病案信息技术师《专业实践能力》试题及答案解析一

病案信息技术师《专业实践能力》试题及答案解析一[单选题]1.用ICD-10索引查找疾病编码的首（江南博哥）要步骤是确定()。A.主要情况B.主要编码C.主导词D.页码E.疾病名称参考答案：C参考解析：疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤，首先要确定主导词，其次是要在索引中查找编码，最后是在类目表中核对编码。[单选题]2.“异常”作为主导词主要应用于()。A.第一章某些传染病和寄生虫病B.第九章循环系统疾病C.第十七章先天性畸形、变形和染色体异常D.第十六章起源于围生期的情况E.第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病参考答案：C参考解析：第十七章先天性畸形、变形和染色体异常，索引的一个主要主导词是“异常”，表示先天发育不正常。[单选题]3.ICD-10特殊组合章中强烈优先分类章是指()。A.第1章某些传染病和寄生虫病B.第2章肿瘤C.第15章妊娠、分娩和产褥期D.第19章损伤、中毒和外因的某些其他后果E.第20章疾病和死亡的外因参考答案：C参考解析：强烈优先分类章：第十五章“妊娠、分娩和产褥期”，不管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要分类到本章下。必要时，其他章的疾病编码只能作为附加编码。[单选题]4.随诊工作最终的目的是()。A.了解病人出院后的病情B.增加医院的经济效益C.提高医疗质量和发展医学科学D.提高医院的美誉度E.进行病人管理参考答案：C参考解析：随诊工作的目的包括：①通过随诊，获得详细的随诊资料从而进行总结分析，验证医师对疾病的诊断是否正确；②通过随诊，验证治疗是否得当，避免或减少误诊、漏诊；③观察患者的健康情况及近期、远期的治疗效果，研究发病原因，追踪病情变化；探索疾病发生发展的规律，从而达到提高医疗质量和发展医学科学、保障人民健康的目的；④通过随诊，协助临床及时了解患者的病情，给患者以治疗和恢复健康的指导。因此答案选C。[单选题]5.计算机挂号系统的作用不包括()。A.为公、检、法提供可靠的原始依据B.有利于医疗机构管理门、急诊工作C.减少患者排队等候时间D.杜绝滥收费E.有效分诊参考答案：E参考解析：计算机挂号系统的作用包括：①杜绝滥收费；②减少患者排队等候时间；③为医疗机构科学管理提供了一个完整、可靠的工作流程图，有利于医疗机构科学管理门、急诊工作；④为医疗、预防、教学、科研、管理提供和储备完整的信息；⑤为公、检、法及社会医疗保险制度的实施提供可靠的原始依据。[单选题]6.门、急诊挂号系统包括()。A.患者医疗信息B.急诊医疗信息C.病案医疗信息D.存储医疗信息E.查询医疗信息参考答案：A参考解析：门、急诊挂号系统涉及大量的医疗信息，概括起来为四类信息：患者信息、挂号员信息、医师工作量信息、财务信息。因此答案选A。[单选题]7.国际疾病分类第十次修订本采用的编码形式是()。A.数字编码B.纯数字编码C.字母编码D.纯字母编码E.字母＋数字编码参考答案：E参考解析：在ICD-10的修订中，其变化最大的是引进了字母，形成字母数字混合编码。[单选题]8.在国际疾病分类中，疾病分类轴心可归纳为()。A.病因、部位、临床表现和病理等B.病因、病理、疾病性质和部位C.病理、部位、临床表现和疾病性质D.病理、临床表现、疾病性质和病因E.临床表现、疾病性质、病因和诊断方法参考答案：A参考解析：在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。[单选题]9.周围神经是指()。A.颅神经B.脊髓神经C.三叉神经D.嗅神经E.除脑和脊髓以外的所有神经参考答案：E参考解析：周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经，包括神经节、神经干、神经丛及神经终末装置。[单选题]10.计算机挂号系统中，主要功能是制作医师出诊表的是()。A.做号子系统B.挂号系统C.挂号信息传输系统D.数据统计系统E.财务管理系统参考答案：A参考解析：计算机挂号系统程序的设计分为五部分：做号子系统、挂号系统、挂号信息传输系统、数据统计系统、财务管理系统。做号子系统主要功能是制作医师出诊表。[单选题]11.国际疾病分类的起源是()。A.国际流行病学统计B.国际病因学统计C.国际疾病统计D.国际传染病统计E.国际死亡原因分类系统参考答案：E参考解析：国际疾病分类最早是为了统计死亡原因，1891年国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会，由耶克伯蒂隆任主席。1893年他在国际统计大会上提出了一个分类系统，包括三个死亡原因分类方案，第一个44条，第二个99条，第三个是161条。这个分类系统就是国际疾病分类的原始。[单选题]12.以人名、地名命名的疾病诊断名称查找时()。A.以“病”作为主导词B.以“综合征”作为主导词C.可以直接查找D.以病因作为主导词E.以临床表现作为主导词参考答案：C参考解析：以人名、地名命名的疾病（综合征），可以直接查找。英文以该国发音为准进行汉字翻译，如克山病、阿尔卑斯山病、马方综合征、里特病。[单选题]13.查找“射频疗法”主要的主导词是()。A.修复B.成型C.凝固D.切除E.破坏参考答案：E参考解析：射频疗法是一种微创医学，广泛地用于美容、心血管治疗、肿痛治疗。射频疗法，无论是临床描述为消融或切除，都是一种破坏术。