副高卫生职称《临床营养》（题库）考前点题卷一

副高卫生职称《临床营养》（题库）考前点题卷一[单选题]1.有利于烧伤创面愈合的微量元素是A.铜（江南博哥）（江南博哥）B.锌C.碘D.钴E.硒参考答案：B参考解析：再生组织对锌元素需求增加，而烧伤创面往往缺锌。含锌药物可通过创面补锌来达到促进创面愈合目的。[单选题]2.呼吸衰竭病人的能量消耗采用Harris－Benedict公式计算，并乘以校正系数，校正系数应为A.男性0.80，女性0.92B.男性1.10，女性0.98C.男性1.16，女性1.19D.男性1.22，女性1.32E.男性1.30，女性1.45参考答案：C参考解析：校正系数男性为，1.16，女性为1.19。[单选题]3.甲状腺功能亢进病人因消耗增多，各种营养素需求增高，蛋白质补充宜每千克体重1.5～2.0g，其中优质蛋白质比例占全日供给的总蛋白质多少为宜A.优质蛋白质占全日总蛋白质的50％B.优质蛋白质占全日总蛋白质的60％C.优质蛋白质占全日总蛋白质的50％以上D.优质蛋白质占全日总蛋白质的60％左右E.优质蛋白质占全日总蛋白质的33％左右参考答案：A参考解析：甲亢病人因消耗增多，各种营养素需求增高，蛋白质补充宜每千克体重l.5～2.0g，其中优质蛋白质占全日总蛋白质的50％。[单选题]4.流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素B1含量与下列肿瘤的发病率直接有关的是A.胃癌B.肠癌C.乳腺癌D.原发性肝癌E.白血病参考答案：D参考解析：流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素B1含量与原发性肝癌的发病率直接相关。[单选题]5.女性，35岁，烦躁失眠、消瘦、双手微颤，T3、T4增高，诊断为甲状腺功能亢进，营养治疗除供高蛋白、高能量膳食外，微量营养素应禁用的是A.钙B.维生素CC.维生素AD.碘E.铜参考答案：D参考解析：甲亢是多种病因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征。[单选题]6.成人糖尿病患者休息状态时每日每千克理想体重能量供给为A.15～20kcalB.20～25kcalC.25～30kcalD.40kcalE.40～45kcal参考答案：C参考解析：成人糖尿病患者休息状态时每日每千克理想体重能量供给为25～30kcal。[单选题]7.男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用A.高纤维膳食B.半流C.普食D.高蛋白、高能量膳食E.要素膳参考答案：B参考解析：伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食半流质饮食。[单选题]8.易被蜡样芽孢杆菌污染的食物是A.饼干B.蛤蜊C.剩饭D.带鱼E.鸡蛋参考答案：C参考解析：剩饭易被蜡样芽孢杆菌污染，食用后易导致食物中毒。[单选题]9.肺结核病人应采用哪种膳食A.高膳食纤维膳食B.少渣膳食C.高能量、高蛋白膳食D.低能量膳食E.半流食参考答案：C参考解析：肺结核饮食应给予高能量、高蛋白质、高维生素、适量无机盐和微量元素的平衡饮食。[单选题]10.食品卫生法规定，曾患肝炎者再从事食品工作时，其肝功能正常的连续时间为A.1年以上B.半年以上C.2年以上D.3个月以上E.9个月以上参考答案：A参考解析：按食品卫生法规定，患过肝炎的人再从事食品工作要肝功能连续正常时间为1年以上。[单选题]11.禁止用于食品中的添加剂是A.柠檬黄B.奶油黄C.日落黄D.膳黄E.新红参考答案：B参考解析：奶油黄是禁止用于食品中的添加剂。[单选题]12.痉挛性便秘者不宜采用A.高脂肪膳食B.高纤维膳食C.进食洋粉制品D.低纤维膳食E.多饮水及饮料参考答案：B参考解析：痉挛性便秘宜用无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果；后改为低渣软食。[单选题]13.对住院病人进行营养状况评价，血清蛋白测定常用下面哪种血清蛋白最敏感反映蛋白质营养状况A.视黄醇结合蛋白B.运铁蛋白C.白蛋白D.糖蛋白E.生长调节素参考答案：A参考解析：血清白蛋白、运铁蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白等均可反映机体蛋白质营养状况。但白蛋白及运铁蛋白作为评价营养状况的特异性、敏感性不高；前清蛋白及视黄醇结合蛋白的生物半减期短，分别为2～3d及12h，是早期诊断亚临床营养不良最有价值的指标。[单选题]14.食用未经煮熟的“米猪肉”可能发生的疾病是A.囊虫病B.旋毛虫病C.姜片虫病D.绦虫病E.蛔虫病参考答案：A参考解析：米猪肉即患囊虫病的死猪肉。若食用了未经煮熟的“米猪肉”，即可被囊尾蚴感染。囊尾蚴可固着在人的肠壁上，逐渐发育成成虫，长期寄生于肠内，通过粪便不断排出节片或卵，此时称绦虫病。[单选题]15.男性，35岁，饮白酒17年，现出现上腹部有饱胀感，时有疼痛，并伴有食饮减退、恶心、呕吐、反酸症状，经诊断为慢性浅表性胃炎，该患者可以选择下列哪项饮食A.