2015年康复医学技术士《相关专业知识》试题及答案解析

2015年康复医学技术士《相关专业知识》试题及答案解析[单选题]1.急性阑尾炎的主要临床表现是（江南博哥）()。A.恶心B.呕吐C.四肢无力D.转移性右下腹部疼痛E.发热参考答案：D参考解析：转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的特征性表现。[单选题]2.骨折治疗原则中，除复位、固定外，还应包括()。A.言语训练B.认知能力训练C.功能锻炼D.生物反馈训练E.耐力训练参考答案：C[单选题]3.静脉曲张最常见的部位是()。A.上肢B.大腿C.小腿D.手部E.头部参考答案：C参考解析：静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张最常发生的部位在下肢，尤其是小腿。[单选题]5.有关Duchenne型肌营养不良的叙述，错误的是()。A.患儿均为男性B.最初表现不能跑步和易跌倒C.鸭步和Cower征（＋）D.进行性肌营养不足症中预后最差的一个类型E.血清CK显著增高参考答案：A参考解析：假肥大型（Duchenne型）肌营养不良：为X-连锁隐性遗传，主要是男孩患病，但个别女孩除携带突变基因外，由于另一X染色体功能失活也可发病。BC两项，多于儿童期起病，常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路缓慢、易跌为首发症状。病情进展较迅速，可逐渐累及肩胛带，四肢远端肌群及面肌。逐渐出现典型的“鸭步”、Cowers征、“翼状肩胛”，以上为该型的特征性表现。90%的患儿有肌肉的假性肥大，以腓肠肌最明显。D项，多数患儿还伴有心肌损害，病情多呈进行性加重，是进行性肌营养不良症中预后最差的一个类型，多数在15岁左右即不能行走，大部分患者在25～30岁以前因呼吸感染、心力衰竭或慢性消耗而死亡。E项，肌酸磷酸激酶（CK）明显升高，达1.5万～2万U/L，甚至更高。[单选题]6.属于闭合性损伤的是()。A.擦伤B.扭伤C.刺伤D.裂伤E.撕脱伤参考答案：B参考解析：闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。ACDE四项，擦伤、刺伤、裂伤、撕脱伤均有开放性伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。[单选题]7.周围神经损伤的原因不包括()。A.牵拉B.压迫C.缺血D.过敏E.切割参考答案：D参考解析：周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括：①牵拉损伤：如产伤等引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性损伤（如药物注射性损伤）。[单选题]8.在外科临床中最常见的栓塞是()。A.空气栓塞B.血栓栓塞C.脂肪栓塞D.细菌栓塞E.羊水栓塞参考答案：B参考解析：由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞，是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其对机体的影响也不相同。因此答案选B。A项，大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为空气栓塞。C项，在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，称为脂肪栓塞。栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。E项，羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重合并症，死亡率极高。[单选题]9.为诊断患者是否存在慢性充血性心力衰竭，最有价值的检查是()。A.胸片B.心电图C.心脏彩超D.24小时动态心电图E.血气分析参考答案：C参考解析：通过心脏彩超检查，可了解心脏各房室的大小、结构，可评价心脏的收缩和舒张功能，故为诊断患者是否存在慢性充血性心力衰竭，心脏彩超检查最有价值。[单选题]10.麦粒肿是指下列哪一种眼科疾病？()A.泪腺炎B.泪囊炎C.睑缘炎D.睑腺炎E.巩膜炎参考答案：D参考解析：眼睑腺体的细菌感染，发生于睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态腺感染称外睑腺炎，也称麦粒肿；如果是睑板腺感染称内睑腺炎。[单选题]11.关于类风湿关节炎患者使用关节夹板的叙述，错误的是()。A.固定夹板只用于急性期，不能长期使用B.夹板有固定作用C.夹板可缓解疼痛D.夹板可减轻畸形E.夹板可用于所有关节参考答案：E参考解析：夹板起保护固定作用，有助于缓解疼痛，消肿，减轻畸形，并防止由于关节不稳而进一步受损。通常用于腕、掌指关节和指间关节，不用于肩关节和髋关节，肘关节和膝关节只有在不稳定时才用。[单选题]12.慢性支气管炎的主要病因是()。A.遗传B.年龄C.饮食D.感染E.体力劳动参考答案：D参考解析：慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果，这些因素包括：吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、其他因素（如免疫、气道高反应性、年龄、气候等）。