整理急危重病人抢救流程图

第第13页共15急危重病人抢救流程图20 年 月 日A4打印/可编辑采购需求服务需求一览表1.招标编号：0686-2041Q3561152Z项目名称：急诊临床信息系统建设（软件）采购内容：包包号名称项目实施周期项目实施地点1急诊临床信息系统建设（软件）合同签订后三个月内北京市门头沟区医院指定地点注：具体服务需求详见第二部分服务要求一、系统基本要求SOA（试行）HISLISPACS等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持被医院其他信息系统的应用集成。系统应该在现有医疗信息系统的基础上，基于医疗信息标准体系，利用中间件技术实现异构信息系统的互联互通。患者无论是步行来院还是救护车来院，均先到达分诊台，由分诊程序通过设备联机自动采集的病人体征和症状点选、病情评估调用分诊知识库为患者自动分级。其中三四级的患者按分诊序号进入诊室就诊，一二级的患者进入抢救室。系统支持先分诊后挂号HIS住院等各个区域。抢救区、留观区与诊室区域之间更是可以任意流转。二、系统设计要求1）先进性。采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法，支持大用户量并发html5严格的限制，系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略，支持定期备份。3）自适应移动设备在线浏览，实现良好的跨平台能力，便于与不同系统间的数据交互。4）B/SSQLServer流的应用服务器。5）能基础上添加新模块或新功能，都非常方便。而且系统采用对象化设计理念，程序接口和数据接口都要清晰，便于二次开发。统基础设置数据项。系统升级和日常维护只需要在服务器进行即可。系统为管理员有系统设置和维护功能，包括用户和权限设置、字段维护、代码表维护、日志监控、数据批量处理、远程备份、数据同步等等。三、系统功能要求分诊检诊模块遵循卫生部的《急诊患者病情分级试点指导原则（2011征求意见稿）》进行设计，实现智能化，规范化，快捷的急诊预检分诊流程。支持登记读卡功能，可通过读取身份证,医院就诊卡等途径获取患者信息。患者可按照三区四级进行分级分区，到指定区域就诊。3）依据。支持三区四级、曼彻斯特、TTAS、北京市标准、直接分诊等多种分诊模式。分诊时可通过调用知识库，选择主诉判断依据后进行自动分诊；允许分诊护士对自动分级信息进行修正；4）支持患者生命体征信息采集录入1.能够录入身高、体重、血氧、血糖、收缩压、舒张压、SpO2、心率、体温等；*b)可以连接健康一体机、监护仪、臂式血压计等设备完成体征自动采集。5）息进行补录。6）支持通过自动采集的体征，引入评分系统实现病人按照三区四级自动预检分诊。a)系统支持MEWS、GCS、肺炎REMS、疼痛、创伤评分，系统也支持手工继续添加其他评分模式。*7）支持分诊时设置重点病种（创伤、卒中、胸痛）绿色通道，支持与三大中心系统互联互通。支持三无患者登记就诊。群伤登记功能:支持来院方式、发病时间、流行病学指标登记。支持事件所属患者关联。询打印。10）默认一级，进入抢救区抢救，患者信息后补。11）支持来院方式，发病时间、发病地点等指标登记。支持患者腕带唯一标示打印，凭条打印功能。自动记录患者去向与转归的住院科室。登记信息可进行查询，查询结果支持导出。his内容还可以根据用户要求添加。WEB（需硬件支持）。急诊分诊叫号模块为了确保患者有序就医，医生有序看诊，患者不站等、不盲等、不插队，有过号、复诊、转诊及时处理，系统应包含一套智慧急诊分诊叫号模块。HIS可对各分诊区域内患者就诊状态查询。能够合理有效地引导来医院就诊的人流，改善就医环境。抢救一体化工作站模块ID、诊断、级别等条件快速查询患者信息。*2）支持具有输出接口的监护仪，血气分析仪等医疗设备数据的自动采集。3）采集到的体征数据信息需要提供数字、曲线图等多种方式展现。