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文档简介
医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度第一章总则第一条为加强医疗质量安全管理和执行医疗机构医疗质量管理规范化、科学化,提高医疗服务质量和安全水平,制定本规章制度。第二条医疗机构的医疗质量安全管理应遵循科学、规范、公正、公开的原则,着力减少医疗事故,保障患者的合法权益,维护公共利益和社会稳定。第三条医疗机构应建立和完善内部管理制度,实行岗位责任制和风险管理制度,加强内部培训和技能提高,提高医务人员的专业技能和业务水平。第四条医疗质量安全管理规章制度适用于医疗机构的医务人员、行政人员和管理人员。第五条医疗机构应设立医疗质量安全管理部门负责医疗质量安全管理工作,对医疗质量安全管理工作实行全面监管,制定和完善管理制度。第二章组织领导第六条医疗质量安全管理工作应落实到医疗机构的全院管理体系之中,由医院领导负总责,建立全院医疗质量安全管理委员会,明确各职能部门的工作职责和权限。第七条医疗质量安全管理委员会应由医院领导、医疗质量安全管理部门、医疗技术科室、护理部门、药剂科室、医疗信息部门等部门的负责人组成,具体负责医疗质量安全管理工作的协调和推进。第八条医疗质量安全管理委员会应在一定时间内召开会议,总结前期工作,制定下一阶段工作计划,提出改进措施,及时解决医疗质量安全管理方面的问题。第九条医疗质量安全管理委员会应建立完善的工作机制,落实工作责任制,推动各职能部门之间信息沟通、经验交流,保证医疗质量安全管理工作的顺利开展。第三章医疗质量安全管理制度第十条医疗质量安全管理制度是医疗机构用于保障患者利益和维护社会稳定的基本制度。第十一条医疗机构应建立和完善内部管理制度,包括医疗质量管理制度、药品管理制度、护理管理制度、检验检测管理制度、手术室管理制度、急诊抢救管理制度等,对各方面的医疗工作进行规范管理。第十二条医疗机构应制定和实施质控计划,加强对医疗质量的监测和改进。医疗机构可从医疗过程、医务人员素质、医疗设备、医疗费用等方面考核和评价医疗质量。第十三条医疗机构应建立和完善医疗事故报告和处理制度,加强医疗事故的预防和处理工作,及时公开医疗事故的情况,对医疗事故进行深入调查和分析,整改不足,提高医疗服务质量。第四章医疗质量安全管理与责任制第十四条医疗质量管理是医疗机构工作的核心之一。医疗机构应建立和完善医药质量安全管理体系,制定明确的管理制度,加强实施。第十五条医疗机构要明确医疗质量安全的责任制,实行科学有效的目标管理,逐步建立医疗质量安全管理绩效评价机制。第十六条医疗机构应合理配置人力、物力、财力等资源,加强对医疗设施和技术的投入,确保医疗质量和安全水平得到提高。第十七条医疗机构应加强对医务人员的培训和管理,普及医疗常识和卫生常识,提高医务人员工作素质和责任感。第十八条医疗机构应建立健全环境卫生管理制度,确保医疗环境干净、整洁、卫生,加强医护人员的工作卫生保健和个人卫生管理。第五章法律责任第十九条医疗机构和医务人员应严格遵守有关法律法规,尊重患者的合法权益,提供优质的医疗服务,确保医疗质量安全水平。第二十条医疗机构应建立和完善医疗纠纷预防和解决机制,及时妥善处理医疗纠纷,维护医疗秩序和社会稳定。第二十一条医疗机构和医务人员的违法违规行为,应依法追究法律责任,承担相应的经济和社会责任。第六章附则第二十二条医疗质量安全管理规章制度中未涉及的相关事项,应
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