浓鸡汤，肉汤面条B.饼干、烤红薯C.藕粉、馒头D.西红柿炒鸡蛋E.果酱点心、酸味果汁参考答案：C参考解析：胃炎急性发作期最好用清流质饮食如米汤、藕粉、薄面汤等。[单选题]16.慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给应A.不宜超过0.6g／kgB.不宜超过0.8g／kgC.不宜超过0.9g／kgD.不宜超过1.0g／kgE.不宜超过1.2g／kg参考答案：D参考解析：慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给不宜超过1.0g／kg。[单选题]17.每人每天需水量约2500ml，其中食物水、饮料水和代谢水分配比例是A.1000ml、1100ml、300mlB.1000ml、1100ml、400mlC.1000ml、900ml、600mlD.1000ml、l000ml、500mlE.1000ml、800ml、700ml参考答案：A参考解析：①饮料：正常环境，饮料可补给水分900～l500ml，但个体之间差异极大，平均为1100ml。②固体食物：食物中都含有水，此项每天可补充1000ml。③代谢水：蛋白质、脂肪、糖类三大热营养素在体内氧化放出热能的同时也产生水，每克生热营养素产生的水量为蛋白质0.42ml，脂肪1.07ml，糖类0.6ml，一般的混合膳食每天产生代谢水为300ml。[单选题]18.男性，40岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为A.胃肠外营养B.低脂肪半流质饮食C.清流质D.匀浆膳E.要素膳参考答案：A参考解析：胰腺炎急性期应禁食，以减轻胰腺负担，故采用胃肠外营养。[单选题]19.急性心肌梗死的营养治疗应注意增加的微量营养素是A.钙、磷B.硒、铜C.维生素A、维生素CD.叶酸、谷氨酰胺E.镁、钾参考答案：E参考解析：钾、镁、铜、碘均有利于冠心病的治疗。[单选题]20.女性，40岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗，禁食2d后，出血停止，疼痛症状减轻，此时可给该患者选用A.清流质饮食B.厚流质饮食C.半流质饮食D.低蛋白、低脂肪饮食E.普食参考答案：B参考解析：厚流质：此类流质，可用淀粉类食品如菱粉、藕粉、糯米粉、面粉制成糊状，加在各种流质中煮熟，以增加流质的厚度，可产生饱腹感，并能提高糖分与热量的摄入。如芝麻糊、肉末菜泥羹、蛋花羹、肝泥羹、花生酪、奶酪、赤豆羹、奶糕蛋花、麦片糊。[单选题]21.急性胰腺炎的病理变化是A.胰腺水肿B.胰腺管损伤C.伴胃十二指肠炎D.胰腺及周围组织坏死E.胰岛素分泌增加参考答案：A参考解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88％～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。[单选题]22.乳酸饮品属于A.牛奶的一种B.同酸奶C.奶酪D.饮料的一种E.可代替牛奶参考答案：D参考解析：乳酸饮品只是饮料的一种。[单选题]23.通常用淋巴细胞总数评价的功能是A.肠屏障功能B.肾功能C.肝功能D.神经反射功能E.免疫功能参考答案：E参考解析：淋巴细胞总数是评价免疫功能的。[单选题]24.配制混合奶不宜选用的食物是A.牛奶B.青鱼C.米汤D.植物油E.蔬菜汁参考答案：B参考解析：混合奶是将牛奶、米汤、豆浆、面粉、鸡蛋、蔗糖、植物油等混合到一起，充分搅拌均匀而成。不宜采用易致敏、含骨刺等食物。[单选题]25.下列哪组食物是碱性食物A.海参、海鱼B.牛肉、羊肉、猪肉C.蔬菜、水果、牛奶D.河鱼、青虾E.蛋类、花生、核桃参考答案：C参考解析：成碱性食物主要是蔬菜、水果、奶类。[单选题]26.老年高血压病人的血压控制目标是A.18.6／12kPa（140／90mmHg）B.16／10.7kPa（120／80mmHg）C.19.9／12.6kPa（150／95mmHg）D.17.3／10.7kPa（130／80mmHg）E.根据病人血压水平决定参考答案：A参考解析：老年高血压病人的血压控制目标是18.6／12kPa（140／90mmHg）。[单选题]27.男性，69岁，肺部感染伴呛咳，消瘦和轻度昏迷，该患者营养支持的方式应首选A.静脉营养B.鼻饲肠内营养制剂C.高蛋白流食D.清流食E.少渣半流参考答案：B参考解析：患者呛咳、消瘦和轻度昏迷，鼻饲肠内营养制剂可防止吸入性肺炎及营养不良的发生。[单选题]28.慢性胰腺炎病人采用中链三酰甘油饮食的机制是A.供给充足能量B.预防糖尿病C.供给必需氨基酸D.帮助胰腺组织修复E.不增加胰液分泌，预防急性发作参考答案：E参考解析：使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β－脂蛋白血症等。中链三酰甘油（MCT）饮食，仅需少量脂肪酶，而且不需要胆汁乳化就可被吸收，不增加胰液分泌，预防急性发作。[单选题]29.人造黄油、高温油以及烧烤高脂食物，反式脂肪酸较多，常食用发生心血管疾病的危险性增高，其原因是()。