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精神病患者便秘的护理第1页/共11页精神病患者便秘的护理第2页/共11页便秘是抗精神病药物常见的不良反应之一，便秘的发生常常影响精神病患者服药的依从性，从而影响治疗效果，便秘可致患者头痛、腹胀、腹痛、食欲不佳、消化不良等，给患者带来极大的痛苦。如不及时处理，可能导致麻痹性肠梗阻，严重者可危及生命。第3页/共11页【便秘的原因】1.抗精神病药物：具有抗胆碱能及镇静作用，主要以抗M胆碱受体为主，可减少胃肠分泌，抑制胃肠蠕动而导致便秘。2.精神因素：排便是通过神经反射来完成的，精神病患者的焦虑、恐惧、强迫观念等精神因素可抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。3.住院患者生活习惯和生活环境的变化，原有的排便习惯被打破。第4页/共11页4.饮食因素：精细饮食，热能摄入过少，饮水不足。5.活动减少6.个体差异第5页/共11页

【临床表现】

1.自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬，也难以排出，粪便长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹部疼痛。2.在直肠停留过久，可有下坠感和排便不尽感，如粪便过于坚硬，排便是可致肛门疼痛和肛裂第6页/共11页3.排便还可造成直肠肛门过度充血，久之形成痔疮。4.便秘严重者可因肠道毒素吸收致头昏，食欲不振等5.用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人猝死，亦可导致血压升高，高血压病人发生脑出血。第7页/共11页

【具体护理措施】

1.对于顽固性便秘者，尽量选用选用抗胆碱能及镇静等副作用小的药物，使药物副作用引起的便秘减少到最低限度。2.合理调配饮食：督促患者进食前30min饮温水200ml～300ml，每日饮水2000ml～3000ml，以保证机体有足够的水份；鼓励患者多吃含粗纤维的蔬菜及水果，禁食辛辣、刺激性食物。第8页/共11页3.指导患者多参加工娱疗活动和力所能及的劳动，采取腹部热敷按摩等促进胃肠蠕动4.指导患者每日定时排便的习惯，尤其对精神衰退、思维障碍、生活能力低下者，护士督促其排便。第9页/共11页5.对于长期卧床、年老体弱、认知障碍患者、生活自理能力差、智能发育不全的患者应重点观察，定期检查患者的腹部，发现患者烦躁不安，腹痛、腹胀要及时询问，查明原因，对症处理。6.必要时应用缓泻剂。7.灌肠通便生理盐水灌肠或肥皂水灌肠，心肝脏疾病除外，边灌肠边更换卧位，灌肠后

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