在分类的索引中，主要的主导词是“破坏”，其他相关的很多，如凝固、切除、高温疗法、热疗法、消融等。[单选题]14.由于读音错误会导致编码查找的困难，下列读音错误的是()。A.贲门（bēnmén）酵母（jiàomǔ）B.吮吸（yǔnxī）妊娠（rènshēn）C.抽搐（chōuchù）发绀（fāgàn）D.麻痹（mábì）畸形（jīxíng）E.分娩（fēnmiǎn）涎腺（xiánxiàn）参考答案：B参考解析：吮吸（shǔnxī）[单选题]15.疾病分类编码总原则中急慢性疾病的规定是()。A.慢性病急性发作一般原则上按急性病编码B.慢性病急性发作一般原则上仍按慢性病编码C.多数慢性疾病的急性发作有特殊说明D.慢性疾病的急性发作均有单独分类E.慢性疾病的急性发作必须按急性疾病分类参考答案：A参考解析：急慢性疾病编码总原则：慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码。但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍将按慢性病编码。在索引中，少数慢性疾病的急性发作有特别说明，按说明编码。[单选题]16.综合分析下列一组临床诊断，主要诊断应选择()。A.急性闭合性颅脑损伤B.额骨骨折C.锁骨骨折D.面部皮肤挫伤E.创伤性蛛网膜下腔出血参考答案：E参考解析：主要诊断是指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。上述选项中最为严重、对身体健康危害最大的诊断为创伤性蛛网膜下腔出血，因此答案选E。[单选题]17.在ICD-10的特殊组合章中，第二十一章是()。A.强烈优先分类章B.一般优先分类章C.最后分类章D.附加编码章E.按解剖系统分类的章参考答案：C参考解析：特殊组合章中最后分类章包括第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者”和第二十一章“影响健康状态和与保健机构接触的因素”。这两章内所列出的疾病情况当有明确的病因或有其他疾病情况时，他们的编码只作为附加编码。[单选题]18.国际疾病分类ICD的全称是()。A.《国际疾病分类第十次修订本》B.《疾病和有关问题的国际统计分类》C.《疾病分类和有关健康问题的国际分类》D.《疾病和有关健康问题的国际统计分类》E.《疾病和有关健康问题的国际分类》参考答案：D参考解析：ICD即疾病和有关健康问题的国际统计分类，或国际疾病与相关健康问题统计分类，英文全称为“TheInternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems”。[单选题]19.慢性阑尾炎急性发作，按()。A.急性阑尾炎编码B.慢性阑尾炎编码C.依据索引的指示编码D.没有编码处理E.亚急性阑尾炎处理参考答案：A参考解析：慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码。例如，慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。[单选题]20.现代医院随诊工作发展的必要条件是()。A.培养高素质的随诊专业人员B.建立随诊中心数据库，搭建院内随诊信息共享平台C.整合社会可用的信息资源D.与全国各级医疗卫生机构建立联系E.建立专项随诊基金，提供随诊工作的物质基础参考答案：B参考解析：现代化的病案随诊除了要求培养高素质的随诊专业人员外，还要完成日常随诊工具软件的启用、建立随诊中心数据库、搭建院内随诊信息共享平台、整合社会可用信息资源、建立单病种分级随诊管理体系、与全国各级卫生医疗机构建立联系，借助专业学术组织改进日常随诊工作等几方面工作内容，最终成为辅助疾病临床诊断、治疗的重要依据，建立院内的病案随诊中心及学术机构，达到国际随诊标准。其中，现代医院随诊工作发展的必要条件是建立随诊中心数据库，搭建院内随诊信息共享平台。因此答案选B。[单选题]21.以下不属于疾病特征的是()。A.病因B.部位C.临床表现D.病理E.发病机制参考答案：E参考解析：在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理。ABCD四项均属于疾病特征，因此答案选E。[单选题]22.挂号工作的性质不包括()。A.挂号分诊准确B.信息录入准确，查询迅速C.耐心倾听病人的陈述D.建立病人医疗索引E.收费时唱收唱付参考答案：D参考解析：挂号工作的窗口服务性质：挂号工作有很强的窗口服务性，是医疗机构接待患者的第一个窗口，是医疗机构形象的代表。挂号工作人员要努力做到：①耐心倾听患者的陈述；②回答患者询问要简单、明了；③挂号分诊要准确；④信息录入准确，查询迅速；⑤收费时要唱收唱付；⑥解决患者有关问题时要热情。[单选题]23.计算机挂号系统程序设计不包括()。A.门、急诊信息系统B.挂号系统C.数据统计系统D.财务管理系统E.挂号信息传输系统参考答案：A参考解析：计算机挂号系统程序的设计分为五部分：做号子系统、挂号系统、挂号信息传输系统、数据统计系统、财务管理系统。[单选题]24.在ICD-9-CM-3中属内科治疗性操作的是()。A.冠状动脉造影术B.超声波血管扫描技术C.非侵入性程序化电刺激D.心脏射频消融术E.鼻内窥镜下活组织检查参考答案：C[单选题]25.随访的方法分为()。A.信访、家访、电子邮件随访、电话随访B.讯访、信访、家访、电话随访C.讯访、家访、门诊随访、住院随访D.