其中病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。[单选题]13.1型糖尿病的典型症状不包括()。A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻E.呼吸困难参考答案：E参考解析：1型糖尿病表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。[单选题]14.慢性胃炎的主要病因是()。A.十二指肠液反流B.心肺功能不全C.幽门螺杆菌感染D.糖尿病E.服用非甾体抗炎药参考答案：C参考解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。[单选题]15.单纯疱疹是()。A.传染性皮肤病B.病毒感染性皮肤病C.溃疡性皮肤病D.结核性皮肤病E.细菌性皮肤病参考答案：B参考解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种皮肤病。[单选题]16.脑缺血的常用治疗方法不包括()。A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.活血化瘀中药D.抗菌消炎E.抗血小板治疗参考答案：D参考解析：脑缺血的药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝治疗、钙拮抗剂、溶栓治疗和其他如中药等。病因治疗包括积极查找病因、有效干预危险因素、建立健康生活方式、合理运动、避免酗酒、适度降低体重等。[单选题]17.网球肘的压痛点位于()。A.肱骨外上髁B.肱骨内上髁C.尺骨鹰嘴D.肱骨小头E.尺骨粗隆参考答案：A参考解析：网球肘即肱骨外上髁炎，是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。网球肘的压痛点位于肱骨外上髁。[单选题]18.正常成人白细胞计数正常参考区间是()。A.（4～10）×109/LB.（15～20）×109/LC.（3～5）×1013/LD.（4.5～5.5）×1013/LE.（6～7）×1013/L参考答案：A参考解析：正常白细胞计数：成人为（4.0～10.0）×109个/L，新生儿为（15～20）×109/L，6个月到2岁为（11～12）×109/L，4到14岁为8×109/L。[单选题]19.临床上常用的在X线片上测量脊柱侧弯角度的方法是()。A.Cobb角法B.Risser征法C.“4”字试验D.Purdue钉板试验E.Moberg拾物试验参考答案：A参考解析：脊柱侧弯角度的测定：根据X线片确定侧凸的范围、位置、原发弧度、代偿弧度。其中最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。[单选题]20.带状疱疹的常见好发部位为()。A.头部B.胸部C.上肢D.骶部E.下肢参考答案：B参考解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于胸廓的皮节（55%），其次头部（20%）。[单选题]21.关于孤独症典型症状的描述，错误的是()。A.语言发育障碍B.人际交往障碍C.兴趣范围狭窄D.行为方式刻板E.感知觉异常参考答案：E参考解析：孤独症典型症状包括：①社会交往能力缺陷；②沟通和交流障碍：语言发育延迟或不发育，语言内容、形式的异常，非语言交流障碍；③局限的兴趣和行为；④智能和认知障碍；⑤感觉异常：表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感。E项，感知觉异常包括感觉异常和知觉异常，知觉异常可由大脑皮质的器质性损害引起，主要见于精神障碍。[单选题]22.腰椎峡部裂的首选检查方法是()。A.脊髓造影B.X线平片C.CTD.MRIE.B超参考答案：B参考解析：X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况，部分患者侧位片椎弓根可见由后上斜向前下方的裂隙，椎体前移程度越大，裂隙就越清楚，边缘带有硬化征象，并能测量椎体滑移程度，一般多见于第5腰椎向前下滑移。[单选题]23.现场急救处理手部创伤出血最简便有效安全的方法是()。A.结扎血管B.止血粉C.止血带D.抬高肢体E.局部加压包扎参考答案：E参考解析：局部压迫包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。如有大血管损伤、大出血，需使用止血带止血，止血带应缚于上臂上1/3部位，要做好衬垫，记录时间，并注意每隔1h放松止血带5～10min，以免引起肢体缺血性肌挛缩或坏死。[单选题]24.脊髓休克期排尿障碍的类型表现为()。A.无张力性神经源性膀胱B.自动性膀胱C.反射性膀胱D.自主性膀胱E.非反射性膀胱参考答案：A参考解析：排尿的脊髓整合中枢在脊髓圆锥，主要反射控制源位于S2～S4节段。在不同时期和不同水平的脊髓损伤中可出现不同类型的神经源性膀胱。①在脊髓休克期表现为无张力性神经源性膀胱。②脊髓休克逐步恢复时，根据损伤水平，膀胱的状态呈现两种类型：自动性膀胱（或反射性膀胱）和自主性膀胱（或非反射性膀胱）。[单选题]25.腰椎间盘突出的诱发因素不包括()。A.退行性变B.扭伤C.负重D.寒冷E.