儿科复习重点

《科》一名词解释：1．早产儿：凡胎龄满周未满37周出生的新生儿。2．足月小样儿：胎龄满周42周出生，体重不足2500克新儿。3．生理性黄疸：生后2~3天开始出现黄疸4~5天明显7~14天然消退，一般情况良好，血清胆红素浓度一般在68.4~85.5umol/Ｌ最不超过umol/Ｌ4．巨大儿凡生体重超过克称巨大.5．新生儿硬钟症：是由受寒、早产、感染、窒息多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一疾病。临床上体温不升，皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，并伴有水肿为其特征。6．纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿其他任何液体或固体食物。7．枕秃：指佝偻病患儿因汗液的刺激，常摇头擦枕，导致枕后头发脱落形成落发圈。8．轻型腹泻多由饮食因素或肠外感染所致的腹泻要有胃肠道症状大便每日10次以下无明显全身症状，精神尚好，无脱水症状。9．重型腹泻：多指由肠道内感染所致，亦可由轻型加重转变而来的腹泻。此病有较重的胃肠道症和水、电解质紊乱及全身中毒症状。．迁延性肺炎：是指病程在个月的肺炎。．生长发育：是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。．新生儿期：是指出生时脐带结扎到生后28天．婴儿期：是指出生到1岁．幼儿期：1周到3周。．学龄前期：周到67岁．学龄期：6、岁到、14岁．青春期：女孩11、12岁17、周；男孩、岁18、20周。．生理性贫血于长发育迅速环量迅速增加生理性溶血后骨髓暂时性造血功能降低胞生成素不足等，至个红细胞和血红蛋白量降至最低点，而出现轻度贫血。．营养性缺铁性贫血：指体内缺乏铁质，使血红蛋白合成减少所致的贫血。．/7

惊厥持续状态：是指惊厥持续发作30分以上或两次发作间隙期意识不能恢复者。．惊厥：是由于脑功能暂时紊乱，导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意缩，常伴有意识障碍小儿时期常见的危急症状二填空题：1．头围反骨与脑的发育．囟出生时cm，测量的方法为对边中点线，于个月时闭和。3．前囟闭和过晚常见于佝病、脑水、克汀病。4．小儿乳牙生后4~10个开始萌出，于2~2.5岁时出齐，共有20个。5．新生儿初脱离母体，适应外界的能力较.此期小儿的保健要点是注保暖，合理喂养、防感染。6．新生儿常见的几种特殊生理状态有理性黄疸、乳肿大、假经、马或板牙。7．新生儿病理性黄疸特点：出现早，程度，续时间，退而现或进性加重。8．新生儿经母体获得的抗体是IgG，其3~5个月后消失。9．新生儿败血症生后感染的主要途径为脐皮肤、黏、呼道、消化。．新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为下外侧，整下，臀部，面颊部，干，上。11造成营养不良的主要病因是喂不当12

和疾因素。营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部，最后消失的部位是。．维生素缺乏性佝偻病的主要病因是日照不足、摄不足、需要量不足和疾病影响。14维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙降低，血磷明显低，碱性磷酸酶明升高。/7

面部

．维生素缺乏性佝偻病骨骼改变，头部表现有哪些方颅、出延迟、颅骨化和囟晚闭。．维生素缺乏性佝偻病骨骼改变，胸部表现有哪些肋骨珠、肋隔、鸡和漏斗。．引起小儿腹泻的最常见的细菌是大杆菌，常见的病毒是轮病毒。．小儿腹泻补液原则为先快慢、先后糖、先后淡见尿补钾．小儿腹泻脱水后静脉补液，补钾浓度不超过0.2~0.3%。．小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是低氧血症和高血症．婴幼儿肺弹力组织发差，肺泡小而量少，脏含而含气少。．肺炎临床以发、咳、气、呼困难、肺固定湿罗音为主要表现。．生长发育必须遵循由上到下、近到、由粗细由简单复杂、由低级高级。．肺炎合并心力衰竭是，常选用的快速洋地黄制剂有西兰和毒毛旋花子甙K。．小儿各系统发育快慢不同：神系统发最早生殖系统发最晚。．小儿病合的床大征量蛋白尿、低蛋白血症、高固醇血症、高浮肿。、营养性巨幼性红细胞性贫血的病因是维素B12和叶缺引起。、急性肾小球肾炎的主要临床表现是血、水肿少尿、高血．小儿风湿热的主要临床表表现是心炎、关节炎、舞病、肤症状。．左右流先性心病床常的病室隔损、脉管闭、间缺等．营性铁贫是由铁缺导血蛋合减所的临上小胞色性血、减和铁治有为点．服用铁剂时不宜与咖啡牛奶、茶叶及钙剂等同。．化脓性脑膜炎常见并发症是硬膜下积液，颅经痹，遗症是癫痫、智低下。35.过敏性紫癜临床主要表现皮紫癜、化道症状、关节肿痛、肾症状。三、选择题：1．小儿生后生长发育最快的时期是（

幼期学期C2．儿肺炎最常见的类型是（A））A．胎儿期B.新儿期C.婴儿期

A支气管肺炎B大叶性肺炎C间质性肺炎/7

D毛支气管炎3．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（C）A溶性链球B脑炎双球菌及流感嗜血杆菌C肺链球菌及流感嗜杆菌D金菌及大肠杆菌4、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（A）A硬膜下积B脑水C脑管膜炎D脑低钠血症．儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是（C）A生4～6天～6个B生后4～6天1～2岁C生后4～6天～6岁D生4～6月～6岁．儿最易发生意外的年龄期是D）A．胎儿期B．生儿期C．儿期．儿期E．龄期7．新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏（B）A．补体B．C．疫细胞．E．8．法洛四联症的主要临床表现是（B）A突昏厥B青