讯访、信访、门诊随访、住院随访E.信访、电话随访、家访、门诊随访参考答案：C参考解析：随诊方法可分为讯访随诊、家访随诊、门诊随诊、住院随诊四大类。而讯访又可分为信访讯访、电话讯访、电子邮件讯访三种。[单选题]26.根据ICD的分组方式，下列不属于“特殊组合章”的是()。A.流行性疾病B.先天性疾病C.按解剖系统分类的疾病D.肿瘤E.损伤参考答案：C参考解析：除按解剖系统分类的各章外，余者为特殊组合章。特殊组合章分为：①强烈优先分类章：第十五章“妊娠、分娩和产褥期”；②一般优先分类章：包括第一章“某些传染病和寄生虫病”、第二章“肿瘤”、第五章“精神和行为障碍”、第十六章“起源于围生期的某些情况”、第十七章“先天畸形、变形和染色体异常”和第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”；③最后分类章：包括第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者”和第二十一章“影响健康状态和与保健机构接触的因素”；④附加编码章：第二十章“疾病和死亡的外因”。[单选题]27.代随诊的机构不包括()。A.病人的工作单位B.信访办公室C.病人住处的居委会D.当地派出所E.街道办事处参考答案：B参考解析：可以协助医院代随诊的机构通常有：①患者的工作单位；②工厂、企事业等单位的医务室、医务所等；③患者居住的当地的医疗机构（如患者的合同医院、保健所、社区医疗单位等）；④患者住处的居民街道办事处；⑤患者居住地的公安局派出所等。[单选题]28.三度冻伤的临床表现是()。A.复发性局限性红斑B.严重可至皮下组织、肌肉、骨骼等C.面团样皮下肿胀D.伴瘙痒E.有烧灼感参考答案：B参考解析：局部冻伤依损害程度分为三度，Ⅰ度损伤在表皮层，Ⅱ度达真皮，Ⅲ度达全皮层，严重者可至皮下组织、肌肉、骨骼等。[单选题]29.为有效提高挂号速度，挂号员在挂号前应当做到()。A.清扫卫生B.熟悉当日出诊医师C.清点患者人数D.佩戴胸卡E.组织患者排队参考答案：B[单选题]30.关于甲氧苄氢嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血的合理编码的叙述，正确的是()。A.贫血是附加编码B.甲氧苄氨嘧啶是主要编码C.甲氧苄氨嘧啶是主要编码，贫血是附加编码D.贫血和甲氧苄氯嘧啶都是附加编码E.贫血是主要编码，甲氧苄氨嘧啶是附加编码参考答案：E参考解析：第二十章“疾病和死亡的外因”的编码作为附加编码。例如，甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血，D52.1（叶酸缺乏性贫血）作为主要编码，Y41.2（甲氧苄氨嘧啶）在治疗中使用抗疟疾和对其他血液原生动物有作用的药物引起的有害效应作为附加编码。[单选题]31.在ICD的修订过程中，开始由世界卫生组织承担修订工作是在()。A.第五次十年修订会议B.第六次十年修订会议C.第七次十年修订会议D.第八次十年修订会议E.第九次十年修订会议参考答案：B参考解析：ICD第1～5次修订均由法国政府召开，第六次十年修订会议由法国政府和世界卫生组织共同承办，这次会议首次引入了疾病分类，标志着国际生命统计和卫生统计的一个新纪元的开端。至此之后，第7～10次十年修订会议均由世界卫生组织承办。下表为ICD修订简表。[单选题]32.医疗专题随诊服务的对象是()。A.保健科B.临床科室C.医务处D.院长办公室E.卫生行政部门参考答案：B参考解析：医疗专题随诊及其资料常用于医院的临床科室和医技科室，主要为短期内对某项临床工作总结或科研课题调查进行的随诊。[单选题]33.我国卫生部确定正式使用ICD-10的时间是()。A.1998年B.1999年C.2000年D.2001年E.2002年参考答案：E参考解析：在我国执行国际疾病分类，既有卫生行政要求，基层医院又有实际需求，已形成了较为成熟的环境。1993年，国家技术监督局发布了疾病分类与代码的中华人民共和国国家标准，将ICD-9的分类标准完全等同于国家标准，ICD-10于2002年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。[单选题]34.为满足临床研究和管理检索需求，允许()。A.在ICD不破坏其编码结构的基础上可扩展编码B.开发或引入新的分类系统C.利用ICD的“空号”D.按照IND原则扩充E.不断更新ICD版本参考答案：A参考解析：ICD的分类可以按照临床或管理等特殊需要而扩展，也就是说ICD可以满足临床研究和管理需求等特殊检索要求。只要在分类的基础上扩展，就不违背ICD的分类原则。[单选题]35.不属于理想的疾病名称的是()。A.能反映疾病的内在本质B.能反映疾病外在表现的某些特征C.是唯一的D.医学专用术语E.症状名称参考答案：D参考解析：理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。[单选题]36.相关疾病诊断分组病人是依据()。A.ICD-9B.ICD-9和ICD-9-CM-3C.ICD-10D.ICD编码E.ICD-9-CM-3参考答案：D参考解析：相关疾病诊断分组是目前各国医疗改革研究的重点，它是一个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统和医疗质量评价系统，将疾病性质、医疗费用、住院天数相同或相似患者分在一个级别中，并据此而进行医疗付费和管理。采用此系统，ICD编码是分组患者的依据。