糖尿病高血压中医健康教育讲座概要

糖尿病高血压中医健康教育讲座概要第1页/共29页糖尿病基本知识介绍中医学对糖尿病的认识糖尿病中医保健预防几点误区LOGO第2页/共29页

糖尿病的典型症状：

多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。诊断标准：

空腹血糖大于或等于7.0mmo/L,餐后血糖大于或等于11.1mmol／L

第3页/共29页糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病中风足微血管病变大血管病变第4页/共29页中医学对糖尿病的认识中国古代没有人体解剖学，却是知道糖尿病与胰脏衰退有关系，用药处方亦知道要用动物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素，这起码有二千多年前的历史，比西医还发现得早。第5页/共29页中医学对糖尿病的认识

病因病机中医认为：消渴是因饮食不节、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志过极、郁怒失常、劳心竭虑、劳欲过度，或禀赋遗传、感染邪毒、热病之后等因素，致肺、脾、肾受损，邪热内蕴、阴精耗损、气化失常、津液不能正常输布而成。禀赋异常为内因，过食肥甘为外因，且后者更为重要。第6页/共29页中医学对糖尿病的认识随着年龄的增长,精血耗损,脏腑精气逐渐衰减,老年人脏腑功能衰退,五脏皆虚而尤以脾肾两脏最为重要,其中脾气不足、肾精亏虚尤为关键。阴精不足是老年糖尿病共同的病理特点。第7页/共29页中医学对糖尿病的认识老年糖尿病由于年老体虚、多种疾病并存、病程较长,病情复杂。其病理和传变规律始于阴虚燥热,继则气阴两虚,血瘀不活,终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚、阴阳两虚证多见。第8页/共29页中医学对糖尿病的认识本虚标实邪气盛则实,精气夺则虚,老年糖尿病多是虚证,但由于外邪、痰饮、瘀血、毒邪等因素的存在,往往致虚实夹杂,虚多实少,寒热相兼的本虚标实之证。第9页/共29页中医防治糖尿病的6个观点调理饮食，固护脾胃运动养生，流水不腐既病防变，用药宜慎顺应四时，起居有常修心养性，清心寡欲日常所用，舒适为度第10页/共29页糖尿病中医预防方案

①起居有常，戒烟戒酒，消除各种不良生活方式。第11页/共29页糖尿病中医预防方案

饮食有节：合理膳食，忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，减少总热量。在中医食疗上，可用“药食食物”、“食疗方剂”防治糖尿病，常用的食物有：韭菜、芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黄鳝、蚌肉、海参；山药炖排骨；猪胰炖生芪；白鸽杞精汤等。第12页/共29页应少量摄入适当摄入宜多吃些做为主食糖尿病饮食金字塔甜食动物油烹调油肉类、鱼类奶、禽蛋、坚果、豆浆淀粉（糖类）米、面、杂粮、蔬菜、根茎类食物、瓜果类、第13页/共29页糖尿病中医预防方案③劳逸适度：主要为体育锻练，运动的目的是增强体质，维持标准体重，控制血糖，运动量根据年龄、性别、病情适量调整，循序渐进，长期坚持，锻炼方式可选散步、练太极拳等。第14页/共29页糖尿病中医预防方案④调畅情志：保持心态平衡，长期快节奏的都市工作和生活环境，使人产生紧张心理情绪和精神压力，也是导致糖尿病的病因。要及时调整各种心理压力，即使脱离无法克服的竞争社会气氛，也要学会适度减压，培养各种兴趣，保证良好的心态。第15页/共29页糖尿病中医预防方案⑤知己知彼：糖尿病患者的自我检测

（1）患者可用手持血糖仪对空腹和餐后2小时血糖进行监测，患者控制血糖应达到以下标准：空腹血糖6.1—7.8mmol/L；餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L

（2）每2—3个月复查HbA1c,了解糖尿病控制强度，以便及时调整治疗方案。（3）每半年全面检查血脂水平，心、肾、神经系统功能和眼底情况，以便及时调整治疗方案。（4）监测体重，每周侧1次体重。第16页/共29页慎食歌太饱伤神饥伤胃，太渴伤血并伤身。

饥餐渴饮勿太过，免致膨亨伤心肺。

醉后强饮饱强食，未有此身不成疾。

人资饮食以养身，去其甚者自安适。

第17页/共29页《华佗食论》食物有三化一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。第18页/共29页保健在于吃、睡、动

消渴保健并不难，三餐两觉一动弹。天天营养要保障，药食同源巧妙安。第19页/共29页误区

1、过度限制饮食，甚至引发变证、坏证，譬如低血糖休克、酮症酸中毒昏迷。第20页/共29页误区

2、迷信宣传糖尿病患者南瓜、猕猴桃可以吃，曾在患者吃后2小时测血糖明显升高第21页/共29页误区

3、而红枣、甘草并不影响血糖；也曾亲自试验。第22页/共29页误区

4、不要斤斤计较血糖数值，血糖数值高低与其并发症、死亡率无关；第23页/共29页误区

5、过度活动；《素问.宣明五气论》“久行伤筋”过度行走损伤筋脉，伤及肝脏，《素问.举痛论》“劳则气耗”过度劳累，耗气伤形。有些老年糖尿病人每天走步几个小时或一天忙忙碌碌为子女操劳。第24页/共29页误区

6、中医中药可以治愈糖尿病不是所有的糖尿病病友均适合中医治疗目前还未发现任何一种中药能代替胰岛素到目前为止，对中药的降糖效果已有定论，即达不到西药的降糖效果中医对防治各种糖尿病慢性并发症有一定的作用应在正规医院请医生为您辨证用药第25页/共29页误区

六味地黄丸降血糖的作用有多大？用蜜丸降血糖是不可取的，因为蜜丸配制时药物50％＋蜜50%，不适合降血糖，建议使用无糖的水丸即使是水丸也没有很强的降血糖作用，但能够改善出现肾阴虚糖尿病患者的症状：口干、尿黄、腰酸、腿软等。延缓糖尿病出现并发症是有好处的，所以应该早期，长期服用，并配合其他降糖药使用机制：主要是抗氧化、降血脂等，具体机制不清第26页/共29页中西医综合治疗优化方案的应用