A.脂肪高易肥胖B.使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）下降C.自由基增多D.血压升高E.血液黏稠参考答案：B参考解析：人造黄油中的反式脂肪酸可以使血清LDL升高，HDL降低，因此有增加心血管疾病的危险性。[单选题]30.成碱性食物一般为()。A.羊肉B.蛋类C.牛肉D.猪肉E.奶类参考答案：E参考解析：成碱性食物主要是蔬菜水果和奶类。[单选题]31.下列指标反映体内蛋白质储存比较灵敏的是()。A.肩胛骨下皮褶厚度B.肱三头肌皮褶厚度C.上臂围D.上臂肌围E.脐旁皮褶厚度参考答案：D参考解析：上臂肌围（AMC）是反映体内蛋白质储存的一个简便指标。可以代表骨骼肌和体细胞群的营养。[单选题]32.单纯性甲状腺肿的病因主要是()。A.自身免疫性疾病B.因缺碘使相关酶缺陷，致甲状腺肿C.碘摄入过多，致甲状腺肿D.精神创伤E.地方性氟中毒引起参考答案：B参考解析：单纯性甲状腺肿主要因为缺碘而使相关酶缺陷造成。[单选题]33.心力衰竭营养治疗的目的是减轻心脏负担，其原则不包括A.控制摄入的总能量B.少食多餐C.限制钠盐D.补充维生素E.控制入水量参考答案：D[单选题]34.增加入的动脉粥样硬化危险性的脂肪酸为()。A.α－亚麻酸B.硬脂酸C.单不饱和脂肪酸D.二十碳五烯酸（EPA）E.二十二碳六烯酸（DHA）参考答案：B参考解析：饱和脂肪酸含量高的食物可导致胆固醇含量升高，增加动脉粥样硬化的危险性。EPA和DHA有明显降低三酰甘油作用，α－亚麻酸也可以转化为EPA和DHA。[单选题]35.维生素E和维生素C均为抗氧化维生素，为预防动脉粥样硬化，二者联合应用效果更好，其优点是()。A.维生素E可促进花生四烯酸转变为前列腺素B.维生素C使血管弹性增加C.维生素B保护血管内壁光滑D.维生素C可节省维生素EE.维生素C降胆固醇参考答案：D参考解析：维生素C（抗坏血酸）是细胞外液中最重要的抗氧化剂，维生素E与维生素C协同清除体内的过氧化反应而产生自由基，提高机体抗应激和抗氧化能力。[单选题]36.使用单胺氧化酶抑制剂治疗的高血压患者，不宜选含酪胺高的食物是()。A.卷心菜、洋葱B.鸡肉、土豆C.里脊肉、番茄D.黄花鱼、黄瓜E.扁豆、蘑菇、腌肉参考答案：E参考解析：含酪胺高的食物有扁豆、蚕豆、黄酱、香蕉、奶酪、啤酒、咸鱼等。[单选题]37.便秘的人应该注意摄入充足的()。A.蔬菜B.猪肉C.牛肉D.鱼E.虾参考答案：A参考解析：便秘的营养原则：有规律的进食，摄入足量的饮食粗纤维，养成定时排便、休息、娱乐的习惯，多喝水，多运动。[单选题]38.在限磷饮食中，每日可摄入的钙和磷的量分别为()。A.钙＜300mg，磷＜500mgB.钙＜500mg，磷＜300mgC.钙＜150mg，磷＜350mgD.钙600～800mg，磷＜500mgE.钙600～800mg，磷＜350mg参考答案：E参考解析：在限磷饮食中，每日可摄入的钙为600～800mg，磷＜350mg。[单选题]39.胃切除后发生贫血的原因不包括A.胃酸缺乏B.铁吸收障碍C.维生素B12吸收障碍D.内因子缺乏E.钙缺乏参考答案：E[单选题]40.口服阿司匹林可引起尿中排出增加的维生素是()。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E参考答案：C参考解析：阿司匹林可使人体对维生素C的利用率大幅降低，增加维生素C在尿中的排泄，导致维生素C缺乏症。[单选题]41.高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是()。A.促进血红蛋白合成，保证心肌供氧B.调节神经系统功能C.降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，预防血栓D.加强心肌功能E.参与核酸合成参考答案：C参考解析：高血压和高血脂病人补充叶酸，可保护心血管，其机制是叶酸可降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，防止血栓形成。[单选题]42.下列情况不是肠内营养支持适应证的是()。A.烧伤B.胃肠道瘘C.2个月婴儿D.胰腺炎恢复期E.吸收不良综合征参考答案：B参考解析：肠内营养禁忌证：①顽固性呕吐或严重腹泻。②完全性肠梗阻或肠道缺血。③循环性休克或胃肠道出血。④引流量＞500ml／d的肠外瘘或严重腹腔感染。⑤病情进展可能不适合积极肠内营养治疗的患者。[单选题]43.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数用于哪种维生素的营养状况评价()。A.维生素B2B.维生素AC.维生素B1D.叶酸E.烟酸参考答案：A参考解析：还原性谷胱甘肽酶测定是目前公认的专一性检测体内维生素B2有无缺乏的方法。[单选题]44.高血压病人的营养治疗，蛋白质中植物性蛋白质适宜的比例是A.10%B.30%C.50%D.60%E.65%参考答案：C[单选题]45.重型食管炎营养治疗一般首选A.软饭B.口服流质C.空肠造口D.管饲流质E.静脉营养参考答案：D[单选题]46.