[单选题]37.ICD-10第一卷的分类“核心”是指()。A.五位数细目B.内容类目表C.疾病性质分类D.四位数亚目E.特殊类目表参考答案：B参考解析：ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。[单选题]38.下列不属于挂号员工作质量标准的是()。A.计算机系统挂号速度应在100人次以上/每小时B.挂号员投诉率为零C.患者排队时间不超过15分钟D.挂号员坏账、错账在现金交易万分之八以内E.被退号率小于2%参考答案：C[单选题]39.单纯的内镜检查主导词是()。A.切除术B.破坏术C.内镜D.内镜检查E.病损参考答案：C参考解析：早期内镜仅用于检查，随着医学的发展，现在也用于治疗。内镜有三种不同的处理方式：①单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行查找，按内镜检查分类；②内镜伴有活组织检查：要以活组织检查为主进行分类，内镜检查必要时可编一个单纯的内镜检查码作为附加编码；③内镜检查伴有治疗：按切除术或破坏术查找，不能查内镜检查。[单选题]40.肝癌根治术，未做器官移植，通常选择的是()。A.肝病损切除术B.肝楔形切除术C.肝叶切除术D.全肝切除术E.肝部分切除术参考答案：E参考解析：如果当某器官未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部（或部分）切除术分类。如肝癌根治术，未做器官移植，按肝部分切除术分类。[单选题]41.关于疾病分类编码操作方法的基本查找步骤，正确的是()。A.确定主导词，在第三卷索引中查找编码，核对第一卷确定编码B.确定主导词，在第一卷索引中查找编码，核对第二卷确定编码C.查找步骤可以颠倒D.不是每个编码都必须要核对E.索引中疾病编码的查找路径只有一个参考答案：A参考解析：疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤，首先要确定主导词，第二步是在第三卷索引中查找编码，第三步是核对编码，这要在第一卷中进行。[单选题]42.为验证疾病诊断的随诊，称为()。A.诊断性随诊B.医疗性随诊C.预防保健性随诊D.观察性随诊E.专题性随诊参考答案：A参考解析：A项，诊断性随诊主要目的在于对于已经做出的诊断做进一步的核实，以辨明诊断的正确程度。B项，医疗随诊常用于因个人健康原因不便来医院就诊的患者，以及交通不便或外地的患者。C项，预防保健性随诊：某些工种的工作人员长期处在有害环境中进行工作，接触某些有害物质，对这些职工定期进行有关健康情况的检查和监测，长期随诊了解他们的健康、发病和患病情况。D项，观察性随诊：当患者在医院结束诊断治疗后，为了观察疗效，对患者的病情发展状况进行追踪诊察，以了解患者的治疗效果，特别是远期疗效以及疾病的发展趋势，通过随诊取得患者所患疾病治疗后的信息资料，供临床总结分析。E项，专题随诊是指在指定的时间内对某一题目或所选定的病例进行一定范围内一次性的普遍随诊，并限期完成。[单选题]43.计算机轴向X线断层摄影术（C.A.T）应选择的主导词是()。A.计算机B.放射照像术C.摄影术D.扫描E.X线参考答案：D参考解析：主导词下先按“一级”的汉字拼音顺序排列：所谓一级是指主导语下仅有一个“—”的名词术语。其排列次序按汉语拼音顺序。计算机轴向X线断层摄影术（C.A.T）应选择的主导词是扫描，扫描下见C.A.T。[单选题]44.ICD-9-CM-3中手术名称属于门诊操作的是()。A.舌成形术B.口腔内异物去除C.舌病损切除术D.涎腺造口术E.义齿安装参考答案：E参考解析：在手术与操作之间，一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码；在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。有一些名称则应当是门诊的操作，如义齿安装。[单选题]45.在选择主要手术操作时不应考虑的是()。A.出院科别B.医疗风险C.资源消耗D.手术难度E.主要疾病参考答案：A参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。选择主要手术或操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系。[单选题]46.挂号处机构归属应()。A.各医院归属相同B.根据其在医院中的功能和与相关部门的关系来定C.设置在病案科之下D.设置在门诊部之下E.设置在医务处之下参考答案：B参考解析：我国医疗机构门、急诊挂号部门的组织管理归属不统一，有的归属病案科（室）管理，有的归属门诊部（科）管理，有的归属财务部门管理，还有的归属后勤部门管理。随着医疗改革的不断深入，就医程序的变化，挂号工作也必将进一步改进。挂号处（室）组织归属将依据其工作性质与职能进一步完善。[单选题]47.挂号处人员根据分工不同应配备()。A.挂号员、财会员、管理员B.挂号员、财会员、统计员C.挂号员、做号员、管理员D.挂号员、做号员、财会员E.挂号员、管理员、统计员参考答案：A参考解析：挂号工作人员应当具备医学基础知识、病案信息学知识、计算机和财会的基本知识。因此挂号处人员根据分工不同应配备挂号员、财会员、管理员。[单选题]48.关于国际疾病分类的叙述，正确的是()。A.其中使用的疾病名称都是标准的疾病名称B.医师书写诊断时要求完全按照ICD-10书写诊断C.不是标准疾病命名D.是一本医学标准名称分类的专辑E.