ICD10步诊断进行确认或修订。系统支持重点病种管理，记录重点病种的各个关键时间节点形成时间轴。LIS、PACS提醒医护人员，记录处理措施和处理结果。记录患者在各个时间点的医疗行为。系统需支持医院所有格式的护理文书，包括抢救记录单、体温单、各类评分类文书，各种同意书等。10）少护士文字书写时间。护理措施：基础护理措施模板，可自定义模板内容；可手动录入护理措施；动分方，方便医护人员核对、执行医嘱；能够显示医嘱的具体名称、剂量、单位、途径、用法等内容，执行后的医嘱可自动记录到抢救记录单中；护士再次抄写；11）实现与住院部科室的无纸化交接。*12）系统提供医学知识库，包含百种以上医学书籍、文字、视频学习资料，包含各类护理操作学习视频。（需提供系统截图、照片等证明材料）。*13）系统支持在触控大屏幕等电子设备上展示及交互。（需提供系统截图、照片等证明材料）。留观一体化工作站模块ID、诊断、级别等条件快速查询患者信息。支持具有输出接口的监护仪，血气分析仪等医疗设备数据的自动采集。采集到的体征数据信息需要提供数字、曲线图等多种方式展现。ICD10初步诊断进行确认或修订。系统支持重点病种管理，记录重点病种的各个关键时间节点形成时间轴。支持检查、检验结果的调阅。提醒医护人员，记录处理措施和处理结果。记录患者在各个时间点的医疗行为。实现与住院部科室的无纸化交接。急诊电子医嘱模块支持医生操作开立各类医嘱（/检查/检验/治疗/输血申请），可配置。支持开立文字医嘱。医嘱开立时，支持科室过滤、校验库存和开药提醒，并可帮助计算药品数量。医嘱开立时，支持药物成组。医嘱开立可显示各项费用和总费用金额。快速医嘱可个性化配置（科室套餐/个人套餐），选和录入两种模式。新增检验检查医嘱时，医嘱列表下方显示补充信息录入，但不是必填项。申请单、检查申请单、手术申请单、用血申请单、会诊申请单。支持医嘱自动分方：根据医院规则，进行分方打印。支持修改、删除、作废医嘱。支持复制医嘱。支持同步离院、转区等关键信息到医嘱单。性。支持不同颜色区分不同状态医嘱：已执行、未执行、已缴费、已作废。*15）22（截图、照片等证明材料）。急诊电子病历模块历模板。容保存为病历模板功能。支持医学术语，检验结果，处方等内容动态插入病历文书中。实现病历，护理间数据的充分衔接。会诊记录单：记录会诊时间，内容，参与人员，会诊摘要与意见。病程记录：支持上级医生查房，患者留观的病程记录。抢救病历：可按照医院抢救病历格式进行定制。留观病历：可按照医院留观病历格式进行定制。支持实现住院和急诊病历信息的有机整合和共享。支持各种同意书的电子化。所有病历文书均可打印。急诊质控与统计模块患者分诊登记报表：对患者分诊登记，记录分诊人数，危重人数，分诊去向。急诊疾病谱统计：某一症状的就诊人数及其占所有患者的比例。日常工作量报表：按照分诊，抢救人数，病历书写数统计工作量。急救救治效果统计：危重病人抢救成功率，急诊就诊诊疗总例数与死亡例数。危重患者抢救成功率报表：抢救室病人非死亡/总数。单病种数据信息统计：时间窗疾病（伤、急性中毒病人等的统计。反应急诊病人等待时间。查科室的效率。平均急诊留观时间：急诊留观病人留观时间的均数，反应急诊滞留时间。急诊科医患比。急诊科护患比。急诊各级患者比例。抢救室滞留时间中位数。急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率。急诊抢救室患者死亡率。ROSC非计划重返抢救室率等。交接班模块科室交班可快速汇总急诊抢救间、急诊留观等区域病人信息，记录交班日志。患者病情交班快速提取病人病情信息、诊断信息，按需调阅病人完整病历信息。可支持在触控大屏幕等电子设备上展示及交互。汇总显示每班次患者流转情况，如入科患者人数、出科患者人数、死亡患者人数。可在交接班内容中，插入患者本班次的生命体征波动情况。可在交接班内容中，导入患者的病情记录、观察项、出入量、医嘱。