慢跑参考答案：E参考解析：在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、腰部外伤、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。[单选题]26.帕金森病的病理改变部位不包括()。A.脊髓B.丘脑底核C.苍白球D.尾状核E.壳核参考答案：A参考解析：帕金森病主要病理生理改变发生在中脑黑质与基底节复杂的神经环路之间。正常的基底节运动环路分为直接环路和间接环路。直接环路由大脑皮质-纹状体-苍白球内侧部/黑质网状部（Gpi/SNr）复合体-丘脑腹外侧核-大脑皮质组成。间接环路由大脑皮质-纹状体-苍白球外侧部-底丘脑核-苍白球内侧部/黑质网状部（Gpi/SNr）复合体-丘脑腹外侧核-大脑皮质组成。因此答案选A。[单选题]27.在意外事故现场，确诊心跳骤停最迅速、可靠的依据是()。A.肱动脉无脉搏、无血压B.无心音，无血压C.意识突然丧失，颈动脉无搏动D.瞳孔散大，对光反射消失E.呼吸停止，口唇紫绀参考答案：C参考解析：以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便迅速的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。[单选题]28.尿淀粉酶增高，最常见于()。A.急性胃肠炎B.胰腺瘤C.急性阑尾炎D.流行性腮腺炎E.急性胰腺炎参考答案：E参考解析：淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。故尿淀粉酶增高，最常见于急性胰腺炎。[单选题]29.有关癌症的预防，错误的是()。A.坚持健康教育B.积极体育锻炼C.预防性应用抗癌药物D.控制环境污染E.定期查体参考答案：C参考解析：恶性肿瘤的预防分为一级预防（病因学预防）、二级预防（发病学预防）和三级预防。一级预防是消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生，减少癌症的发生率。应坚持健康教育，普及防治癌症的知识，改变不良生活习惯与方式，控制环境污染等；二级预防是指癌症一旦发生，如何早期发现，及时治疗，降低死亡率。应定期体检，对高危人群开展普查，力争早期发现癌症、早期治疗；三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生活质量，减轻痛苦，延长生命。[单选题]30.对恶性肿瘤有确诊意义的检查是()。A.MRIB.CTC.肿瘤标志物D.病理学E.B超参考答案：D参考解析：病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查：①脱落细胞检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等，具有确诊意义。[单选题]31.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素？()A.半蹲B.内收外展C.挤压D.旋转E.直立参考答案：E参考解析：产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。[单选题]32.当手处于休息位时，腕关节处于()。A.屈曲尺偏位B.屈曲桡偏位C.背伸10°～15°位，轻度尺偏位D.背伸35°位，轻度尺偏位E.背伸0°位，轻度尺偏位参考答案：C参考解析：手的休息位是手处于自然静止状态，此时手部的肌肉处于相对的平衡状态。休息位时腕关节背伸10°～15°，并有轻度尺偏，手的掌指关节及指间关节半屈曲，拇指轻度外展，指腹接近或触及食指远端指间关节的桡侧，第2～5指的屈度逐渐增大，呈放射状指向舟骨。[单选题]33.腱鞘炎的病理变化不包括()。A.早期发生充血、水肿、渗出B.反复创伤可发生慢性炎症C.纤维结缔组织增生D.化脓性炎症E.无菌性炎症参考答案：D参考解析：腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症，导致疼痛或压迫症状的病症。病理早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应，反复创伤可发生慢性炎性细胞浸润，纤维结缔组织增生，肥厚与粘连等改变。[单选题]34.腰背肌牵拉试验阳性多为()。A.腰椎间盘突出症B.棘间韧带损伤C.腰背肌筋膜炎D.椎间小关节损伤E.骶髂关节损伤参考答案：C参考解析：腰背肌牵拉试验：患者俯卧，两手紧抓床头，医师双手握患者踝部，分别牵拉其下肢，如腰背部出现疼痛者为阳性，说明有腰背肌筋膜炎症存在。[单选题]35.最常见的引起皮肤疖、痈的致病菌为()。A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌E.绿色链球菌参考答案：D参考解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。因此答案选D。[单选题]36.可促进钙质沉着及镇痛的物理治疗方法是()。A.碘离子导入疗法B.局部按摩C.局部紫外线照射D.蜡疗，红外线E.超短波治疗参考答案：C参考解析：局部紫外线照射可促进钙质沉积及镇痛。D项，蜡疗、红外线及超短波治疗可促进血液循环，改善关节活动功能。A项，碘离子导入疗法可软化疤痕、松解粘连组织。