医师书写诊断不可以参考ICD-10中的疾病诊断参考答案：C参考解析：国际疾病分类一书是一本分类的专辑，其中使用的疾病名称不能认定都是标准的名称。因此，医师书写疾病诊断时可以参考ICD-10中的疾病诊断，但不能要求完全按照ICD-10书写诊断，因为，ICD-10不是标准疾病命名。[单选题]49.恶性肿瘤随诊国际标准：有效随访率应达到()。A.90%以上B.96%以上C.97.8%以上D.99.9%以下E.90%以下参考答案：A参考解析：恶性肿瘤随诊国际标准：肿瘤有效随访率要达到90%以上才有实用价值。首先各医院需要构建全院协作随诊资源数据平台。该标准由国际抗癌联盟（UIOC）组织提出，目前在国际上，随诊学科普遍采用该标准。[单选题]50.以下哪种情况是对主要诊断的正确描述？()A.对已治和未治疗的疾病，选择未治疗的疾病为主要编码B.患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现不能作为主要诊断C.因怀疑诊断住院，出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，但不能作为主要编码D.合并编码可以作为主要编码E.后遗症编码不可以作为主要编码参考答案：D参考解析：A项，对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要诊断。B项，患者由于某些症状、体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可以作为主要诊断。C项，因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，而且可作为主要诊断。D项，当两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并类目的编码可以表示时，就要选择合并编码作为主要编码，不能将其分开编码。因此答案选D。E项，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗疾病的原因。而主要编码要选择这个正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码。[单选题]51.内镜检查伴有治疗的主导词应该是()。A.破坏术B.内镜检查C.检查D.内镜E.缝合术参考答案：A参考解析：早期内镜仅用于检查，随着医学的发展，现在也用于治疗。内镜有三种不同的处理方式：①单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行查找，按内镜检查分类；②内镜伴有活组织检查：要以活组织检查为主进行分类，内镜检查必要时可编一个单纯的内镜检查码作为附加编码；③内镜检查伴有治疗：按切除术或破坏术查找，不能查内镜检查。[单选题]52.随诊工作开展较好的医院，随诊率一般不低于()。A.80%B.85%C.90%D.95%E.100%参考答案：D参考解析：随诊工作开展较好的医院，随诊率一般不低于95%，某些疾病的随诊率可以达到100%，而随诊失访率为“0”。[单选题]53.类风湿性关节炎应首先分诊到()。A.骨科B.康复理疗科C.免疫内科D.内分泌科E.感染内科参考答案：C参考解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，导致关节内软骨和骨的破坏，本病血管常呈血管炎改变可累及心脏、肺、小动脉末端动脉及大血管动脉炎等。自身免疫性疾病应首先分诊到免疫内科，因此答案选C。[单选题]54.在ICD-10编码查找时，遇到主导词后的提示词“见情况”，其意义是指()。A.根据情况在原处查找B.根据修饰词的情况查找C.根据疾病的情况选择主导词D.不考虑提示E.ICD-10无此主导词参考答案：E参考解析：在主导词之后出现“见”有两种情况，第一种情况是“见”后跟着“情况”两字，如果下面没有任何修饰词，则表示主导词确定错误，必须另行选择。另一种情况是“见”后跟着一个主导词，表示要按新提供的主导词查找。因此“见情况”其意义是指ICD-10无此主导词，必须重新选择。[单选题]55.ICD-10是对各种疾病的分类，疾病类目之间的关系是()。A.相互兼容B.相互独立、互相排斥C.相互替代D.相互联系E.相互概括参考答案：B参考解析：ICD-10保持了ICD-9的某些特点，许多类目下都有明确的指示，表示该类目所包含的内容与不包含的内容。一个疾病只能分类到一处，只有一个编码。[单选题]56.ICD-10中圆括号内词的含义是指()。A.同义词B.修饰词C.代用词D.注释短语E.主导词参考答案：B参考解析：圆括号中的词为辅助性的修饰词，不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码。[单选题]57.电生理检查表现的复极综合征应分类到()。A.循环系统章B.症状体征章C.内分泌章D.肌肉骨骼章E.妊娠、分娩章参考答案：B参考解析：复极综合征是电生理检查的情况，表现S-T波的不正常，但在临床上可以没有任何表现，分类时按心电图检查异常编码于R94.3。[单选题]58.纤维肉瘤组织来源于()。A.内胚层B.外胚层C.间胚层D.结缔组织E.上皮组织参考答案：C参考解析：间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为起源组织的名称后加“肉瘤”，即为肿瘤名称，如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、血管肉瘤等。