2023年住院医师规范化培训《儿科》模拟试卷六

2023年住院医师规范化培训《儿科》模拟试卷六[单选题]1.巨大儿是指()A.出生体重超过20（江南博哥）00g的新生儿B.出生体重为2000～3000g的新生儿C.出生体重超过3500g的新生儿D.出生体重超过4500g的新生儿E.出生体重超过4000g的新生儿参考答案：E[单选题]2.体格发育评价中，生长水平反映儿童()A.过去存在的问题B.生长趋势C.在某一年龄时点的体格发育达到的水平D.个体差异E.两项指标间的比例关系参考答案：C[单选题]3.A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／㎡体表面积B.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物参考答案：E[单选题]4.狂犬病的主要传染源是()A.患者B.病犬C.病狐狸D.病鸡E.病猫参考答案：B[单选题]5.患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。治疗首选()A.利福平B.链霉素+乙胺丁醇C.异烟肼+乙胺丁醇D.青霉素+链霉素E.链霉素+利福平参考答案：C[单选题]6.A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.多潘立酮D.次枸橼酸铋（CBS）E.氢氧化铝参考答案：B[单选题]7.()是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定()A.医师的诊治权B.医师的持殊干涉权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利参考答案：B[单选题]8.足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是()A.新生儿败血症B.新生儿胎粪延迟排出C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸E.TORCH感染参考答案：C[单选题]9.9个月男婴，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温36℃，心率70次／分，腹部隆起，脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，眼距宽，鼻梁宽平。最可能的诊断是()A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.苯丙酮尿症D.粘多糖病E.软骨发育不良参考答案：B[单选题]10.脑膜炎双球菌最主要的致病因素是()A.荚膜B.外膜蛋白C.内毒素D.脂多糖E.菌毛参考答案：C[单选题]11.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是()A.肝脏B.肾脏C.心脏D.脾脏E.肺脏参考答案：E[单选题]12.与厌氧菌感染无关的病原菌是()A.革兰阴性厌氧杆菌B.革兰阴性厌氧球菌C.革兰阳性厌氧杆菌D.革兰阳性厌氧球菌E.兼性厌氧菌参考答案：E[单选题]13.血清病最常见于()A.新鲜冰冻血浆输注后B.破伤风抗毒素注射后C.浓缩红细胞输注后D.人静脉丙种球蛋白输注后E.抗生素使用后参考答案：B[单选题]14.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是()A.合并肺炎B.反复惊厥C.气道痰液阻塞D.压疮导致败血症E.中枢性呼吸衰竭参考答案：E[单选题]15.儿童矮小时，应常规检查()A.血常规B.肝功C.微量元素D.骨龄E.尿常规参考答案：D[单选题]16.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是()A.加强户外活动B.补钙C.补充维生素AD.母乳喂养E.多吃鲜奶参考答案：A[单选题]17.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是()A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.侵袭性腹泻D.动力性腹泻E.吸收障碍性腹泻参考答案：B[单选题]18.头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大()A.颅内占位性病变B.中枢神经系统感染C.以头痛为主要表现的癫痫D.蛛网膜下腔出血E.偏头痛参考答案：A[单选题]19.关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不宜使用的措施是()A.抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素B.适当胸穿抽液C.反复胸穿抽液D.充分休息和适当活动相结合E.慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术参考答案：C[单选题]20.伤寒皮疹的特点是()A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合C.疹出热退D.疱疹E.猩红热样皮疹参考答案：A[单选题]21.11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大，下列哪项检查对确诊意义最小()A.血液、脓液培养B.骨髓检查C.血型同族凝集素测定D.白喉类毒素试验E.血清免疫球蛋白测定参考答案：E[单选题]22.小儿腹泻时低钾血症的原因不包括()A.呕吐和腹泻丢失钾B.进食少、摄入减少C.肾脏保钾功能差D.补液后血钾被稀释及合成糖原消耗E.酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外参考答案：E[单选题]23.儿童蛔虫病的临床特征是()A.患者是唯一的传染源B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块C.肠道蛔虫大多数没有临床症状D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸E.肠道蛔虫不会引起营养不良参考答案：C[单选题]24.蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病()A.2～4小时B.24～48小时C.48～72小时D.4～7天E.1～3周参考答案：B[单选题]25.5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80／min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180／min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大()A.大型室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.支气管肺炎D.中毒性心肌炎E.心糖原累积症参考答案：A[单选题]26.地方性克汀病的主要原因是()A.甲状腺发育异常B.垂体分泌促甲状腺激素减少C.甲状腺激素合成障碍D.母亲孕期饮食中缺碘E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物参考答案：D[单选题]27.A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎参考答案：B[单选题]28.人工喂养儿体重7kg，每日能量需要量正确的是()A.每日给总热量770kcalB.每日给总热量700kcalC.每日给总热量670kcalD.每日给总热量600kcalE.每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋参考答案：A[单选题]29.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是()A.