B项，局部按摩对促进血液循环、松解粘连均有较好作用。[单选题]37.关于脊髓灰质炎的叙述，不正确的是()。A.人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主B.主要的传播途径是输血途径C.必须严格确认患儿的疫苗接种史D.常规进行大便培养、病毒分离E.主要采用对症和支持疗法参考答案：B参考解析：脊髓灰质炎主要是通过粪-口传播途径进行传播，脊髓灰质炎病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。[单选题]38.强直性脊柱炎的临床表现不包括()。A.自20岁起有腰背疼痛、胸廓活动度减小B.家族中有亲属亦患此病C.HLA-B27阳性D.晨起时腰部发僵较轻，但活动后加重E.X线片可见脊柱的“竹节样”变参考答案：D参考解析：强直性脊柱炎男性多见，发病年龄10～40岁，以20～30岁为高发。临床表现包括：①疼痛，典型的症状是腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显；②脊柱曲度变化；③关节外表现，如眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉瓣病变以及心传导系统受累等。实验室检查类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，90%患者HLA-B27阳性。[单选题]39.颈段脊髓损伤引起的最常见瘫痪类型是()。A.偏瘫B.截瘫C.交叉性瘫痪D.脑瘫E.四肢瘫参考答案：E参考解析：颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍，称为四肢瘫。胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪，称为截瘫。因此答案选E。[单选题]40.局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能障碍为()。A.脑出血B.脑血栓形成C.TIAD.脑卒中E.脑栓塞参考答案：C参考解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是由于脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。TIA的临床症状多在1～2小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学没有急性脑梗死的证据。[单选题]41.不会出现直腿抬高试验阳性的是()。A.强直性脊柱炎B.急性腰扭伤C.腰椎间盘突出症D.脊柱骨质疏松症E.腰骶椎肿瘤参考答案：D参考解析：直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。[单选题]42.膝关节骨关节炎急性期患者的治疗不包括()。A.消除肿胀B.缓解疼痛C.适宜制动D.药物治疗E.大剂量激素治疗参考答案：E参考解析：骨关节炎急性期传统药物治疗一般使用非甾体抗炎药物，中等剂量。[单选题]43.周围神经损伤后的运动功能障碍不包括()。A.肌肉肿胀B.肌肉瘫痪C.肌肉萎缩D.肌张力低下E.肢体姿势异常参考答案：A参考解析：周围神经损伤后的运动功能障碍，表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常。[单选题]44.腰椎间盘突出症最好发的部位是()。A.L1-2和L2-3B.L2-3和L3-4C.L2-3和L4-5D.L3-4和L4-5E.L4-5和L5～S1参考答案：E参考解析：腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、L3-4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的一系列症状和体征。在腰椎间盘突出症的患者中，L4-5、L5～S1突出占90%以上。[单选题]45.在风湿病侵犯的器官中，病变最多见且严重的是()。A.心B.关节C.血管D.皮肤E.脑参考答案：A参考解析：风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。[单选题]46.最易引起肺栓塞的血管疾病为()。A.四肢血栓性浅静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢深静脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.下肢动脉粥样硬化参考答案：C参考解析：下肢深静脉血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。[单选题]47.脊髓损伤后影响排便过程的关键是()。A.骶反射弧是否完整B.肛门括约肌是否受损C.直肠是否受损D.损伤平面E.盆底肌肌肉力量参考答案：A参考解析：脊髓损伤后，由于中断了高级中枢对脊髓排便反射的抑制，排便反射增强，引起不受意识控制的排便。脊髓损伤对于排便影响的关键在于正常反射受损，即骶反射弧是否完整。骶反射弧影响并调节膀胱、尿/肛门括约肌、盆底等骶神经支配区域的功能，骶反射弧是否完整是脊髓损伤后影响排便过程的关键。因此答案选A。[单选题]48.骨折的专有体征是()。A.畸形B.