[单选题]59.当下列情况无其他并发症时，被视为“正常分娩”的是()。A.选择性剖宫产B.吸引器助产C.产钳助产D.会阴侧切E.臀位助产参考答案：B[单选题]60.疾病命名与疾病分类的关系是()。A.疾病分类是疾病命名的基础B.疾病分类涵盖了疾病的命名C.没有疾病分类就没有疾病命名D.没有疾病命名就没有疾病分类E.两者平行关系，互不干扰参考答案：D参考解析：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表。[单选题]61.可以分类于胃病损切除术的是()。A.胃部分切除术B.胃瘘管切除术C.胃溃疡切除术D.胃幽门切除术E.胃袖状切除术参考答案：C参考解析：病损一词包括各种疾病，而病损起的胡一般是对各种疾病局部病变部位的切除，手术范围很小，不累及正常组织。例如胃溃疡切除术。注意区分一般病变和恶性肿瘤的病损切除术。肿瘤的切除术不仅是病损的切除，而且也包括了器官的部分或全部的切除，手术范围很大。病损切除术手术分类中，通常不必指出疾病的性质。病损是各种疾病的代名词，如果只是对疾病发生的局部位置进行手术，那么在索引中常常用“病损”来代替。例如，胃溃疡切除术，查找时以“切除术”为主导词，然后再查“病损”，最后查修饰词“胃”就可以得到编码。[单选题]62.1993年国家技术监督局确定我国疾病分类编码的国家标准是应用()。A.ICPMB.ICD-8C.ICD-9D.ICD-10E.ICD-9-CM-3参考答案：C参考解析：在我国执行国际疾病分类，既有卫生行政要求，基层医院又有实际需求，已形成了较为成熟的环境。1993年，国家技术监督局发布了疾病分类与代码的中华人民共和国国家标准，将ICD-9的分类标准完全等同于国家标准，ICD-10于2002年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。[单选题]63.根据ICD-10主导词规则，“糖尿病性视网膜炎”最佳主导词选择是()。A.糖尿病性视网膜炎B.糖尿病C.视网膜D.视网膜炎E.炎参考答案：D参考解析：疾病的病因常常可以作为主导词，有的词虽然是致病的原因，但如果以它去查找时往往不够准确，反而不如以临床表现作为主导词更为便捷。因此“糖尿病性视网膜炎”以“视网膜炎”作为主导词更方便。[单选题]64.下列诊断术语中分类于症状与体征一章的是()。A.重症肌无力B.胃憩室C.心脏肥大D.乙肝澳抗阳性E.失语参考答案：D[单选题]65.人工晶体植入术的主导词应选择()。A.修补术B.移植C.插入D.置换E.悬吊参考答案：C参考解析：白内障编码时主导词要选择“抽出（摘出术）”，要特别注意人工晶体的植入术是一期还是二期，如果是一期手术，则首先要编码不同手术方式的摘出术，而人工晶体一期植入的编码是13.71。如果是二期手术，则只编码人工晶体的植入，主导词查：插入，编码为13.72。[单选题]66.介入性磁共振应分类于()。A.操作和介入B.神经系统C.肌肉骨骼系统D.体被系统手术E.其他诊断性和治疗性操作参考答案：E参考解析：并非所有的介入治疗都分类到“操作和介入”里。例如，介入性磁共振被分类到了其他诊断性和治疗性操作一章，编码为其他诊断性和治疗性操作。[单选题]67.挂号员大声重复挂号科别的行为属于()。A.分诊错误服务态度问题B.服务态度恶劣C.违反挂号操作常规D.未尊重患者隐私权E.退号原则理解不清参考答案：D[单选题]68.患者男，65岁。主因颈部淋巴结肿大入院治疗。入院后行MRI检查，为进一步明确诊断，行喉镜检查及颈淋巴活检确诊为喉癌。并行全喉切除＋颈部淋巴结清扫术治疗。该患者的主要手术是()。A.颈淋巴活捡术B.喉镜检查术C.MRI检查术D.全喉切除术E.颈部淋巴结清扫术参考答案：D参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。该患者因颈部淋巴结肿大入院，行全喉切除＋颈部淋巴结清扫术治疗，主要手术是全喉切除术。[单选题]69.患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP（主动脉球囊反搏）辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP（主动脉球囊反搏）辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是()。A.冠脉造影B.IABP（主动脉球囊反搏）辅助循环C.冠状动脉搭桥术D.呼吸机辅助呼吸E.药物持续泵入参考答案：C参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。该患者诊断为急性广泛前壁心梗，行冠状动脉搭桥术，主要手术及操作选择是冠状动脉搭桥术。[单选题]70.患者女，主因咳嗽，刺激性干咳伴少量粘痰或沫痰，偶有痰中带血，时有胸闷，气急，近来体重下降明显，入院治疗。X线检查：一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，分叶，伴肺不张。体层摄片支气管不规则增厚、狭窄、腔内肿物。纤维支气管镜检诊为中央型肺癌，手术治疗。主要手术应选择()。A.肺肿块穿刺B.纤维支气管镜检诊C.肺叶切除术D.胸腔镜活检术E.胸腔闭式引流术参考答案：C参考解析：该患者纤维支气管镜检诊为中央型肺癌，首选治疗为肺叶切除术。ABD三项均属于辅助检查；E项属于术后辅助操作；因此答案选C。[单选题]71.