糖尿病运动与护理

糖尿病运动与护理第1页/共23页糖尿病综合治疗“五驾马车”第2页/共23页“管住嘴，迈开腿”第3页/共23页糖尿病运动疗法运动的益处运动治疗的适应症和禁忌征运动的方法运动量和运动时间运动潜在的副作用运动时注意事项第4页/共23页运动的益处运动可改善胰岛素的敏感性改善代谢指标保持标准体重及健康心理改善心、肺、消化、骨骼、肌肉等系统功能第5页/共23页运动治疗的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病—最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病第6页/共23页第7页/共23页运动的方法选择适合自己的运动方式，持之以恒，循序渐进。如：体操、散步、上下楼梯、快走、慢跑、太极拳、气功、跳舞、游泳、乒乓球、篮球、足球、划船、爬山、跳绳、骑自行车等步行运动经济实惠、简便安全，并最易持久进行的一种运动，应该作为首选的运动方式。第8页/共23页锻炼基本原则血糖基本控制（稳定）之后再开始运动锻炼因人而异循序渐进持之以恒同时注意饮食、药物定期检查血糖第9页/共23页运动前的准备运动前应到医院进行一次全面体检医生共同讨论：目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平第10页/共23页有氧运动&无氧运动“有氧”和“无氧”是根据体内氧代谢状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率。有氧运动是指强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动(如散步、太极拳、自编体操)有氧运动可增加心、脑血液的氧供应,还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪糖尿病患者在锻炼时应选择有氧运动.无氧运动是指强度大，节奏快，运动后心脏跳动每分钟可达150次左右，呼吸急促的激烈运动，如拳击、快跑、踢足球等。第11页/共23页日常生活中养成运动习惯上下楼梯等车不要坐下，来回踱步路程不远，步行出门路程较远，骑自行车出门经常与家人、朋友户外郊游第12页/共23页运动量运动中所做的功或消耗的能量基本要素为：强度、时间和频度第13页/共23页运动强度单位时间的运动量，可以用运动负荷/时间（min）表示，例如速度5km/h。也可以用代谢当量、心率或主观用力计分等表示。运动训练的目标强度称为靶强度。靶强度：心率法：70%-85%最大心率作为靶心率。没有心电运动试验时可以采用心率预计值：最大心率（年龄预计值）=220-年龄（岁）由于心血管活性药物的广泛使用，采用靶心率的方法受到限制。第14页/共23页运动时间&运动强度除去准备活动和整理活动外，靶强度的运动时间为15-40min。运动时间与运动强度成反比。在特定运动总量的前提下，一般减少运动强度和延长时间，提高训练安全性。一般为每天或隔天一次（3-5次/周）运动频度少于2次/周效果不佳。第15页/共23页监测运动强度是否适宜感觉舒适、周身发热、出汗、运动时能说出完整的话为宜。食欲有所增加，但要注意饮食控制。睡眠质量改善血压平稳运动疲劳感会逐渐消失超重或肥胖者体重逐渐下降；如果下降过快，表示运动量过大，应予调整。第16页/共23页运动时间段的选择通常于餐后1-3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高。避开药物作用高峰，以免发生低血糖。若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食。第17页/共23页运动强度指标下列情况提示运动强度过大：

不能完成全部运动。活动时因气喘而不能自由交谈。运动后无力或恶心。持续性疲劳。运动当日失眠。运动后持续性关节酸痛。运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。第18页/共23页第19页/共23页运动的注意事项了解你运动前、中、后的血糖变化，如运动前血糖较低，应先加餐；血糖高于14mmol/L,不要运动；如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量。穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理，锻炼前多饮水。避免高强度运动，防止意外伤害，外出活动要告知他人，随身携带有关姓名疾病等资料卡片。使用胰岛素患者，胰岛素应注射在非运动部位，以避免胰岛素吸收过快，产生低血糖。随身携带易于吸收的碳水化合物，如软饮料、葡萄糖，以便出现低血糖情况下使用。运动会引起食欲增加，消化功能增加，应注意饮食控制。第20页/共23页运动的注意事项运动减体重亦应缓慢进行，每周减轻400g为宜。做好运动日记，不断总结经验。高血压：不应举重屏气。周围血管病