解剖绪论骨学

人体解剖学

HumanAnatomy河北中医学院解剖教研室王怀福绪论一、人体解剖学的定义人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一门重要的医学基础课程。系统解剖学按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。局部解剖学在系统解剖学基础上，对人体的某一局部或某一器官，由浅入深研究其组成结构的形态以及相互位置关系的解剖学。二、人体解剖学的基本术语(一)标准姿势(解剖学姿势)人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。(二)方位术语1.上(颅侧)与下(尾侧)近颅者为上，近足者为下。2.前(腹侧)与后(背侧)近腹者为前(腹侧)，近背面者为后(背侧)。3.内侧与外侧近正中面者为内侧，远离正中面者为外侧。4.内与外近内腔者为内，远内腔者为外。5.浅与深近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中心者为深。6.近侧与远侧在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。(三)轴和面

1.轴

(1)垂直轴上下方向

(2)矢状轴前后方向

(3)冠(额)状轴左右方向2.面(1)矢状面：按矢状轴方向，将人体分成左、右两部分的纵切面若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。(2)冠(额)状面：按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。(3)水平面(横切面)：与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。第一篇运动系统1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和骨连结是被动部分。2.全身各骨借关节相连形成骨骼。3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。骨、关节、肌

三者的关系【概述】骨学总论

骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。一、骨的形态、分类成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨，成人遗留为骺线(骺软骨骨化)。长骨２.短骨呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。４.不规则骨形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气骨。短骨扁骨不规则骨二、骨的构造１.骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。２.骨膜新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。外层：致密；内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。骨内膜：髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓３.骨髓填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。骨髓三、骨的理化性质骨主要由有机质和无机质组成。有机质：占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；无机质：占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。骨学各论躯干骨上肢骨下肢骨颅骨颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨躯干骨躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。(一)椎骨1.椎骨的一般形态由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成→椎孔(24个)→椎管(容纳脊髓)；椎弓根——椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔——由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过；椎弓发出7个突起——棘突1个、横突1对、上关节突1对、下关节突1对。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突2.各部椎骨的典型特征

(1)颈椎：共7块。有横突孔，棘突分叉。第1颈椎-寰椎第2颈椎-枢椎第7颈椎-隆椎。

(2)胸椎：共12块。椎体肋凹，横突肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。

(3)腰椎：共5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。

(4)骶骨：三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面。

(5)尾骨：退化。C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬(二)胸骨分柄、体、剑突三部分。有颈静脉切迹、锁切迹。胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。（三）肋由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。肋弓:第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓上肢带骨(肩带)：2锁骨clavicula肩胛骨scapula自由上肢骨：30肱骨humerus----上臂手骨：27尺骨ulna-----前臂(内侧)腕骨8桡骨radius---前臂(外侧)掌骨5指骨14上肢骨上肢带骨及肱骨锁骨锁骨“s”形内侧端（棱形）内侧段（突向前）上面（光滑）外侧端（扁平）外侧段（突向后）下面（粗）肩胛骨1、三个角2、三缘3、两面外侧角：关节盂、肩胛颈内侧缘前面肩胛下窝；上角：平对第2肋上缘后面肩胛冈、肩峰、下角：平对第7肋外侧缘冈上窝、冈下窝

肱骨前面观肱骨后面观上端：肱骨头、解剖颈、外科颈、小结节、大结节体：三角肌粗隆、桡神经沟下端：小头、滑车、内上髁、外上髁桡尺骨前面观桡尺骨后面观桡骨环状关节面尺骨桡切迹尺骨环状关节面桡骨尺切迹前面观后面观腕骨近侧列（桡→尺）：舟、月、三角、豆远侧列（桡→尺）：大、小、头状、钩

下肢骨带骨：髋骨hipbone自由下肢骨：股骨femur

髌骨patella

胫骨tibia、腓骨fibula

跗骨tarsus

跖骨metatarsal

趾骨phalangesoftoes人类进化骨盆髋骨

由髂骨、耻骨和坐骨组成，一般在16岁前三骨之间由软骨结合，16岁以后骨化。髋骨髂骨：髂骨体髂骨翼耻骨：耻骨体耻骨上支耻骨下支坐骨：坐骨体坐骨上支坐骨下支内面观髂嵴髂前上棘髂窝耳状面弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面外面观坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节髂前上棘髂前下棘髋臼窝髋臼切迹上端：股骨头凹、股骨颈、大转子、转子间线体：粗线、滋养孔（后面观）

下端：髌面股骨内上髁、股骨内髁、股骨前面观股骨后面观上端：股骨头股骨颈转子间嵴小转子

体：滋养孔粗线

下端：股骨内上髁髁间窝股骨内侧髁髌骨前面观后面观胫骨上端：胫骨内外侧髁髁间隆起腓平面胫骨粗隆体：前缘内侧面下端：内踝下关节面腓骨上端：腓骨头、颈下端：外踝足骨：跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。跗骨（距上、跟下、舟前三楔、骰在外）上、下肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨颅骨23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨（8块）和面颅骨（15块）。面颅骨脑颅骨脑颅骨：不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨1.额骨位于颅的前上份。额骨2.颞骨参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：鳞部、鼓部、岩部。鳞部乳突鼓部岩部3.筛骨：位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠4.蝶骨位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突5.顶骨6.枕骨面颅骨：成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨下颌骨分一体两支。下颌角下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下颌孔。颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角髁突颅的整体观顶面观（外面）：

冠状缝矢状缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹后面观：

枕外隆凸上项线下项线枕外隆凸颅底内面观(1)颅前窝：鸡冠、筛孔(2)颅中窝：蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂、颈动脉管内口、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹(3)颅后窝：枕骨大孔、斜坡、舌下神经管内口、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门鸡冠筛孔垂体窝视神经管眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔颅底外面观

牙槽弓骨腭犁骨卵圆孔枕骨大孔枕髁颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突下颌窝关节结节破裂孔颅的侧面观：乳突、颧弓、颞窝颧弓乳突外耳门颞窝翼点翼点：在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成H形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。颅前面观(1)眶：为四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、内侧、外侧四壁。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟(2)骨性鼻腔位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。顶——借筛孔通颅前窝；底——前端有切牙管通口腔；外侧壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口——梨状孔；后方开口——鼻后孔，通咽腔。犁骨筛骨垂直板筛板骨腭筛窦额窦蝶窦上颌窦

名称

位置

开口

额窦

眉弓深面中鼻道前部