结核病患者膳食应该补充()。A.钠、钾B.钙、铁C.铜、镉D.硒、碘E.锰、锌参考答案：B参考解析：结核病灶修复需要大量钙质，少量反复出血的患者，常伴有缺铁性贫血，应注意饮食中铁的补充。[单选题]47.嘌呤含量较少的食物是()。A.精米、玉米、苏打饼干B.扁豆、牛肉、猪肉C.鸽子、兔肉、羊肉D.沙丁鱼、火腿、鸡汤E.牛奶、火腿、鸡汤参考答案：A参考解析：嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品有①谷物及谷类食品：精磨麦粒或谷类（糙米含嘌呤较多）、富强粉、稻米、玉米、白面包、馒头、通心粉、白面条、苏打饼干、精制麦片等。②奶类：牛奶、酸奶、炼乳、奶酪、麦乳精。③蛋类。④各类油脂。⑤各类水果。⑥各类干果：花生米和花生酱、核桃、橄榄。⑦糖及糖果。⑧饮料：清凉饮料、果汁、茶、咖啡等。⑨各类蔬菜：紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、嫩玉米、黄瓜、茄子、球茎甘蓝、土豆、山芋、倭瓜、腌酸菜、豆角、西红柿、萝卜。[单选题]48.对于成年中度以上肥胖者，其能量摄入在较长时间内维持的最低安全水平可以是A.8368.00kJ（2000kcal）B.6276.00kJ（1500kcal）C.4184.00kJ（1000kcal）D.3347.20kJ（800kcal）E.2510.40kJ（600kcal）参考答案：C[单选题]49.可及时反映内脏蛋白的急速变化的血清蛋白是A.总蛋白B.血清视黄醇结合蛋白C.前清蛋白D.球蛋白E.血清转铁蛋白参考答案：B[单选题]50.胆道疾病膳食应少量多餐，主要目的是()。A.易于消化吸收B.减少胃部饱胀感C.适应胃肠功能低下的特点D.避免胆绞痛E.利于胆汁分泌参考答案：E参考解析：食物的机械性刺激及化学刺激可以增加胆囊蠕动，加速胆汁分泌。[单选题]51.最常见的引起食物过敏的食物为()。A.鱼虾B.猪肉C.羊肉D.大米E.玉米参考答案：A参考解析：鱼虾、螃蟹和蛋类等食物，这些物质易形成过敏原，可以刺激人体的肥大细胞释放组胺、5－羟色胺之类的化学介质，从而引起过敏反应。[单选题]52.外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过()。A.40～50mlB.60～80mlC.100～120mlD.140～180mlE.200ml参考答案：C参考解析：外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂，速度一般每小时不超过100～120ml。[单选题]53.不具有抗脂肪肝作用的氨基酸是A.蛋氨酸B.胱氨酸C.谷氨酰胺D.色氨酸E.赖氨酸参考答案：C[单选题]54.1个谷类交换份相当于水果的量是A.25gB.50gC.100gD.200gE.300g参考答案：D[单选题]55.原发性骨质疏松症的患者除需要合理补充钙外，还需摄入充足的()。A.铁、铬、硒B.锌、铜、氟C.钠、钾、镁D.磷、硫、氯E.铅、砷、镉参考答案：B参考解析：补钙同时，补微量元素锌和铜比单纯补钙效果要好。氟对骨骼和牙齿形成有重要作用。[单选题]56.一般认为，必需脂肪酸的摄入量不应少于总能量的()。A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%参考答案：C参考解析：一般认为必需脂肪酸的摄入量应不少于总能量的3%。[单选题]57.胃大部切除术后常见并发症不包括A.术后梗阻B.倾倒综合征C.残胃滞留D.胆汁反流E.餐后低血糖参考答案：D[单选题]58.病人在外科手术后，一般应该给予()。A.高脂肪膳食B.高钠膳食C.高蛋白质膳食D.低能量膳食E.低无机盐膳食参考答案：C参考解析：外科手术后应给予高能量、高蛋白饮食。[单选题]59.短肠综合征患者必须进行肠外营养的指征是小肠长度不足A.60～100cmB.100～140cmC.140～180cmD.180～220cmE.220～260cm参考答案：A[单选题]60.高蛋白膳食可使尿液中丢失量增加的营养素是A.铁B.维生素CC.钙D.磷E.钠参考答案：C[单选题]61.女性，43岁，因上颌骨纤维瘤拟在3d后施以手术，此期适宜的营养支持手段为()。A.采用高蛋白、高能量、高维生素的经口饮食B.低蛋白、低能量饮食C.完全肠外营养D.流质饮食E.管饲饮食参考答案：A参考解析：非胃肠道手术术前应该采用高蛋白、高能量、高维生素的经口饮食。[多选题]1.作为肠内营养制剂糖类的主要来源有A.乳糖B.果糖C.α－葡聚糖D.糊精E.β－葡聚糖参考答案：ABD参考解析：肠内营养制剂的糖类主要来源有：乳糖、果糖、糊精。[多选题]2.对肠功能有保护作用的营养素有A.n－3脂肪酸B.谷氨酰胺C.膳食纤维D.饱和脂肪酸E.精氨酸参考答案：BC参考解析：促进肠功能代偿的营养物质有4类。①糖类：因为短肠综合征时，残留小肠和结肠内的糖酵解作用加强，乳酸菌活跃，吸收糖供给能量的效力加大。高糖饮食，特别是增加乳果糖，对肠代偿作用大。②脂肪酸：中、短链脂肪酸促进作用强。③纤维素：促进肠黏膜再生，特别是果胶。