2交接班报表查询打印功能。急诊会诊管理模块支持急会诊、普通会诊。支持多科室会诊。支持会诊申请、确认、报到、会诊意见、评价全流程闭环管理。支持会诊状态查看。与住院会诊系统对接，会诊申请可以发送到各专科。与院内信息通知平台对接，会诊申请可以触发呼叫会诊医生。会诊完成后，同步产生会诊病历。急诊移动医护模块急诊移动查房床旁核对患者信息、查看医嘱执行情况，查阅检查检验报告，提高查房效率。号、床位号、护理等级、诊断。360检查、病历文书摘要。2424查询当前所有已执行和未执行的全部医嘱。支持查看检验结果。支持查看放射、超声等多种检查报告。支持查看历次就诊的急诊病历、抢救记录。以体温单的标准格式，图形化地显示病人体征信息。支持语音、拍照、文字超媒体形式记录查房备忘录。iPad、Android急诊移动护理支持与急诊系统对接，随时查看患者基本信息、医疗信息等。线存贮，自动上传数据。支持医嘱信息分类过滤，医嘱自动拆分，医嘱床边扫码执行，医嘱执行进度提醒。支持床旁完成护理评估。支持床旁录入；护理文书体征、医嘱等信息自动转录，体征总量自动计算。支持护士扫码登录，患者身份确认，医嘱执行信息扫码核对，支持床旁宣教。急诊智慧病房模块（下列功能需求需提供系统截图、照片等证明材料）。*1）信息、二维码、护理要求、风险预警信息等，便于护士核对。*2）系统具备探视功能，可实现抢救室患者与家属探视功能。急诊数据运行监控模块部署于急诊科相关区域，以大屏幕实时清晰呈现急诊医疗资源占用情况、区域内病人一览信息，值班医护基本信息，是急诊精细化管理的必要组成部分。汇总显示当日急诊科就诊的患者人次、急诊科各区域医疗资源饱和程度。科普知识。管理人员关心的实时统计数据与图表，形成管理驾驶舱。对接中国急诊专科医联体综合资源管理平台模块*1）APP，对接中国急诊专科医联体综合资源管理平台急诊专家库，可实（证明材料）。重点疾病路径管理模块（胸痛、脑卒中、创伤中心复用）*1）支持对重点疾病各路径的关键事件定义与编辑。2）供延误原因分析。3）做好登记。4）相关中心认证标准所要求有效信息的准确录入。与医院现有系统接口模块HIS（HospitalInformationSystem）LIS（LaboratoryInformationSystem）系统、PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem）系统等。HIS系统侧重于管理和收费，同时提供与专业系统数据交互的接口。LISPACS像数据的存储、统计、分析等功能。HISLISPACS，并从PACS专业系统对接。编号接口1HIS交换信息接口方式接口说明编号接口1HIS交换信息接口方式接口说明典、医院人员字典视图、WEBSERVICE、MQ交换信息检查结果、检验报告、阳性指标、感染标志2LIS接口方式视图、WEBSERVICE、MQ交换信息患者PACS图像、PACS诊断报告3PACS接口方式视图、WEBSERVICE、DLL、EXE4EMR交换信息接口方式患者入院记录、诊断记录、住院医嘱等MR功能决定）视图、WEBSERVICE、DLL、EXE、API整体数据交互如下图所示：文件编号：B2-20-23-2E-03文件编号：B2-20-23-2E-03第第14页共15系统模块列表：序号序号项目数量备注1分诊检诊模块12急诊分诊叫号模块13抢救一体化工作站模块14留观一体化工作站模块15急诊电子医嘱模块16急诊电子病历模块17急诊质控与统计模块18交接班模块19急诊会诊管理模块110急诊移动医护模块111急诊大数据模块112急诊智慧病房模块113急诊数据运行监控模块1对接中国急诊专科医联体综合14资源管理平台模块115重点疾病路径管理模块116与医院现有系统接口模块1四、售后及培训服务要求1、本次项目中涉及的系统软件须至少提供壹年质保服务。2（不限于）软、硬件安装，调试、维修，接口、集成等内容。3即做出回应，并在承诺的