麻木C.功能障碍D.疼痛、压痛E.肿胀、瘀斑参考答案：A参考解析：骨折的特有体征：①畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。[单选题]49.髌前滑囊炎患者的止痛步态为()。A.患侧站立期缩短B.双足站立期缩短C.患侧摆动期缩短D.健侧站立期缩短E.步行速度加快参考答案：A[单选题]50.关于脊髓休克的描述，正确的是()。A.脊髓受伤平面以下无感觉，但括约肌功能存在B.脊髓受伤平面以下无反射，但感觉存在C.脊髓受伤平面以下有反射，且感觉及括约肌功能存在D.脊髓受伤平面以下无反射，感觉运动及括约肌功能丧失E.脊髓受伤平面以下有反射，但感觉及括约肌功能丧失参考答案：D参考解析：脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪和感觉障碍[单选题]51.脊髓损伤的主要病因是()。A.外伤B.感染C.血管疾病D.药物中毒E.肿瘤参考答案：A参考解析：脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。引起脊柱骨折和脊髓损伤的主要外因为车祸、高处坠落、运动损伤、暴力等。[单选题]52.对嘌呤代谢紊乱所致痛风具有诊断价值的生化指标是()。A.γ-谷氨酰基转移酶B.单胺氧化酶C.尿酸D.肌酸激酶E.肌酸激酶同工酶参考答案：C参考解析：尿酸是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标。[单选题]53.晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响，最可能的诊断是()。A.类风湿关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎参考答案：B参考解析：手指常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指。[单选题]54.关节脱位的特有体征为()。A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定参考答案：E参考解析：关节脱位后的特有体征包括：畸形、弹性固定、关节空虚。[单选题]55.上运动神经元损伤较少出现的体征是()。A.肌萎缩明显B.深反射亢进C.出现病理性反射D.痉挛性瘫痪E.肌张力增高参考答案：A参考解析：上运动神经元损害综合征主要表现为：①运动瘫痪涉及许多块肌肉，常以单瘫、偏瘫、双侧瘫等形式出现。②瘫痪肢体的肌张力增高。③瘫痪肢体腱反射亢进。④瘫痪肌肉的萎缩不明显，无肌纤维颤动。⑤出现锥体束征如Babinski征。[单选题]56.关节内骨折最常见的并发症是()。A.骨化性肌炎B.缺血性骨坏死C.创伤性关节炎D.骨生成异常E.骨折不愈合参考答案：C参考解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。[单选题]57.手外伤早期，为预防手关节挛缩，最基本、最简单的措施是()。A.主动运动B.被动运动C.局部热疗D.佩戴支具E.体位保持参考答案：E参考解析：为防止指间关节、掌指关节的僵硬和挛缩，以及预防畸形，以使手部功能位得以维持，宜用矫形器或小枕头使伤手保持于关节功能位上。[单选题]58.下列镇痛药物中，属于非甾体抗炎药的是()。A.吗啡B.哌替啶C.二氢埃托啡D.乙酰水杨酸E.罗通定参考答案：D参考解析：解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。鉴于其化学结构与糖皮质激素的甾体结构不同，抗炎作用特点也不同，因此，称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。常用药物有阿司匹林（乙酰水杨酸）、对乙酰氨基酚、吡罗昔康、美洛昔康。[单选题]59.髋关节脱位最常见的类型是()。A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心性脱位参考答案：B参考解析：髋关节脱位一般分为三种类型：后脱位，前脱位和中心脱位。Nelaton线是髂前上棘与坐骨结节的连线。假如脱位后的股骨头位于Nelaton线后方者，为后脱位；位于该线前方者，为前脱位。后脱位是髋关节脱位中最常见的类型，发生率约为前脱位的10～20倍。[单选题]60.原发性高血压病的危险因素不包括()。A.年龄B.吸烟C.高血脂D.心脏瓣膜病E.高盐饮食参考答案：D参考解析：原发性高血压的病因不明，与遗传、年龄，行为、饮食等多种因素有关。危险因素主要包括吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁，男性或绝经后女性、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）。[单选题]61.碳酸钙治疗消化性溃疡的机制为()。A.中和胃酸B.阻断H2受体C.抑制质子泵D.阻断M胆碱受体E.增强胃黏膜屏障功能参考答案：A参考解析：碳酸钙抗酸作用较强、作用快而持久。直接中和已经分泌的胃酸。[单选题]62.急性脑疝的处理应首选()。A.侧脑室体外引流术B.高渗降颅压药物C.脑脊液分流术D.激素类药物E.去骨瓣减压术参考答案：B参考解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝。[单选题]63.脑外伤病人出现“熊猫眼”征常见于()。A.颅盖骨折B.凹陷性骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折参考答案：C参考解析：颅前窝骨折是颅前窝前界为额鳞，后界为蝶骨小翼后缘，由额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成。外力作用部位多为额部。当伤及额骨眶板时，可见血管破裂出血流经眶内眼睑周围，出现“熊猫眼”征，同时伴有球结膜下瘀斑形成。[单选题]64.引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是()。A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩B.软骨被破坏C.关节面上形成纤维性粘连D.关节面长期固定于畸形位E.关节周围皮肤挛缩参考答案：C参考解析：类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞浸润；滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳，并逐渐覆盖于关节软骨表面，软骨下骨，使骨小梁减少，骨质疏松。后期关节面间肉芽组织逐渐纤维化，形成纤维性关节僵直，进一步发展为骨性强直。[单选题]65.周围型及超过3日的中央型和混合型下肢深静脉血栓患者的治疗方法不包括()。A.卧床休息B.抬高患肢C.穿弹力袜D.溶栓治疗E.手术治疗参考答案：E参考解析：非手术治疗适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。包括卧床休息和抬高患肢，溶血栓疗法，抗凝血疗法，物理治疗。手术治疗适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。[单选题]66.关于MRI检查，描述正确的是()。A.目前用于MRI成像的质子有1H、31P、23NB.MRI纵向弛豫时间简称T2C.选用自旋回波脉冲序列时，两个90°射频脉冲的间隔时间为TED.在自旋回波脉冲序列中，选用短TR和短TE所得信号形成的图像为T2加权像E.在自旋回波脉冲序列中，选用长TR和短TE所得信号形成的图像为质子密度加权像参考答案：E参考解析：A项，目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子，用于磁共振成像的目前只有1H，因为1H在人体内含量最高，且只有一个电子。B项，MRI纵向弛豫时间简称T1。C项，两个90°射频脉冲的间隔时间为重复时间（TR），90°脉冲与产生回波之间的时间为回波时间（TE）。D项，选用长TR和长TE所得信号形成的图像为T2加权像。E项，选用长TR和短TE所得信号既非T1也非T2，反映了组织间质子密度上的差别，形成的图像为质子密度加权像。[单选题]67.骨肿瘤的最常用影像学检查方法是()。A.X线平片B.B超C.CTD.选择性动脉造影E.核素显像参考答案：A参考解析：X线检查能反映骨与软骨组织的基本病变。恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蚀样或筛孔样，密度不均，界限不清。[单选题]68.多发性硬化可能出现的表现不包括()。A.运动障碍B.感觉障碍C.循环障碍D.认知障碍E.自主神经障碍参考答案：C参考解析：多发性硬化的临床表现有：运动障碍（最多见）、感觉异常、共济失调、视力障碍、眼球震颤和眼肌麻痹、认知障碍、精神障碍、自主神经障碍。[单选题]69.属于抑菌药的是()。A.青霉素B.四环素C.灰黄霉素D.两性霉素BE.制霉菌素参考答案：B参考解析：抑菌药仅有抑制细菌生长繁殖而无杀灭作用的药物，如四环素、红霉素类、磺胺类等。[单选题]70.患者男，36岁。反复上腹痛6年，多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再发，伴反酸。体检：剑突下压痛。辅助检查：血常规Hb80g/L，粪便隐血（＋＋＋）。首先应采取的治疗是()。A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管加压素静脉滴注参考答案：C参考解析：该患者反复上腹痛，饥饿痛（多出现于餐前），进餐后可缓解，考虑为十二指肠溃疡。首选质子泵抑制剂治疗。[单选题]71.患者男，19岁，工人。因“被机器割伤右中指后疼痛，活动受限2小时”入院，诊断为“单纯右中指深屈肌腱断裂”，其特征可表现为()。A.右中指过伸畸形B.右中指的近位指间关节屈曲功能丧失C.右中指的远位指间关节屈曲功能丧失D.右中指的近、远位指间关节屈曲功能丧失E.右中指的屈伸功能丧失参考答案：C参考解析：指屈肌损伤时，固定患指中节，让患者屈曲远侧指间关节，若不能活动，则为指深屈肌腱断裂。[单选题]72.患者女，28岁，3天来出现尿频，尿急，终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，辅助检查：尿红细胞（＋＋）/HP，尿白细胞（＋＋＋）/HP。最可能的诊断是()。A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.泌尿系结核D.肾脓肿E.