④谷氨酰胺：是肠上皮的能量物质，在短肠综合征时，谷氨酰胺可促进肠上皮和黏膜增生。[多选题]3.骨质疏松营养治疗主要包括A.增加蛋白质摄入B.增加钙的摄入C.增加磷的摄入D.补充维生素DE.减少脂肪的摄入参考答案：ABCD参考解析：骨质疏松营养治疗主要包括：①合理补钙。②补充适量的维生素D。维生素D可以促进钙的吸收，有利于骨质疏松的预防。③钙、磷的合理搭配可以增加钙的吸收和利用。④补充优质植物蛋白，合成骨胶原，有利钙质吸收。[多选题]4.下列哪几项是糖尿病控制理想的指标A.空腹血糖6.0～7.8mmol／LB.糖化血红蛋白＜7.0％C.男性BMI＜28D.三酰甘油＜l.3mmol／lE.总胆固醇＜7.0mmol／L参考答案：ABCD参考解析：A、B、C、D均为糖尿病控制理想的指标。[多选题]5.慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的原因是A.机体能量消耗增加B.胃肠道消化吸收功能障碍C.大量排痰D.机体分泌代谢增加E.营养物质摄入减少参考答案：ABDE参考解析：大量排痰不是导致慢阻肺患者营养不良的原因。[多选题]6.长期口服避孕药会增加哪些营养素的需要量A.维生素BB.叶酸C.维生素AD.三酰甘油E.锌参考答案：ABE参考解析：口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。女性口服避孕药的同时，要适当多食含叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B和维生素C丰富的食物。[多选题]7.可以影响维生素B6营养水平的药物有A.制酸药B.降压药C.抗惊厥药D.抗结核药E.抗痛风药参考答案：BD参考解析：服用异烟肼、降压药均可增加维生素B6的需要量。[多选题]8.心肌梗死营养治疗的原则是A.限制总热能B.控制液体量，减轻心脏负担C.清淡饮食D.限制脂类E.补充矿物质参考答案：ABCDE参考解析：心肌梗死营养治疗的原则是限制总热能，限制脂类，限制胆固醇和盐，清淡饮食，补充矿物质，控制液体量，减轻心脏负担。[多选题]9.哪些维生素在透析时会大量丢失A.维生素AB.B族维生素C.维生素CD.维生素DE.维生素E参考答案：BC参考解析：因透析时会丢失水溶性维生素，故答案为B族维生素和维生素C。维生素A、维生素D、维生素E均为脂溶性维生素。共享题干题某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。[单选题]1.抗结核病药异烟肼可引起排泄增加的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素B6E.维生素B12参考答案：D参考解析：1.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为30～40kcal／（kg·d）。3.肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g／kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。4.结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%。5.主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能25%～30%。[单选题]2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为A.10～20kcal／（kg·d）B.20～30kcal／（kg·d）C.30～40kcal／（kg·d）D.40～50kcal／（kg·d）E.60～70kcal／（kg·d）参考答案：C参考解析：1.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为30～40kcal／（kg·d）。3.肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g／kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。4.结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%。5.主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能25%～30%。[单选题]3.蛋白质的供给量是A.0.8g／（kg·d）B.1.0g／（kg·d）C.1.5～2.0g／（kg·d）D.2.5g／（kg·d）E.3.0g／（kg·d）参考答案：C参考解析：1.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为30～40kcal／（kg·d）。3.肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g／kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。