内分泌测试题-2023修改整理

千里之行，始于足下让知识带有温度。第第2页/共2页精品文档推荐内分泌测试题五．内分泌科自测试题（内分泌科）

【A1型题】

1．糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭时由于

A.小动脉病变

B.大动脉病变

C.微血管病变

D.小静脉病变

E.大静脉病变

答案：C

2.长久注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是

A.每日饭前30min注射

B.不能在发炎.化脓.硬结处注射

C.注射部位固定在三角肌下缘

D.严格做好皮肤消毒

E．针头与皮肤成30°~40°进针

答案：C

3.糖尿病多尿是因为

A.肾小管汲取障碍

B.原尿渗透压高

C.饮水过多

D.醛固酮分泌削减

E.血管分压素分泌不足

答案：B

4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后骤然感到心悸.饥饿.出汗，随即又意识不清，应立刻

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列本脲

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.测指尖血糖

E.应用呼吸高兴药

答案：D

5.应告诉使用胰岛素治疗的病人须警惕

A.低血糖的发生

B.酮症酸中毒的发生

C.过敏反应

D.消化道的反应

E.肝肾功能的伤害

答案：A

6.糖化血红蛋白的正常值为

A.<6%

B.<7%

C.<8%

D.<9%

E.<10%

答案：A

7.低血糖发生时应立刻实行的措施是

A.立刻给与吸氧

B.口服糖果

C.开放静脉

D.卧床歇息

E.向家属交代病情

答案：B

8.人体内生成能量的原料是

A.糖、脂肪、蛋白质

B.水

C.纤维素、维生素

D.微量元素

E.常量元素

答案：A

9.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是

A.感染

B.外伤和手术

C.妊娠和分娩

D.饮食不当

E.胰岛素过量

答案：E

【A2型题】

10.患者女性，56岁，患1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时光后骤然感到心悸.饥饿.出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理

A.加大胰岛素量

B.加用格列本脲

C.静滴碳酸氢钠

D.静推50%葡萄糖

E.应用呼吸高兴药

答案：D

11.患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者呼吸气味呈

A.芬芳味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.腐臭味

答案：D

12.患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，先改为注射胰岛素治疗，操作中错误的是

A.在饭前30min注射

B.用1ml注射器，5号针头

C.部位在股外侧

D.常规消毒皮肤

E.取20°角进针，无回血后注射

答案：E

13.患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。皮下注射胰岛素时，最好选用

A.1ml一次性无菌注射器

B.1ml胰岛素注射器

C.2ml一次性无菌注册器

D.胰岛素笔

E.5ml一次性无菌注射器

答案：D

14.患者女性，42岁，患甲状腺功能亢进3年，查体甲状腺科触及，颈部充分舒展时，在胸锁乳突肌以内可见，该甲状腺肿的

程度是

A.正常

B.0度

C.1度

D.2度

E.3度

答案：D

【A3型题】

患者女性，76岁，糖尿病病史20年，长久应用格列本脲5mg，3/d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者浮现大汗.烦躁.意识不清，立刻测迅速血糖为2.1mmol/L,立刻给与50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。