肾周围炎参考答案：B参考解析：患者有尿频、尿急和尿痛的病史；尿液常规检查红细胞、白细胞增多；无腰部压痛；故考虑诊断为急性细菌性膀胱炎。急性细菌性膀胱炎发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。病人常诉排尿时尿道有烧灼感，甚至不敢排尿。常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。[单选题]73.患儿男，10岁，体健，发育正常。家人发现双肩不等高，弯腰时左肩胛骨较右侧突起，脊柱无疼痛、僵直，可能的诊断是()。A.类风湿关节炎B.特发性脊柱侧弯C.强直性脊柱炎D.逆发性脊柱侧弯E.胸椎结核参考答案：B参考解析：特发性脊柱侧弯多见于儿童、青少年，早期畸形不明显，自身可无症状，且无结构变化，易于矫正，但易被人误认为不良习惯而忽视。后期可出现明显脊柱侧弯畸形，胸廓畸形。体格检查可见两肩不等高，肩胛一高一低，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹等。[单选题]74.患者女，56岁。中午休息时突发心慌、胸闷、出汗；含服硝酸甘油两片不能缓解，有心绞痛病史。检查心电图示：ST段呈弓背向上抬高。下列哪些实验室检查的特异性最高？()A.血清AST升高B.血清LDH升高C.血清C反应蛋白升高D.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB）升高E.血清肌酸激酶升高参考答案：D参考解析：该患者有心绞痛病史，现突发心慌、胸闷、出汗，含服硝酸甘油不能缓解，心电图示ST段呈弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。D项，CK-MB是急性心肌梗死的主要诊断指标。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。对早期（＜4小时）AMI的诊断有较重要价值。[单选题]75.患者男，58岁。腰痛半年余，放射至左下肢，CT检查示：L4-5椎间盘突出。该患者可能出现的步态是()。A.跨阈步态B.减痛步态C.鸭步D.醉酒步态E.慌张步态参考答案：B参考解析：椎间盘突出疼痛较重者步态为跛行，又称减痛步态，其特点足尽量缩短患肢支撑期，重心迅速从患侧下肢移向健侧下肢，并且患腿常以足尖着地，避免足跟着地震动疼痛，坐骨神经被拉紧。[单选题]76.腰椎CT显示腰椎小关节间隙狭窄，关节面增生，其他检查均正常，可能的诊断为()。A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.结核性关节炎D.化脓性关节炎E.腰椎小关节病参考答案：E参考解析：腰椎小关节病早期显示小关节间隙狭窄、松动；渐而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。[单选题]77.患者男，45岁，进行性右上腹痛2个月，食欲减退，巩膜黄染，肝肋下2.0cm，质中等，未触及结节。肝放射性核素检查示有大小不等的斑块状放射性缺损区，边缘不整齐。AFP560μg/L，HBsAg（＋）。该病例最可能的诊断是()。A.乙型肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.肝海绵状血管瘤参考答案：D参考解析：正常血清甲胎蛋白（AFP）＜25μg/L，该患者AFP560μg/L，显著升高提示肝细胞肝癌，结合该患者临床症状及肝放射性核素检查，考虑原发性肝癌。[单选题]78.患者女，52岁。腰背部疼痛1年余。腰部X线可见椎体双凹状改变，骨皮质变薄，其可选用的药物不包括()。A.维生素DB.钙制剂C.糖皮质激素D.降钙素E.维生素K参考答案：E参考解析：该患者腰背部疼痛1年余，腰部X线可见椎体双凹状改变，骨皮质变薄，诊断为骨质疏松症。该患者为52岁女性，考虑绝经后骨质疏松症。治疗药物包括：①雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物；②降钙素；③维生素D；④钙制剂；⑤双磷酸盐（EHTP）。[单选题]79.患者男，51岁。以“蹲厕后突发左膝关节疼痛，行走受限1天”为主诉就诊，目前左膝前区疼痛明显，上下楼困难。体检见：左髌骨压痛阳性，左髌骨可触及摩擦音，向侧方推动左髌骨时，疼痛加剧，左膝关节主动屈伸困难，左股四头肌抗阻试验阳性。X线检查提示：左髌骨关节间隙变窄。左髌骨边缘可见骨赘形成。该患者最可能的临床诊断是()。A.膝半月板损伤B.髌骨骨折C.膝关节韧带损伤D.髌骨软化症E.膝关节骨关节炎参考答案：D参考解析：髌骨软化症是髌股关节软骨退行性病变，晚期在髌软骨边缘形成骨赘。临床表现多有外伤史。膝部半蹲位时易损伤，多为青年和中年人。膝前区不适和疼痛，局限在髌骨后方，半蹲位时疼痛加剧为本病特点。当膝关节伸屈活动时疼痛加重，如久坐起立、上下台阶时。早期疼痛呈间歇性，时轻时重，晚期为持续性。髌骨下可出现响声。髌骨处有压痛及叩击痛，向侧方推动髌骨时，疼痛加重。髌前可触及细微摩擦音。当破碎软骨片被挤于关节间时，可出现短暂的运动阻碍且伴有疼痛。股四头肌抗阻试验阳性。X线检查髌股关节间隙变窄、边缘骨刺以及髌骨关节面粗糙、硬化和残缺等。因此答案选D。[单选题]80.患者女，55岁。钢琴演奏员。诉“右手关节酸痛，活动受限3月余”，查体见：右手第2、3、4指远端指间关节膨大，伴轻度屈曲畸形，主动活动困难，被动活动时可闻及摩擦音，右手掌指关节无肿胀，主动活动正常。