9．下列头围与胸围的情况中，哪一条是正确的（D）A．初生时头围，胸围34B．个时头围46，胸围大于头围C．岁头围44cm，围等于头围．岁时头围46，围等于围E．岁时头围45，围大于围10．脉补钾浓度以下哪种正确（B）A0.02—0.03%B.0.2---0.3%．0.4---0.5%．—0.7%E．—0.8%11．个小儿的体重按公式推算应（D）A6.5㎏B．㎏C．㎏．㎏E．㎏12．小上部量几乎相等的年龄是（E）A1岁B．岁C．岁．岁E．岁13．养不良初症状是（E）A．智力发育低下B．肉张力低下C．动功能发育迟．身低正常E．重不增14．维生素D的谢中，有生物活性的物质是（E）A．维生素B.维素D3麦固醇D.25-羟骨化醇，羟胆骨化醇C蹲现象D头头晕

15．儿前囟关闭时间为（EA2~3个/7

）

B.4~6个C.8~10个月D.10~12个E.12~18个月列哪项为小儿能量的特有需要（）A．基础代谢B.食的特殊动力作用生长发育活动所需排所需．周婴儿，体重㎏，身长70㎝，腹部皮下脂肪0.3㎝皮肤弹性差，诊断是（B）A．度养不良B．度养不良C．度养不良．度脱水E．上都不是．引起秋季腹泻最常见的病原菌是（B）A．腺病毒B．状病毒C．可病毒．状病毒E．萨奇病毒．一般小儿完全断奶的时间是（C）A．个B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~20个．下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征（C）A．方颅B．骨串珠C．膈沟．镯E．镯．支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是（D）A．发热、咳嗽B．促C．后易呕吐．部干湿罗音的部位、性质变E．细胞增高．营养不良的浮肿主要是由于（B）

A．水、钠储留B．白质供应不足C．量供应不足．肾功能有损害血通透性增加23．儿细菌肺炎最主要病原菌是（A）A．肺炎链球菌B．黄色葡萄球菌C．肠杆菌．感嗜血杆菌E．群球菌24当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑（A）A．低血钙B．血钠C．血钾．血镁缺25．性肾炎人恢复上学的指标是（D）A血常规恢复常B浮肿消退C血尿消失D血沉恢复正常26．炎合并衰时常用西地兰饱和量2岁下每公斤体重为（A）A0.03~0.04mgB．C．．E．0.07~0.08mg27．儿生理贫血出现的年龄是（B）A1～个月B2～个月C/7

2～岁D4～岁．轻型腹泻与重型腹泻的主要区别点是（D）A．每日大便可达余B大呈蛋花样或水样

A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性感染性贫血D再障碍性贫血、32佝偻病活期用维生素D突治疗法多久后改用预防量（BC大黏液多）D水解质紊乱

A．半个月EB．1--2个月大便中有大量脂肪球．新生儿败血症最常见的感染途径是（

C．个．周DE立即改为预防量．）A呼道

33．生儿败症常见的并发症是（BB肠）C产D脐E宫．止惊药物中首选药物是（

A肺炎B化脓性脑膜炎C肾炎D化性骨髓炎AE中炎34．断化脓脑膜炎最可靠的依据是（）A发热、头痛

）A安B苯比妥钠C水氯醛D氯嗪．小儿贫血最常见的类型是（

B喷射状呕吐C惊厥D脑液内找到细菌BE）

脑脊液异常改变四问答题：1．小儿风热主临表有些答：心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮肤损害．述小儿重症肺炎并发心力衰竭的诊断标准？答：A心率突然加快超过次/分而且这类心率加快、不能用呼困难和体温升高来解释B呼吸突然加快超过次/分，不能以肺炎或其他合并症来解释C突然极度烦躁不安，而且面色苍白或紫绀，经吸氧及镇静剂治疗不能缓解者D肝进行性增大或短时间增大㎝上同时伴有颈静脉怒E心明显变钝或现舒张期奔马律F颜及四肢出现浮肿、少尿或尿3母乳喂养有哪些优点？/7

答）营养丰，适合婴儿需要A蛋质、脂、糖比例适当1：：）B蛋质是以白蛋白为主，入胃形成的凝块小，脂肪中不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，利于消化吸收糖是以乙型乳糖为主，抑制大肠杆菌的生长C母中钙磷比例适当：1易于吸收D铁收率高于牛乳的5倍（）强婴儿疫力A母乳中含有泌型B母中乳铁蛋白可抑制大肠杆菌，白色念珠菌C母中含有巨噬细胞淋巴细胞、中性粒细胞等免疫活性物质（）好的心社会反应〈〉进母婴情，利于婴儿心理和智能发育〈〉汁温度宜，卫生，经济、方便（）进母亲复和健康，并有利于计划生育吸吮能促进子宫收缩，恢复较快，并可使月经推迟4简述脱水的分度及其主要的临床表现？答：分度失水占体重百分比精神状态皮肤及黏膜眼窝及前囟凹陷尿量周围循环衰竭酸中毒

轻度以无明显改变皮肤弹性稍差口腔黏膜稍干燥轻度略减少无无

中度烦躁或萎靡皮肤弹性差口腔黏膜干燥明显明显减少不明显有

重度以上昏睡或昏迷皮肤弹性极差口腔黏膜极干燥极明显少尿或无尿明显严重5．维生素缺性佝偻激期头部及胸部骨骼改变有哪些？答：头部骨骼改变：颅骨软化