病灶可以为单一性，也可多发性B.EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织C.同一病变器官可以同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶D.病变器官主要出现细胞增生性改变E.增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变参考答案：E[单选题]30.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是()A.透析疗法B.免疫抑制剂C.抗凝治疗D.对症治疗E.青霉素参考答案：B[单选题]31.儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是()A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.肠蛔虫D.慢性肠炎E.炎症性肠病参考答案：A[单选题]32.肾炎性肾病与单纯性肾病相比最主要的特点是()A.浮肿显著B.尿蛋白+++～++++C.胆固醇高于220mg／dlD.血尿，高血压，氮质血症E.血浆白蛋白＜3g／dl参考答案：D[单选题]33.A.贫血为大细胞性B.末梢血中性粒细胞分叶过少C.骨髓检查可见巨幼红细胞D.可伴有精神神经系统症状E.常有肝脾肿大参考答案：B[单选题]34.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该()A.充分检查，明确诊断，不伤害病人B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.先行观察，再作处理，有利病人参考答案：C[单选题]35.急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是()A.低氧血症与低碳酸血症B.低氧血症与高碳酸血症C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭D.低氧血症与肺动脉高压E.高碳酸血症与肺动脉高压参考答案：B[单选题]36.新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后()A.1d内B.1～2dC.2～3dD.2～5dE.2～7d参考答案：E[单选题]37.心脏发育的关键时期是()A.胚胎第1～6周B.胚胎第2～8周C.胚胎第4～8周D.胚胎第4～10周E.胚胎第6～12周参考答案：B[单选题]38.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是()A.尽快降低血糖至正常范围B.使用胰岛素治疗C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水D.可使用利尿剂E.氢化可的松静脉滴注参考答案：C[单选题]39.侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是()A.使用有效抗生素B.使用止泻药C.使用止吐药D.使用肠黏膜保护剂E.使用微生态制剂参考答案：A[单选题]40.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定()A.B.C.D.AKPE.血清胆固醇参考答案：B[单选题]41.小儿身材矮小的诊断标准是()A.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下B.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下C.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下D.身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下E.以上都不是参考答案：C[单选题]42.结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是()A.并发脑水肿或出现脑疝B.早期结核性脑膜炎C.耐药性结核杆菌所致D.脑脊液蛋白＞3g／LE.反复惊厥，昏迷参考答案：D[单选题]43.急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是()A.地塞米松+阿糖胞苷B.长春新碱+阿糖胞苷C.甲氨蝶呤+地塞米松D.甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤E.长春新碱+甲氨蝶呤参考答案：D[单选题]44.哮喘重度发作时的血气变化为()A.B.C.D.E.pH↓，BE↓参考答案：B[单选题]45.喉软骨软化症常出现()A.吞咽困难B.呼气性呼吸困难C.呼气性喘鸣D.张口呼吸E.吸气性呼吸困难参考答案：E[单选题]46.轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为()A.167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）B.250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）C.334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）D.418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）E.502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）参考答案：B[单选题]47.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()A.第一胎不会发生Rh溶血B.母子血型不合都会发生溶血病C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E.胎儿为“O”型血可发生溶血病参考答案：E[单选题]48.关于临终关怀正确的是()A.治疗和护理并重B.重治疗，轻护理C.重护理，轻治疗D.重病人，轻家属E.促使病人早日结束生命参考答案：C[单选题]49.特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约多久症状可缓解()A.1周B.3天C.5天D.2～3周E.3～6个月参考答案：D[单选题]50.小儿肺炎的停止用药标准一般为()A.症状体征消失B.体温正常3dC.治疗2周D.症状体征消失3dE.治疗3～4周参考答案：D[单选题]51.营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g／L，最合适的治疗是()A.反复多次少量输血B.肌注右旋糖酐铁C.多进含铁丰富食物D.服用枸橼酸铁胺E.服用硫酸亚铁及维生素C参考答案：E[单选题]52.麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病()A.立即注射干扰素B.立即注射丙种球蛋白C.立即注射利巴韦林D.立即口服板蓝根E.立即注射抗生素参考答案：B[单选题]53.下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是()A.起病缓慢，症状轻，病程较长B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致C.可累及全身多个系统D.X线表现较临床体征显著E.治疗可使用头孢菌素类抗生素参考答案：E[单选题]54.5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。诊断首先考虑()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症参考答案：E[单选题]55.恢复期伴脱皮的出疹性疾病是()A.风疹B.