神科护理工作专家讲座

精神科不安全原因及管理对策

目标

分析护理工作中不安全原因，探讨预防对策。方法

经过对护理工作中经常出现不安全原因分析，有针对性加强对护理人员安全护理教育，规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度，加强护理业务培训。结果

提升了护理人员护理安全意识，增强了她们法制观念，增强了护士责任心和护理技术水平。结论

护理工作中不安全原因是客观存在，经过对护理不安全原因预防办法落实，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、方便、放心、满意护理服务。神科护理工作专家讲座第1页影响护理安全原因1.1管理原因1.1.1管理制度不完善、不健全，执行力度不够，管理办法不到位是医院当前较普遍问题。有医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有即使建立健全管理组织进行监督，造成规章制度形同虚设。1.1.2上级监控缺乏力度管理者对潜在不安全原因缺乏预见性，没有定时召开护理安全专题会对护理过程进行分析，总结。没有制订常见急症抢救流程、工作步骤流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室质量管理控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。神科护理工作专家讲座第2页影响护理安全原因1.1.3对护士教育培训不足主要表现在仅重视护士工作完成而忽略护士在职培训提升。对护士业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。这不但是发生纠纷主要原因也是对画着安全最大威胁。当前护理科学和发展对护理人员素质和数量要求较高，假如不能及时依据专业技术发展情况进行调整，找不到有效路径提升人员素质，这些方面原因对护理安全原因影响将越来越显著。神科护理工作专家讲座第3页影响护理安全原因1.1.4护理人员配置不合理护理人员缺编，不能确保满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色转换，出现角色转换，出现角色转换，出现角色冲突，长此以往将使护士身心疲惫，也是组成护理工作不安全主要原因之一。1.1.5医院设施防盗门窗不牢靠，病人寻机破坏是轻易发生逃跑隐患。地面潮湿缺乏扶手，脑电图室，B超室，餐厅等离病房较远，并位于开放式楼层建筑，给看护病人带来困难，也易造成事故发生神科护理工作专家讲座第4页影响护理安全原因1.2患者原因1.2.1有些病人在病态支配下，会出现如被害妄想，罪恶感，而出现自杀、逃跑、伤人、毁物等行为，有些病人不认可自己有病，拒绝一切治疗，有些病人情绪不稳，易激惹，因小事就能出现冲动行为。1.2.2精神科病人在康复期时常想回家，怕家人不来接自己回家等顾虑。不安心住院，会产生想外出之机逃跑或自卑感。神科护理工作专家讲座第5页影响护理安全原因1.2.3精神科病人长久服用镇静药品，可出现头晕，体位性低血压或有些年老体弱机能减退，自理能力下降，也轻易产生摔倒受伤。1.2.4病人家眷：病人家眷在接病人出院后不能长时间监管，让其自己保管药品，可能造成病人不能及时服药或过量服药。神科护理工作专家讲座第6页影响护理安全原因1.3护理人员本身原因1.3.1法律意识较薄

护士在学校和在职教育重缺乏相关法律知识教育，临床工作中往往忽略潜在法律问题。如对患者隐私权、患者知情权等没有在思想上产生足够重视，往往会造成与患者产生冲突。1.3.2自我保护意识不强

因为护士职业特殊性，很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士与患者参加，全部诊疗和操作不可能全都做到让患者签字或知情。或虽有统计但没有旁证，因为没有及时签字或推行好通知义务造成护患纠纷发生。。神科护理工作专家讲座第7页影响护理安全原因1.3.3以人为本服务理念欠缺

在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事轻易情绪化，对患者态度生硬，有护理人员语言、行为不妥或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些经常是造成医疗纠纷主要原因。神科护理工作专家讲座第8页1.3.4缺乏有效护患沟通交流因为人员统配不足，对病人护理时间相对降低。更因为许多护理人员观念仍停留在功效制护理模式上而不重视与病人交流，造成护患间沟通不及时，造成护者不了解，护理质量不能确保，患者不满意。1.3.5专业技能不熟练伴随护理新观念、新技术不停更新涌现，护理工作中复杂程度高、技术要求高内容日益增多。这不但对护理人员造成较大压力，而且造成护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士因为她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业培训跟不上，轻易造成操作失败或操作错误而发生护理差错。护理人员本身原因神科护理工作专家讲座第9页精神科护理安全管理对策1加强学习加强专业知识学习和专业素质培养，精神科护士应具备专业知识和娴熟护理操作技术，同时应具备一定心理素质和行为准则。尊重病人，恪守规章制度。2严格执行规章制度增强责任心，如岗位责任制，交接班制度，查对制度等。建立完善管理体系，增强工作责任心。神科护理工作专家讲座第10页精神科护理安全管理对策3加强病区安全检验3.1加强开放班工作责任心，配合重护班做好新病人安全检验，严密观察探视家眷和病人行为及语言，了解病人思想动态，并检验病人家眷带来物品，包含衣服和食品，杜绝危险品被带入病区。神科护理工作专家讲座第11页精神科护理安全管理对策3.2规范晨间护理工作，天天晨间护理时要把每张病床床垫都要翻查一下，发觉危险物品随时收缴。3.3洗漱间有茶水炉，拖把等危险物品，工作人员要随时锁门，杜绝意外发生。神科护理工作专家讲座第12页精神科护理安全管理对策4加强巡视.将“三防”病人放在视线范围内，对有危险行为病人做到心中有数，预防意外。巡视病房在时间上要灵活机动，不可长久有规律巡视，以打乱病人抓住巡视规律而实施逃跑自杀等意外情况。神科护理工作专家讲座第13页结束语护理安全是精神科护理工作主要组成部分，精神科患者在其症状支配下，行为有较大冲动性