4.结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%。5.主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能25%～30%。[单选题]4.优质蛋白质占总蛋白量的A.10％B.15％C.20％D.25％E.50％参考答案：E参考解析：1.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为30～40kcal／（kg·d）。3.肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g／kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。4.结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%。5.主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能25%～30%。[单选题]5.脂肪的供给量约占总热能的A.10％B.15％C.20％D.30％E.40％参考答案：D参考解析：1.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为30～40kcal／（kg·d）。3.肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g／kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。4.结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%。5.主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能25%～30%。某患儿，2岁，确诊为半乳糖血症收住院。[单选题]6.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是A.禁食B.停止哺乳和饮用含乳糖的奶类C.限制苯丙氨酸的摄入D.限制葡萄糖的摄入E.限制果糖的摄入参考答案：B参考解析：1.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。2.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。3.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1－磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1－磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。4.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30％～50％患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。[单选题]7.半乳糖主要存在于A.奶类及其制品B.肉类C.鱼类D.谷类E.蔬菜和水果参考答案：A参考解析：1.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。2.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。3.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1－磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1－磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。4.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30％～50％患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。[单选题]8.该病是由于两种酶缺乏所致，即A.半乳糖激酶+1－磷酸半乳糖尿苷转移酶B.半乳糖激酶+果糖激酶C.果糖激酶+糖苷酶D.脂蛋白脂酶+胰脂酶E.转氨酶+半乳糖激酶参考答案：A参考解析：1.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。2.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。3.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1－磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1－磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。