肠道病毒感染C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘参考答案：C[单选题]56.8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法()A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙B.叶酸口服C.D.E.输新鲜少浆血参考答案：A[单选题]57.A.代谢性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：A[单选题]58.以下哪项不符合水痘特征()A.潜伏期10～21天B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹C.皮疹最多见于面部与四肢D.发热1～2天后出现皮疹E.皮疹一般在3～5天内分批出齐参考答案：C[单选题]59.以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形参考答案：D[单选题]60.下列哪项疾病无头痛表现()A.副鼻窦炎B.中枢感染C.中暑D.颅脑外伤后E.风湿热参考答案：E[单选题]61.患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是()A.结核性心包炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心包炎D.风湿性心肌炎E.类风湿性心包炎参考答案：D[单选题]62.下列哪项不是SLE分类标准中的抗体()A.抗DsDNA抗体阳性B.抗Sm抗体阳性C.梅毒血清试验假阳性D.抗核抗体E.抗SSA抗体参考答案：C[单选题]63.一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生()A.低血糖B.低体温C.呼吸暂停D.肺透明膜病E.红细胞增多症参考答案：E[单选题]64.隐球菌脑膜炎主要临床特点是()A.起病隐匿，头痛逐渐加重B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍D.颅脑神经受累E.脑积水参考答案：C[单选题]65.关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确()A.可减轻脑水肿降低颅内压B.总疗程为2个月～3个月C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用D.可防止纤维粘连E.能减轻全身中毒症状参考答案：C[单选题]66.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？()A.扩充血容量B.纠正酸中毒C.脱水D.抗生素控制感染E.血管活性药物参考答案：C[单选题]67.患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断()A.心脏超声B.谷草转氨酶C.抗“O”D.心脏X线检查E.肌酸磷酸激酶参考答案：C[单选题]68.7岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。诊断考虑()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案：D[单选题]69.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()A.30％以下B.30％～40％C.50％～60％D.70％～80％E.80％以上参考答案：C[单选题]70.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于()A.主、肺动脉压力差在收缩期不显著B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著C.主、肺动脉间无压力差D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全参考答案：B[单选题]71.对于社会主义的人道主义，不正确的理解是()A.护理人员应尊重病人的欲望B.对任何病人一视同仁C.尊重病人死后的遗体权D.病人对医护人员也应尊重E.在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作参考答案：A[单选题]72.散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为()A.嗜睡、少哭，少动B.食欲减退C.脉搏、呼吸减慢D.腹胀、便秘E.烦躁、多汗、消瘦、腹泻参考答案：E[单选题]73.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是()A.需要根据病人的意见，开具诊断书B.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医参考答案：D[单选题]74.医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指()A.促进医学思维方式的变革B.提高社会防治疾病的地位C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D.加速了祖国医学的整理和提高E.促进医师知识结构的现代化参考答案：C[单选题]75.下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是()A.病毒性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.瑞氏综合征D.化脓性脑膜炎E.结核性恼膜炎参考答案：E[单选题]76.女，10岁，既往体健，发热3周，体温38～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3／6SM。提示()A.风湿性心肌炎B.发热所致C.先天性二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.无临床意义参考答案：A[单选题]77.女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当()A.控制高热，防治肺部感染B.吸氧，注意水、电解质平衡C.监测PaO及PaCO判断病情D.可行气管插管机械通气E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗参考答案：E[单选题]78.风湿热的主要临床表现不包括()A.多发性游走性关节炎B.舞蹈病C.蝶形红斑D.心脏炎E.皮下结节参考答案：C[单选题]79.早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()A.低体温B.红细胞增多症C.肺炎D.颅内出血E.肺透明膜病参考答案：D[单选题]80.一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol／L，血清磷1.13mmol／L，碱性磷酸酶增高，智力一般。诊断为()A.软骨营养不良B.散发性呆小病C.地方性呆小病D.脑积水E.佝偻病参考答案：E[单选题]81.一女孩体重8kg，身长70cm，已能抓物、换手、坐稳、认人、藏猫、发音，估计她的年龄是()A.3～4个月B.7～8个月C.9～10个月D.11～12个月E.13～15个月参考答案：B[单选题]82.哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()A.尿比重≤1.005B.尿液渗透压＜200mmol／LC.血钠＞145mmol／LD.血渗透压＜290mmol／LE.禁水试验中，持续排出低渗尿参考答案：D[单选题]83.男孩，2岁半，系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因是()A.线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B.线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C.