某患者家居外省，恶性肿瘤术后出院，常用的随访方式是()。A.讯访随诊B.家访随诊C.门诊随访D.住院随诊E.诊断性随访参考答案：A参考解析：就诊后外省市的患者，不便来门诊复查，常用的随访方式是讯访随诊中的信访。[单选题]72.医师在填写首页手术信息时常遗漏()。A.内科诊断性操作和治疗性操作B.外科手术C.内科手术D.介入手术E.介入操作参考答案：A参考解析：早期的手术定义局限为：在手术室进行的、采用麻醉方式和利用手术刀的外科操作。现在广义的手术分类可定义为：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的名称分类。由于长期使用狭义的手术分类定义，使许多医师没有意识到手术操作名称的变化和发展。致使一些医师在填写病案首页时，仅填写外科手术而内科诊断性和治疗性操作得不到反映，使资料收集不完整。[单选题]73.“胸壁病损切除术”主导词选择切除术，第一级修饰词应选择()。A.病损B.部分C.脚部D.胸壁E.皮肤参考答案：A参考解析：病损切除术手术分类中，通常不必指出疾病的性质。病损是各种疾病的代名词，如果只是对疾病发生的局部位置进行手术，那么在索引中常常用“病损”来代替。“胸壁病损切除术”主导词选择切除术，第一级修饰词应选择“病损”，最后查修饰词“胸壁”就可以得到编码。[单选题]74.计算机系统处理门、急诊医师出诊时，每天将次日专科门诊、专家停诊信息情况，通过各种方式告知患者，安排患者就诊是指()。A.处理医师出诊表B.预报次日医师出诊信息C.制作医师排班表D.处理医师资料库E.确定医师出诊排班周期参考答案：B参考解析：A项，处理医师出诊表：仔细核对工号、姓名、职称、科别、排班单元及应诊数量，防止漏排及排班与报表不符的情况。B项，预报次日医师出诊信息：每天将次日专科门诊、专家停诊信息，通过电子显示屏告知患者，或以其他通信方式告知患者，以便患者安排就诊。因此答案选B。C项，制作医师排班表：收集各科医师出诊情况汇总，制作门诊医师出诊表，并反馈各科核实修订。D项，处理医师资料库：认真核对医师所在科室、工号、职称、性别方可录人，以免造成差错，需更改某医师信息时，应参阅正式文件或通知方可更改。保证信息可靠准确。E项，确定医师出诊排班周期：根据各科医师出诊轮换的具体时间，可采取每周排班、每月排班及每季度排班。[单选题]75.计算机挂号系统，完成患者就诊情况、挂号员工作量、医师工作量的统计和查询是指()。A.数据统计系统B.挂号信息传输系统C.动态统计分析系统D.做号子系统E.挂号统计系统参考答案：A参考解析：计算机挂号系统程序的设计分为五部分：做号子系统、挂号系统、挂号信息传输系统、数据统计系统、财务管理系统。①做号子系统主要功能是制作医师出诊表；②挂号系统主要功能是完成挂号操作；③挂号信息传输系统主要功能是：挂号信息可直接上传各科护士站和医师工作站，并打印挂号条，提供病案使用信息；④数据统计系统主要功能是完成患者就诊情况的统计和查询，医师工作量的统计和查询，以及挂号员工作量的统计和查询；⑤财务管理系统主要功能是结算挂号收入。因此答案选A。[单选题]76.“右脚壁皮肤裂伤”除损伤性质编码之外，还需要另编()。A.具体部位B.手术操作C.中毒的外因D.损伤的外因E.发生场所参考答案：D参考解析：“右脚壁皮肤裂伤”属于损伤，第一部分索引为损伤性质索引，第二部分索引是损伤的外部原因索引。因此答案选D。[单选题]77.某医院某月的出院病人数652人，应随诊人数112人，实际随诊人数93人，失访例数15人，该院该月的随诊率是()。A.14%B.83%C.84%D.87%E.96%参考答案：D参考解析：随诊率（%）＝（期内应随诊例数－失访例数）/期内应随诊例×100%＝（112－15）÷112＝86.6%≈87%。因此答案选D。[单选题]78.在病案首页的填写中，如果超过一次以上的转科，用下面哪个符号表示？()A.→B.*C.：D.#E.－参考答案：A参考解析：如果超过一次以上的转科，用“→”转接表示。共享题干题在结账清查中发现的盘赢或盘亏、现金长款或短款都是不符合财务规定。[单选题]1.发现现金的短款由谁赔偿？()A.挂号处B.病案科C.病人D.挂号工作人员自己E.医院参考答案：D[单选题]2.处理长款的主要方法是()。A.上缴医务部B.上缴病案科C.上缴财务处D.上缴银行E.上缴门诊部参考答案：C参考解析：财务处是医疗机构的财务管理部门。由于挂号处涉及挂号费收入，因此，必须按照财务规定每日结算并上交挂号收费现金，可保管少量的周转金。挂号工作接受财务部门的严格监督，财务处对挂号处的其他业务方面没有指导和管理的职责。患者因车祸导致股骨头骨折欲更换全髋关节住院，术前检查伴有下肢深静脉栓塞。行髋关节置换术后，取出下腔静脉滤器。出院诊断：陈旧性股骨头骨折、下肢深静脉栓塞。手术：全髋关节置换术、下腔静脉滤器植入术、下腔静脉滤器取出术。[单选题]3.该患者的主要诊断选择()。A.股骨头骨折B.陈旧性股骨头骨折C.下肢深静脉栓塞D.静脉栓塞E.全髋关节置换术后参考答案：B参考解析：主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病。该患者诊断为陈旧性股骨头骨折、下肢深静脉栓塞，主要诊断选择陈旧性股骨头骨折。[单选题]4.该患者的主要手术选择()。A.全髋关节置换术B.关节置换术C.下腔静脉滤器植入术D.下腔静脉滤器取出术E.下腔静脉滤器插入术参考答案：A参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。