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文档简介

乌司他丁对重症肺炎的临床治疗与观察分析摘要】目的:观察分析临床对重症肺炎患者实施乌司他丁治疗后的临床效果。63例重症肺炎患者,并按照治疗措施的不同A31例患者接受一般性常规治疗、B32A组患者的治疗基础上增加乌司他丁治疗。结果:AB组患者在治疗总有效率方面比较,无明显的差异(P<0.05),但在治疗显效率方面,BA组患者(P<0.05)3天治疗后,B组患者除白细胞计数外其余指标均较治A6对,BA组患者(P<0.05)6天的治疗,两组患者的白细胞计数均明显降低,组间比对,B组患者优于A组患者(P<0.05)结论:临床在面对重症肺炎患者时,给予其实施乌司他丁治疗,可以显著的改善患者的病情、提高疾病的治愈率,值得临床推广应用。【关键词】重症肺炎乌司他丁临床疗效【中图分类号】R969.4 【文献标识码A 【文编号】1672-5085(2014)23-0040-02临床上将伴有严重中毒症状或伴有严重并发症的肺炎成为重症肺炎,该种疾病是临床呼吸科常见的危重感染性疾病,患者发病后常常伴有严重的感染性休克、[1]对于该种疾病的治疗,目前临床多采取的措施便是抗感染、化痰、营养支持等一系列的常规治疗,因此往往就忽略了该病引起的全身性炎性反应所造成的损伤,从而导致疗效欠佳。乌司他丁是广谱蛋白酶的抑制剂,其具有保护肺功能、降低肺损伤的作用,近年来被广泛应用于重症肺炎的治疗。此次我科室对近期内接诊32例重症肺炎患者实施了乌司他丁治疗,并取得了理想的治疗效果,现报道如下。资料与方法201152013563例重症肺炎患者,全部入选患者均经以下诊断标准择选[2],主要标准包括:有创机械通30次;氧合25090/60mmHg;多个肺叶存在感染;白细胞计数不足每立400010000036°;低血压。凡3条次要标准及以上的患者均可诊断为重症肺炎。符合标准634122177752.663A31B32例患者,组间在上述各内容上比对,均无明显的区别(P<0.05)。治疗方法:A31例患者接受一般性治疗,其治疗内容主要包括:抗生通气治疗等。B32例患者在上述治疗基础上增加乌司他丁治疗,方法为在100ml0.9%200000U乌司他丁,并实施微量泵静脉滴注治疗,2次。36AB两组患者的心率、呼吸频率、体温、白细胞计数等内容进行检测。根据咳嗽、咳痰等临床症状,肺部啰音消失,血气指标恢复,侵润吸收这些症状、体征消失的时间长短对疗效进行评定,其中治疗后5天以内好转的患者记为显效;治疗后1010天的患者记为无效。将上述观察内容所SPSS12.6进行处理,均数以(x-±S)表示,检验方式采X2P<0.05表示具有统计学意义。结果A14例(45.16%)13例(41.94%)、无4例(12.9%),87.1%;B25例(78.12%)5例(15.63%)2例(6.25%),93.75%;组间在总有效率方面比对,无明显区别(P>0.05),但在显效率方面,B组患者A组患者(P<0.05)3天治疗,B组患者除白细胞计数外其余指A6A(P<0.05)6天明显降低,组间比对,BA组患者(P<0.05),1。表1表示组间各指标的改善情况(x-±s)注:与治疗前比对,*P<0.05;与A组患者比对,▲P<0.05均具有统计学意义。讨论重症肺炎是一种临床常见的、严重的感染性疾病,本病患者因伴有严重的肺部感染,常常会出现呼吸窘迫症状。此外,因吸入的氧气量减少,患者体内的血红蛋白及氧气的结合能力会明显降低,因此患者会伴有体温升高、氧合能力的改变等。重症肺炎患者的病情一般发展迅速,治疗不及时,极有可能会导致患者出现重度的呼吸衰竭、多器官功能紊乱等,严重者会导致患者死亡。近年来,伴随着器官移植手术的增多[3],患者发生感染的机率也明显升高,使得本病的发病率不断升高。对于本病的治疗,以往临床多数是采取综合性对症治疗,如:抗生素抗感染治疗、吸氧治疗、激素治疗以及营养支持治疗等,但由于近年来抗生素药物在临床上大量的而应用,使得抗生素不能有效的控制炎性物质,因此常规治疗往往不能取得理想的治疗效果。此次我科室采取乌司他丁联合一般性综合治疗对32例重症肺炎患者实施了治疗,结果显示,相比单一实施一般性综合治疗的患者,无论是在治疗显效率方面,还是在各指标改善情况方面,均具有明显的优势,这一结果与国内学者的研究相似[4]。乌司他丁是一种广谱的蛋白水解酶抑制剂,其具有抗感染、减少组织损伤、改善机体微循环、组织灌溉等作用。研究显示,机体受到感染刺激时,会激活机体的炎性反应系统,从而导致巨噬细胞-单核细胞受刺激,引起炎症细胞因子失控,而这些失控的细胞因子会刺激其他效应细胞,这样就会产生级联反应致使炎性介质生成,从而形成恶性循环[5]。乌司他丁的应用可以明显降低患者体内炎症细胞因子的水平,从而抑制炎症因子的释放、阻断细胞炎症因子与白细胞之间的作用,进而有效的阻断了肺损伤的进展、减少了肺功能的损伤。综合上述所论笔者认为,临床对重症肺炎患者实施乌司他丁治疗,可以显著提高患者的治愈率以及改善患者的病情,值得各医院进行推广应用。参考文献[1]KilHR,LeeJH,LeeKY,etal.Earlycorticosteroidtrestmentforseverepneumoniacausedby2009H1N1influenzavirus[J].CritCare,2011,15(2):413.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].13版.北京:人民卫生出版社,2009:1758-1758.[3]孙忠民,姚艳,杨岚,等.乌司他丁在重症肺炎集束化治疗中的应用[J].中国医

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