线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D.短链脂肪酸积聚E.糖酵解和丙酮酸分解障碍参考答案：A[单选题]84.A.伤寒肝炎B.中毒性心肌炎C.支气管肺炎D.肠穿孔E.肠出血参考答案：D[单选题]85.先天性弓形虫病的主要特征是()A.黄疸B.肝脾肿大C.肺炎D.颈部淋巴结肿大E.头颅检查可以发现钙化灶参考答案：E[单选题]86.11个月女婴，体重低于正常同龄儿30％，皮下脂肪为0.3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为()A.轻度营养不良伴脱水B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良伴脱水E.重度营养不良参考答案：C[单选题]87.急性风湿热最具特征的表现是()A.风湿性关节炎B.风湿性心脏炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结参考答案：B[单选题]88.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是()A.室间隔缺损继发艾森门格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭参考答案：D[单选题]89.患儿，2岁。平日常有咳嗽，3d前发热，体温37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为()A.青霉素+链霉素B.乙胺丁醇+链霉素C.异烟肼+乙胺丁醇D.链霉素+利福平E.青霉素+氨苄青霉素参考答案：C[单选题]90.哪项不符合法洛四联症临床表现()A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无发绀参考答案：A[单选题]91.佝偻病激期的血生化改变是()A.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高B.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高E.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低参考答案：C[单选题]92.患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并()A.癫痫B.高热惊厥C.中毒性脑病D.婴儿手足搐搦症E.低血糖参考答案：C[单选题]93.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容()A.告诉其主管医生B.告诉直系家属C.告诉同病房的基他护士D.告诉其他病人E.严守秘密，不告诉他人参考答案：E[单选题]94.下面哪一项不是PEEP的作用()A.防止呼气末肺泡萎陷B.改善通气／血流比值，减少肺内分流C.增加潮气量D.增加呼气末肺泡功能残气量E.纠正严重的低氧血症参考答案：C[单选题]95.急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据()A.起病缓急B.高血压程度C.贫血程度D.肾组织病理类型E.血尿程度参考答案：D[多选题]1.医学伦理学的自主原则适用于()A.慢性肾功能衰竭病人B.肝硬化昏迷病人C.幼儿白血病人D.胆囊切除术后病人参考答案：AD[多选题]2.儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括()A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂参考答案：BCDE[多选题]3.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括()A.多见于婴幼儿B.面色苍黄、疲乏无力C.食欲不振、腹泻、舌炎D.异食癖E.随营养不良同时发生参考答案：ABC[多选题]4.1岁以上婴儿应完成以下预防接种()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.脊髓灰质炎疫苗参考答案：ABCDE共享题干题女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。[单选题]1.●此时该患儿最合适的处理是()A.复查脑电图B.头颅CT扫描C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不服药继续观察参考答案：D[单选题]2.●经服药半年一直未发作而自行停药1周，今晨开始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作，应首选()A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.地西泮缓慢静脉注射D.10％水合氯醛保留灌肠E.副醛保留灌肠参考答案：C患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。[单选题]3.●诊断考虑()A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案：C[单选题]4.●入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝右肋下1cm。诊断考虑()A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损合并支气管肺炎D.房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎参考答案：D[单选题]5.●此时最主要的处理是()A.加强抗感染B.抗心衰治疗C.静滴钙剂D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔参考答案：B[单选题]6.●A.白血病B.肺结核C.霉菌感染D.泌尿道感染E.感染性心内膜炎参考答案：E[单选题]7.●此时最主要的处理是()A.抗感染4～6周B.抗心衰治疗C.静滴钙剂D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔参考答案：A[单选题]8.●该患儿最可能的临床诊断是()A.X连锁血小板减少症B.特发性血小板减少症C.自身免疫性血小板减少症D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E.反复呼吸道感染参考答案：D[单选题]9.●其病因是()A.Btk基因突变B.血小板抗体产生C.WASP基因突变D.染色体畸变E.γc基因突变参考答案：C[单选题]10.●以下哪项实验室特征具有诊断价值()A.抗核抗体阳性B.血小板体积减小C.骨髓巨核细胞减少D.血清IgG水平降低E.血清IgE水平升高参考答案：B[单选题]11.●本病的根治手段是()A.脾脏切除B.静脉注射免疫球蛋白输注C.广谱抗生素治疗D.免疫重建E.输注血小板参考答案：D[单选题]12.●最可能的诊断是()A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌脑膜炎参考答案：D[单选题]13.●最有价值的辅助检查是()A.特异性IgM抗体B.脑脊液生化C.脑脊液薄膜生成试验D.脑脊液培养E.脑脊液常规参考答案：A[单选题]14.●下列治疗中，不必要的措施是()A.20％甘露醇降颅压B.大剂量青霉素控制感染C.降温、止痉等对症处理D.鼻饲E.维持水、电解质平衡参考答案：B[单选题]15.●根据上述情况，最大可能的诊断是()A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.败血症E.血小板减少性紫癜参考答案：B[单选题]16.●下列哪项有助于快速诊断下()A.血培养B.脑脊液涂片找细菌C.皮肤瘀点涂片找细菌D.反向间接血凝法测抗原E.以上均不是参考答案：C[单选题]17.●[假设信息]若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的()A.