4.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30％～50％患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。[单选题]9.该患者的症状下列哪项是错误的A.肝大B.白内障C.溶血D.神经系统症状E.大多数发育正常参考答案：C参考解析：1.对该患儿来说，最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。2.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。3.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病，是由于半乳糖激酶、1－磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷，使1－磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病，按红细胞及肝脏酶学变化，该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。4.典型的本病患儿在围生期即发病，常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状，继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类，在2～5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查，在发病早期即可发现晶体白内障形成。30％～50％患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症，使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微，仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状，但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。[单选题]10.下列不是胃切除术后主要并发症的是A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.体重降低D.贫血E.糖尿病参考答案：E参考解析：1.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。2.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。3.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。4.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6可试食的膳食是流质。[单选题]11.该患者不宜过快进食大量糖类是为了预防A.高血糖B.高脂血症C.贫血D.高渗性昏迷E.倾倒综合征参考答案：E参考解析：1.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。2.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。3.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。4.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6可试食的膳食是流质。[单选题]12.术后3d，可试食的膳食是A.半流B.清流C.流质D.少渣半流E.管饲匀浆膳参考答案：B参考解析：1.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。2.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。3.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。4.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6可试食的膳食是流质。[单选题]13.术后5～6d可试食的膳食是A.清流B.流质C.半流D.软饭E.普食参考答案：B参考解析：1.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。2.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。3.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。4.