该患者主要诊断为陈旧性股骨头骨折，手术：全髋关节置换术、下腔静脉滤器植入术、下腔静脉滤器取出术，主要手术选择全髋关节置换术。医生在书写病案首页时，对于疾病诊断及手术操作质量负有全部责任，了解疾病诊断的填写基本原则及填写顺序。[单选题]5.下列不属于疾病诊断填写顺序基本原则的是()。A.本科疾病在前，他科疾病在后B.严重的疾病在前，轻微的疾病在后C.外科疾病在前，内科疾病在后D.主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后E.对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后参考答案：C参考解析：疾病诊断的填写顺序的基本原则：①主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后；②严重的疾病在前，轻微的疾病在后；③本科疾病在前，他科疾病在后；④对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。[单选题]6.主要诊断选择原则中不包括()。A.对于复杂诊断的主要诊断选择，如病因诊断能够包括一般临床表现，则选择病因诊断B.对已治和未治疗的疾病，选择未治的疾病作为主要诊断C.内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤作为主要编码D.颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码E.颅内和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码参考答案：B参考解析：B项，对已治和未治疗的疾病，应选择已治的疾病作为主要诊断。ACDE四项均是主要诊断的选择原则，因此答案选B。患者女，32岁。孕40周，宫口扩张2cm，继发宫缩乏力，胎儿宫内窘追，急行剖宫产术。出院诊断：孕40周G1P1LOA手术产、继发宫缩乏力、胎儿宫内窘迫。[单选题]7.查找“继发宫缩乏力”的编码，主导词首选()。A.妊娠B.分娩C.产褥期D.乏力E.继发参考答案：B参考解析：第十五章“妊娠、分娩和产褥期”是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。该患者孕40周G1P1LOA手术产，处在分娩阶段，“继发宫缩乏力”主导词首选“分娩”。[单选题]8.“胎儿宫内窘迫”的编码位于ICD-10的()。A.第十章呼吸系统疾病B.第十一章消化系统疾病C.第十五章妊娠、分娩和产褥期D.第十六章起源于围生期的情况E.第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果参考答案：C参考解析：第十五章“妊娠、分娩和产褥期”是对其并发症的分类，“胎儿宫内窘迫”属于分娩阶段的并发症，因此答案选C。患者女，32岁。病历首页入院诊断：急性腹膜炎。出院诊断急性腹膜炎，化脓性阑尾炎，卵巢囊肿。手术名称：剖腹探查术、阑尾切除术、卵巢囊肿切除术。[单选题]9.关于该患者的手术操作编码正确的是()。A.主要手术操作：剖腹探查术；次要手术操作：阑尾切除术B.主要手术操作：剖腹探查术；次要手术操作：卵巢囊肿切除术C.主要手术操作：阑尾切除术；次要手术操作：卵巢囊肿切除术D.主要手术操作：卵巢囊肿切除术；次要手术操作：剖腹探查术E.主要手术操作：卵巢囊肿切除术；次要手术操作：阑尾切除术参考答案：C参考解析：主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。该患者诊断为急性腹膜炎，化脓性阑尾炎，卵巢囊肿。主要诊断为化脓性阑尾炎，主要手术操作是阑尾切除术。因此答案选C。[单选题]10.该患者手术操作可省略编码的是()。A.腹部CTB.阑尾切除术C.卵巢囊肿切除术D.剖腹探查术E.腹部B超参考答案：D参考解析：在索引中有时会遇到省略编码的指示。其意义是指当某一手术只是手术中的一个先行步骤时，不必编码。行阑尾切除术，因为剖腹的目的只是为了切除阑尾，所以剖腹探查术就不必编码。共享答案题A.主要编码B.次要编码C.多数编码D.合并编码E.星号编码[单选题]1.当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，这个编码称之为()。A.主要编码B.次要编码C.多数编码D.合并编码E.星号编码参考答案：D参考解析：共享答案题A.主要编码B.次要编码C.多数编码D.合并编码E.星号编码[单选题]2.用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分时，这个编码称之为()。A.主要编码B.次要编码C.多数编码D.合并编码E.星号编码参考答案：C参考解析：A项，主要编码指对主要疾病的编码，通常是患者住院的原因。B项，次要编码指除主要编码外的其他任何编码。C项，用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分时，称之为多数编码。D项，当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，这个编码称之为合并编码。E项，双重分类（星剑号分类系统）指星号及剑号编码，剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。共享答案题A.病损切除术B.根治术C.细胞减灭术D.器官全切术E.姑息切除术[单选题]3.肿瘤手