2022-2023年浙江省温州市初级护师基础知识真题(含答案)

2022-2023年浙江省温州市初级护师基础知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为

A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征

2.中国人肝硬化最常见的原因是

A.胆汁淤积B.酒精中毒C.长期接触化学物质D.血吸虫病E.病毒性肝炎

3.以下哪项护理措施不适于该患儿

A.物理降温

B.对患儿家长进行健康指导

C.室内湿度宜在60%左右

D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

E.给予镇咳药

4.急性重症胆管炎最主要原因是（）。

A.胆管结石梗阻B.胆管狭窄C.胆管肿瘤D.胆肠吻合术后E.T型管造影术后

5.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调

6.小儿出生时，脑的重量是（）。A.250gB.460gC.370gD.500gE.550g

7.肝硬化患者，出现血性腹水，应首先考虑合并

A.原发性腹膜炎B.癌变C.肝肾综合征D.肝门静脉血栓形成E.以上都不是

8.患儿，3岁，口唇、甲床发绀，活动后喜蹲踞，x线检查心影呈“靴型”，肺血减少。最可能的诊断是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.大动脉错位

9.过期产儿是指A.A.胎龄在38周以上B.胎龄在39周以上C.胎龄在40周以上D.胎龄在41周以上E.胎龄在42周以上

10.血清碱性磷酸酶明显升高常见于（）。A.急性肝炎B.阻塞性黄疸C.骨折恢复期D.心肌梗死E.溶血性黄疸

11.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

12.气管切开的患者，每日呼吸道所蒸发的水分约为A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

13.引发原发性肝癌最常见的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染

14.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎

15.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是A.A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

16.下列哪项是丹毒的特点

A.局部为紫红色B.边界不清C.好发于背部D.不化脓E.多数需手术切开

17.与原发性肝癌发病无关的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝脓肿D.黄曲霉素E.酗酒

18.本病的主要因素是

A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶D.胆汁反流E.精神紧张

19.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.静脉瓣

20.轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是

A.5—8月份气温较高的季节流行

B.多见6～24个月的婴幼儿

C.潜伏期1～3天

D.起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状

E.大便呈黄色水样或蛋花汤样

二、2.填空题(5题)21.大量快速输入库血，常可引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。

22.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

24.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

25.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。

三、A1/A2型题(20题)26.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于

A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克

27.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A.抽搐B.体温降低C.拒乳、呕吐D.肝增大、心率增快E.进行性呼吸困难、发绀

28.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是

A.3～4个月B.5～6个月C.6～7个月D.8～9个月E.10～12个月

29.不符合心绞痛特点的是

A.疼痛位于胸骨体中或上段之后B.疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在15分钟以上D.休息可缓解疼痛E.常有诱发因素

30.一氧化碳中毒的主要机制是

A.CO破坏红细胞膜

B.CO对脑细胞造成不可逆损伤

C.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变

E.CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

31.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是

A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染

32.长期饮酒致肝硬化的机制是A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动

33.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是

A.氮质血症B.高脂血症C.水钠潴留D.低蛋白血症E.大量蛋白尿

34.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A.疝块是否有压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无肠梗阻表现D.疝内容物有无血液循环障碍E.疝块的大小

35.

36.女性受孕的最佳时间是排卵后

A.12h内B.24h内C.36h内D.48h内E.60h内

37.在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E.糖尿病肾病

38.食管癌最好发的部位是

A.食管与胃交界处B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.食管中段

39.一氧化碳中毒病情严重的危重信号是

A.意识障碍B.意识不清C.浅昏迷D.昏迷E.持续昏迷

40.短暂性脑缺血发作的主要病因是A.动脉硬化B.结节性动脉炎C.先天性血管畸形D.风湿性心脏瓣膜病E.持久发作心房颤动

41.冠心病患者更易发生心绞痛的天气是

A.大风B.潮湿C.炎热D.寒冷E.阴雨

42.患儿，女，3个月。因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×106/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.急性感染性多发性神经根炎

43.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A.下丘脑B.甲状腺C.肾上腺D.腺垂体E.甲状旁腺

44.患者，女，36岁。第一胎妊娠30周，按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康。护士告诉其该检查的目的是

A.观察胎心频率

B.观察胎动后胎心率增速的情况

C.观察子宫对催产素的敏感性

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察子宫对胎动的反应

45.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒。其发病机制是

A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氯质血症E.神经系统抑制

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体消化系统的影响。

47.简述压疮的预防措施。

五、4.论述题(1题)48.如何判断心肺复苏术是否有效?

参考答案

1.C结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

2.E我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，国外则以酒精肝居多。

3.E

4.A

5.E急性心肌梗死(AMI）并发急性左心衰竭是由于冠状动脉病变出现动脉供血剧减甚至中断，心脏输出不能满足全身需求，导致缺血性心肌坏死，同时合并出现左心功能衰竭。急性心肌梗死并发急性左心衰竭为泵衰竭，病情凶险，病死率高。而且AMI不易及时诊断，对患者生命造成极大的威胁，属于内科重症监护病房中一种严重的临床类型。急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心机收缩力减弱和不协调。

6.C

7.B肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水增多且为血性、不明原因的发热等，应考虑并发原发性肝癌。

8.C法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要临床表现为青紫，蹲踞症状为患者的主要特点。

9.E过期产儿是指胎龄在42周以上的新生儿。

10.B本题考查常用肝功能检查。

11.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

12.B气管切开的患者，呼吸失水量是正常时的2～3倍，正常成人呼吸蒸发350ml／d，所以是l000ml左右。

13.A

14.D肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。

15.B呼吸麻痹是危及生命的要害，对呼吸麻痹的抢救成功是增加本病的治愈率、降低死亡率的关键。

16.D由β溶血性链球菌引起，蔓延快，很少引起组织坏死或化脓。

17.C约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关；原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黄曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素B1，有强的致癌作用；嗜酒、缺硒和遗传敏感性也是重要的危险因素。

18.B消化性溃疡发病主要考虑胃酸的作用。

19.A风湿性。心瓣膜病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

20.A轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见6～24个月婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

21.出血钙

22.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

23.500一1000200—50039—4128—32

24.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水

25.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁

26.C

27.E

28.D小儿运动功能发展的规律为“三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。

29.C

30.E

31.A

32.B长期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中间代谢产物）对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

33.E

34.D嵌顿性疝的主要病理特征是肠腔受压梗阻，但其供应的动静脉血运尚未受阻。如果嵌顿性疝不及时解除，致使动脉血流减少或阻断使内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性疝。

35.A

36.A

37.B

38.E

39.E

40.A导致短暂性脑缺血发作的原因，主要是由于动脉粥样硬化导致血管腔的狭窄，有血液当中伴有一些微栓子的形成，同时由于脑组织血流量的淤滞，脑灌注量的不足，继而引发脑缺血发作的形成，所以脑缺发作最主要的病因就是动脉粥硬化性血管狭窄。

41.D

42.A病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症。由症状及脑脊液检查：外观透明，白细胞增高，氯化物正常可知该患儿最可能的病因是病毒性脑膜炎。

43.B

44.B

45.C一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

46.（1）由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲缺乏、厌食。（2）摄入的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。（3）长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之患者摄入的水分和纤维素减少，患者经常出现便秘，并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重，出现头痛、头晕、腹胀、腹痛等症状，严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。

47.压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受