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用“循序渐进、少量多餐”的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6可试食的膳食是流质。女性，28岁，近日常疲乏无力、怕热多汗，易激动，消瘦。疑为甲状腺功能亢进收住院。[单选题]14.下列哪项膳食治疗措施最佳A.高热量B.高脂肪C.高糖类D.高热量+高蛋白+高维生素E.高蛋白参考答案：D参考解析：1.甲亢患者应该供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。2.甲亢危象患者可伴有烦躁不安、嗜睡、休克、谵妄等意识障碍，膳食可给予清流质食物，以防呛咳窒息。3.其余4项均含碘丰富，甲亢患者应低碘饮食。4.甲亢的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。[单选题]15.如果该患者出现甲亢危象时，膳食医嘱可改为A.清流B.半流C.普食D.软饭E.禁食参考答案：A参考解析：1.甲亢患者应该供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。2.甲亢危象患者可伴有烦躁不安、嗜睡、休克、谵妄等意识障碍，膳食可给予清流质食物，以防呛咳窒息。3.其余4项均含碘丰富，甲亢患者应低碘饮食。4.甲亢的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。[单选题]16.该患者可食用下列哪种食物A.菠菜B.海带C.紫菜D.加碘盐E.裙带菜参考答案：A参考解析：1.甲亢患者应该供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。2.甲亢危象患者可伴有烦躁不安、嗜睡、休克、谵妄等意识障碍，膳食可给予清流质食物，以防呛咳窒息。3.其余4项均含碘丰富，甲亢患者应低碘饮食。4.甲亢的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。[单选题]17.该病人的基础代谢A.增高B.突然下降C.无变化D.时高时低E.进行性下降参考答案：A参考解析：1.甲亢患者应该供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。2.甲亢危象患者可伴有烦躁不安、嗜睡、休克、谵妄等意识障碍，膳食可给予清流质食物，以防呛咳窒息。3.其余4项均含碘丰富，甲亢患者应低碘饮食。4.甲亢的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。[单选题]18.该患者可能的诊断是A.肠穿孔B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性胃出血E.急性胆囊炎参考答案：C参考解析：1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进入体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。[单选题]19.为了尽快确诊该急腹症，应急查的指标为A.血清淀粉酶B.血常规C.胃肠钡剂造影D.肠镜E.粪隐血参考答案：A参考解析：1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进入体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。[单选题]20.该患者应采用的营养支持方法为A.禁食B.鼻饲匀浆膳C.肠外营养+禁食D.清流E.胃肠造瘘参考答案：A参考解析：1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进入体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。[单选题]21.该患者1个月后症状缓解，进入恢复期，应采用的治疗饮食为A.“三高”饮食B.高糖类、低脂、高蛋白普食C.高糖类、低脂半流质饮食D.高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食E.高蛋白、低脂普食参考答案：C参考解析：1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进入体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。[单选题]22.该患者由急性期进入恢复期长达1个月，出现了肠源性感染症状，营养状况差，频繁腹泻等，由于营养支持中长期缺乏A.蛋白质B.能量+蛋白质C.维生素D.谷氨酰胺E.胆固醇参考答案：D参考解析：1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进入体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。女性，9岁，有挑食、偏食习惯，不爱食用蔬菜和水果。近日常诉牙龈出血、牙龈肿胀。[单选题]23.拟诊断