实验室检查无异常。最可能的诊断是()。A.手指腱鞘炎B.右手腱鞘囊肿C.类风湿关节炎D.指间关节骨关节炎E.痛风参考答案：D参考解析：根据患者症状体征，考虑为指间关节骨关节炎。指间关节骨关节炎多见于远侧指间关节，少见于近侧指间关节，偶见于掌指关节。常多数关节受累。可见骨端粗大。在远侧指骨基部背侧常见两个隆起，为增生的骨刺或膨出的关节囊，受累关节常有轻度屈曲畸形，并因酸胀痛而使活动受限，有摩擦感。可有关节肿胀。实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。因此答案选D。[单选题]81.颅脑外伤后，患者先有短暂意识障碍，然后清醒，继而又出现昏迷，硬膜外穿刺液呈血性。初步诊断为()。A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.内囊血肿D.丘脑血肿E.小脑血肿参考答案：B参考解析：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面。临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷。[单选题]82.患儿男，足月产。出生时体重3.50kg，目前已出生6个月，但不会翻身，不能坐，容易向后打挺。查体：双眼追物差，双手不能伸出，四肢肌张力增高，躯体伸肌张力增高，四肢腱反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的临床诊断为()。A.小儿麻痹症B.弛缓型脑瘫C.手足徐动型脑瘫D.痉挛型脑瘫E.共济失调型脑瘫参考答案：D参考解析：痉挛型脑瘫以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。该患儿双侧巴氏征阳性，提示锥体束病变。[单选题]83.患者男，32岁。左膝关节疼痛、肿胀1月余。查体：左髌骨前方可见圆形隆起性包块，压痛（＋）。可采用的物理治疗不包括()。A.超短波治疗B.超声波治疗C.蜡疗D.中频电疗E.共鸣火花治疗参考答案：E参考解析：患者考虑诊断为髌前滑囊炎。髌前滑囊炎的临床表现有：①髌前疼痛、肿胀，髌骨和膝关节活动受限不明显。②无明确原因在膝关节髌骨前方突出圆形或椭圆性隆起性包块，逐渐增大，可以有压痛。③皮肤表面无炎症，部位较深的触诊边界不清。局部穿刺，滑液为清晰黏液。治疗要点：①一般治疗：化脓性滑囊炎行切开引流术。②物理疗法：超短波、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中频电疗等。③局部封闭治疗：用2%普鲁卡因4～6ml加地塞米松2～5mg或泼尼松龙12.5mg做囊内注射。[单选题]84.患者男，32岁，外伤致C3-4脊髓损伤，可能出现的并发症不包括()。A.呼吸道感染B.泌尿系感染C.深静脉血栓D.痉挛E.胃溃疡参考答案：E参考解析：该患者高位脊髓损伤可能出现的并发症有：压疮、呼吸道感染、泌尿道感染和结石形成、深静脉血栓形成、痉挛。[单选题]85.患者女，25岁。突然出现异常的头痛，短暂意识丧失，伴有呕吐、畏光、下肢疼、偏瘫，脑脊液成血性。可能的诊断为()。A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血参考答案：D参考解析：突发异常剧烈全头痛是蛛网膜下腔出血经典临床表现，发病多有激动、用力或排便等诱因，短暂意识丧失很常见，可伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛，严重者突然昏迷并短时间内死亡。该患者突发头痛，伴短暂意识丧失，有呕吐、畏光、下肢疼、偏瘫，脑脊液成血性，诊断为蛛网膜下腔出血。[单选题]86.患者男，32岁。右前臂骨折，术后查体发现右拇指、食指屈曲不能，大鱼际肌区域感觉减退，最可能的原因是()。A.右臂丛神经损伤B.右肌皮神经损伤C.右正中神经损伤D.右尺神经损伤E.右桡神经损伤参考答案：C参考解析：正中神经损伤：①拇短展肌麻痹导致拇指对掌及拇指、示指捏物功能障碍，呈“猿手”畸形；②手掌桡侧半、拇指、示指、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和示指、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远感觉障碍。大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。[单选题]87.患者男，25岁。右膝关节远端疼痛，皮温升高3个月，X线检查：混合性骨质破坏，可见Codman三角。下列治疗不正确的是()。A.术前大剂量化疗B.根据肿瘤浸润范围可作保肢手术或截肢术C.手术治疗＋术后化疗D.术后无需化疗E.以手术为主的综合治疗参考答案：D参考解析：该患者X线检查：混合性骨质破坏，可见Codman三角。考虑为骨肉瘤。应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。因此D项说法有误。[单选题]88.患者因肺部感染，用青、链霉素治疗，三日后出现耳鸣耳聋，点测听示双耳听力下降，呈对称型，应考虑为()。A.特发性耳聋B.老年性耳聋C.中毒性耳聋D.遗传性耳聋E.感染性耳聋参考答案：C参考解析：氨基糖苷类抗生素较易发生耳毒性，链霉素属于氨基糖苷类抗生素。[单