TMF呼吸机的临床应用演示文稿

TMF呼吸机的临床应用演示文稿现在是1页\一共有59页\编辑于星期一TMF呼吸机的临床应用现在是2页\一共有59页\编辑于星期一机械通气原理打气筒现在是3页\一共有59页\编辑于星期一机械通气原理通气支持的本质是提供压力差负压通气

负压通气机正压通气

呼吸皮囊呼吸机现在是4页\一共有59页\编辑于星期一负压通气现在是5页\一共有59页\编辑于星期一ICU中的负压通气现在是6页\一共有59页\编辑于星期一胸盔式呼吸机（负压）现在是7页\一共有59页\编辑于星期一现在是8页\一共有59页\编辑于星期一正压呼吸机现在是9页\一共有59页\编辑于星期一正压来源－－高压气源压缩空气压缩氧气减压阀呼吸机呼吸机工作压力：0.3~0.5MPa现在是10页\一共有59页\编辑于星期一氧气减压阀现在是11页\一共有59页\编辑于星期一中心气源现在是12页\一共有59页\编辑于星期一管路的连接现在是13页\一共有59页\编辑于星期一双管路呼吸机（有创）呼吸机患者吸气端呼气端吸气管路呼气管路Y形管延长管管路连接要求无菌、完整、密闭现在是14页\一共有59页\编辑于星期一现在是15页\一共有59页\编辑于星期一吸气端呼气端病人端Y形管现在是16页\一共有59页\编辑于星期一现在是17页\一共有59页\编辑于星期一呼吸机自检现在是18页\一共有59页\编辑于星期一呼吸机使用前必须自检自检的重要性：确保呼吸机正常工作自检程序各不相同自检完毕连接模拟肺测试并设置模式、参数氧浓度、流量监测正常工作并开启现在是19页\一共有59页\编辑于星期一现在是20页\一共有59页\编辑于星期一呼吸机与患者连接现在是21页\一共有59页\编辑于星期一有创连接气管插管气管切开现在是22页\一共有59页\编辑于星期一模式和参数设置现在是23页\一共有59页\编辑于星期一现在是24页\一共有59页\编辑于星期一持续指令通气(CMV,A/C,IPPV,PRVC,AutoFlow)间歇指令通气(PC-SIMV,VC-SIMV,PRVC-SIMV)自主呼吸(PSV,ASB,CPAP,PAV)通气方式现在是25页\一共有59页\编辑于星期一送气方式指令呼吸（MandatoryBreath）辅助呼吸（AssistedBreath）自主呼吸（SpontanousBreath）现在是26页\一共有59页\编辑于星期一通气参数吸气开始（Trigger）吸气期（Limit）吸气结束（Cycle）呼气期（Baseline）现在是27页\一共有59页\编辑于星期一通气设置选择模式设置参数报警设置湿化温度现在是28页\一共有59页\编辑于星期一呼吸模式Modesofventilation现在是29页\一共有59页\编辑于星期一呼吸模式－控制通气现在是30页\一共有59页\编辑于星期一通气模式(一)辅助/控制通气(A/C)触发灵敏度(Trigger)容量(Volume/VC)or压力(Pressure/PC)吸气流量(Flow)/吸气时间(Ti)or吸呼比(I:E)呼吸频率(f)呼气末正压(PEEP)FIO2现在是31页\一共有59页\编辑于星期一监测与报警压力（p）、流量(F)、Ti、FiO2、PEEP触发灵敏度、频率频率、I：E、VTe、压力(高压)、VT、频率（过快）、窒息报警、MV现在是32页\一共有59页\编辑于星期一现在是33页\一共有59页\编辑于星期一定容模式下的流量设置现在是34页\一共有59页\编辑于星期一报警图片现在是35页\一共有59页\编辑于星期一定容与定压现在是36页\一共有59页\编辑于星期一定容与定压现在是37页\一共有59页\编辑于星期一定容与定压在病人呼吸频率快时易出现呼气对抗,病人作功增加。容控、压控通气作为常用的机械通气模式，共同特点是吸气时间恒定，最大区别是吸气流量恒定与否容控时注意吸气流速设置，压控时应设置好吸气时间、高压报警。现在是38页\一共有59页\编辑于星期一压力支持通气PressureSupportVentilation现在是39页\一共有59页\编辑于星期一通气模式(二)同步间歇指令(SIMV)触发灵敏度(Trigger)容量(Volume/VC-SIMV)or压力(Pressure/PC-SIMV)吸气流量(Flow)or吸气时间(Ti)or吸呼比(I:E)呼吸频率(f)呼气末正压(PEEP)支持压力(PS)现在是40页\一共有59页\编辑于星期一SIMV通气呼吸机图片现在是41页\一共有59页\编辑于星期一SIMV同步间歇指令通气完全控制通气控制＋支持自主呼吸

++现在是42页\一共有59页\编辑于星期一SIMV与A/C歇指令通气无自主呼吸时：A/C与

SIMV送气方式相同患者触发－送气频率增加时：SIMV与A/C相比能明显减少强制吸气时间，从而可能相对延长呼气时间，减少人机对抗。现在是43页\一共有59页\编辑于星期一10次/分，6秒，1.5秒现在是44页\一共有59页\编辑于星期一通气模式(三)压力支持通气(PSV)触发灵敏度(Trigger)支持压力Esens%现在是45页\一共有59页\编辑于星期一PSV现在是46页\一共有59页\编辑于星期一PEEP现在是47页\一共有59页\编辑于星期一PEEP现在是48页\一共有59页\编辑于星期一ARDS保护性通气策略小潮气量6ml/kg*限制平台压<30-35cmh2o（指南B级）允许性高碳酸血症（Paco240-60mmhg）（结果）防止肺泡塌陷的最低的PEEP,依据静态P-V曲线低位转折+2cmh2o,或内源性PEEP测量值的75%（指南c级）俯卧位通气高频振荡通气现在是49页\一共有59页\编辑于星期一COPD保护性通气策略小潮气量5-8ml/kg高水平PEEP限制平台压>30cmh2o俯卧位通气现在是50页\一共有59页\编辑于星期一模式选择定容型or定压型人机同步性完全通气支持or部分通气支持现在是51页\一共有59页\编辑于星期一呼吸机的院感问题现在是52页\一共有59页\编辑于星期一气源要求医用级气源，干燥、无颗粒定期更换空气过滤器现在是53页\一共有59页\编辑于星期一吸入过滤器呼气阀呼出过滤器高压蒸汽消毒一次性使用现在是54页\一共有59页\编辑于星期一呼吸机管路、湿化罐、积水杯高压蒸汽灭菌，日常每周更换，污染时随时更换现在是55页\一共有59页\编辑于星期一操作之前先洗手（更换管路、倾倒积水、加湿化液等）冷凝水倒入带盖容器特殊感染病人使用的管道用双层黄色袋装，并标记肺结核活动期病人务必使用呼出细菌过滤器现在是56页\一共有59页\编辑于星期一其他相关问题现在是57页