青霉素B.磺胺药C.氯霉素D.头孢曲松E.氨苄西林参考答案：E[单选题]18.●此时治疗首选的措施是()A.用20％甘露醇B.静脉滴注肝素C.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）D.用5％碳酸氢钠E.山莨菪碱静脉推注参考答案：B[单选题]19.●与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施()A.医学观察1周B.肌内注射青霉素3dC.口服交沙霉素3dD.肌内注射丙种球蛋白1支E.口服磺胺药3d参考答案：A[单选题]20.●最有助于诊断的检查是()A.腰穿B.血培养C.脑电图D.头颅CTE.血气分析参考答案：D[单选题]21.●哪项治疗措施不妥()A.维持正常血压B.心率、呼吸监护C.腰椎穿刺放脑脊液D.控制入液量60ml／kgE.20％甘露醇0.5g／kg，q8h参考答案：C[单选题]22.●患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥()A.吸氧B.增加脱水剂的应用C.用泰能加强抗感染D.吸痰，清除咽喉部的分泌物E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg参考答案：C男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16.4／10.7kPa。尿蛋白2.5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5.82mmol／L。[单选题]23.●A.膜性肾病B.膜增殖性肾炎C.系膜增殖性肾炎D.微小病变E.局灶节段硬化参考答案：B[单选题]24.●如确诊为肾病，用泼尼松每天1.5～2mg／kg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为()A.停药B.每1～2周，日量减5～10mgC.继用原量至2周，再渐减量D.继用原量至4周，再渐减量E.原量用至8周，再渐减量参考答案：D2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5.5mmol／L。[单选题]25.●该患儿最可能的诊断()A.急性肾炎B.单纯型肾病C.肾炎型肾病D.乙肝病毒相关性肾炎E.迁延性肾炎参考答案：B[单选题]26.●为明确诊断首选实验室检查()A.血脂B.24小时尿蛋白定量C.血沉D.肾脏彩色多普勒E.肾功能参考答案：B[单选题]27.●该患儿最可能的肾病理改变()A.微小病变B.毛细血管内增生C.系膜增生D.膜增生E.膜性参考答案：A[单选题]28.●该患儿主要治疗措施()A.糖皮质激素B.抗生素C.环孢素D.环磷酰胺E.ACEI参考答案：A[单选题]29.●规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是()A.病情复发B.并发肾结石C.并发肾静脉血栓D.并发尿路感染E.并发腹膜炎参考答案：C10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。[单选题]30.●最可能的诊断是()A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.生理性腹泻E.空肠弯曲菌肠炎参考答案：C[单选题]31.●该患儿脱水性质和程度是()A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水参考答案：B女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。[单选题]32.●该病人最可能的诊断是()A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎参考答案：A[单选题]33.●为确诊应做的首要检查是()A.血常规+血沉B.脑脊液检查C.血pH及血钾测定D.尿抗原测定E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离参考答案：E[单选题]34.●该病人的处理中，下列哪项是错误的()A.卧床休息，注意水、电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD.瘫痪肢体置功能位置E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏参考答案：B共享答案题A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血[单选题]1.患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为()A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血参考答案：A参考解析：共享答案题A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血[单选题]2.患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为()A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血参考答案：B参考解析：共享答案题A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血[单选题]3.患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为()A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血参考答案：C参考解析：共享答案题A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血[单选题]4.患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为()A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏症D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血参考答案：D参考解析：共享答案题A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）[单选题]5.先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型()A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）参考答案：C参考解析：共享答案题A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）[单选题]6.嵌合型Down综合征()A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）参考答案：A参考解析：共享答案题A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）[单选题]7.先天性卵巢发育不全综合征嵌合型()A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）参考答案：B参考解析：共享答案题A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）[单选题]8.先天性睾丸发育不全综合征()A.染色体核型为：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B.染色体核型为：45，XO／46，XXC.染色体核型为：45，XOD.染色体核型为：48，XXXYE.染色体核型为：46，Xdel（Xp）参考答案：D共享答案题A.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择C.有利于