15.该患者可诊断为

A.脑血管意外

B.低血糖反应

C.心肌梗死

D.冠心病

E.脑卒中

答案：B

16.应使用的降糖药是

A.双胍类

B.a-糖苷酶抑制剂

C.胰岛素

D.磺胺类

E.噻唑烷二酮类

答案：D

【B型题】

A.空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/L

C.空腹血糖为11.1mmol/L，餐后血糖为7.0mmol/L

D.餐后血糖≥7.8mmol/L，但≤11.1mmol/L

E.空腹血糖为7.0，餐后血糖为7.8mmol/L

17.诊断糖尿病的指标是

18.诊断葡萄糖耐量低减的指标是

19.诊断空腹血糖受损的指标是

答案：A、D、B

A.出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清

B.怕热、多汗、心悸

C.多饮、多食、多尿、体重下降增强

D.怕冷、疲倦无力、表情淡漠、反应迟钝

E.咽痛、胸痛

20.低血糖可浮现的症状是

21.糖尿病加重可浮现的症状是

答案：A、C

A.格列本脲（优降糖）、格列神奇（达美康）、格列吡嗪（美吡达、瑞易宁）、格列喹酮（糖适平）

B.二甲双胍（格华止、美迪康、迪华糖锭）

C.阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）

D.瑞格列奈（诺和龙）

E.罗格列酮（文迪雅）

22.属于磺胺类的药物是

23.属于噻唑烷二酮类的药物是

24.a-糖苷酶抑制药

答案：A、E、C

A.病人在天亮时浮现高血糖

B.病人在大餐后浮现高血糖

C.低血糖后浮现高血糖的现象

D.饥饿状态下的低血糖

E.胰岛素注射后的低血糖

25.称为黎明现象的是

26.称为苏木杰现象的是

答案：A、C

【X型题】

27.糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是

A.血胆固醇过

B.尿糖、尿酮体强阳性

C.血三酰甘油过多

D.血糖达300%~600mg%

E.血酮50mg%

答案：BDE

28.中效胰岛素包括

A.胰岛素

B.低精蛋白胰岛素

C.中性精蛋白锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.慢胰岛素锌悬液

答案：B、E

29.糖尿病代谢控制抱负标准是

A.糖化血红蛋白（GHbAic）<6.5%

B.空腹4.4~6.1mmol/L非空腹4.4~8.0mmol/L

C.血压<130/80mmHg

D.体重指数：男性≥27，女性≥26

E.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.9mmol/L

答案：A、B、C

30.酮体包括的物质是

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.?-羟丁酸

D.脂肪

E.脂肪酸

答案：A、B、C

【概念题】

1.糖尿病足

是在糖尿病（DM）周围神经病变、外周血管病变基础上，因为足外伤、感染

引起的严峻下肢病变的总称。

2.黎明现象

糖尿病病人在黎明时浮现高血糖。表现为血糖上升开头于凌晨3：00时左右，持续至上午8：00~9：00时。主要时血中拮抗胰岛素的激素上升，使血糖上升，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围内

3.苏木杰现象

是指低血糖后浮现高血糖的现象。有时严峻的低血糖导致反应性高血糖，可持续数日。主要时低血糖时体内高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增强，使血糖反应性上升。

4.空腹血糖受损

空腹血糖在6.1~9.1mmol/L称空腹血糖受损，要求凌晨抽血前空腹8~14h

5.低血糖反应

正常人血糖下降至2.8~3.0mmol/L（50~55mg/dl）时，患者浮现有中枢神经系统症状及交感神经高兴症状。利用葡萄糖治疗后症状缓解。

[简答题]

1.低血糖的临床表现及救治措施？

临床表现：交感神经高兴症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿、烦躁等；中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视物不清、精神病样转变、痴呆、昏迷等。

急救措施：轻者及重者无意识障碍能口服的可疑口服高糖食品；重者故意识障碍无法口服者则实行静脉补液治疗。普通口服果汁、可乐、雪碧等，约2150ml；馒头、饼干等，约25g；水果糖、巧克力等，约2块；普通静脉用50%葡萄糖50ml静推。5~10min症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复1次。

2.高尿酸血症的饮食指导？

（1）限制含嘌呤的食物：嘌呤摄入每日不应超过150mg，急性期控制在100mg以下。

（2）适量蛋白和脂肪：急性期控制在0.8g/(kg?d),缓解期控制在1.0g/(kg?d)，以植物蛋白为主，动物蛋白可选牛奶，鸡蛋，脂肪控制在天天30~50g。

（3）低盐饮食：病情严峻者每日不能超过5g。

（4）多吃新奇蔬菜和水果维生素。

（5）多饮水：每日饮水应在2000ml以上，最好能达到3000ml，以保证质量，促进尿酸的排泄。

（6）其他：应避开浓茶、浓咖啡，以避开痛风石的生成；酸奶应含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜食用；尽量少食蜂蜜、蔗糖或甜菜糖，因果糖能增强尿酸生成，故不宜食用。

（7）另外要注重食物烹调办法：合理的烹调办法即肉熟后去汤再行烹调。辣椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜等调料均能高兴自主神经，诱使痛风急性发作，应尽量避开使用。

3.糖尿病的诱发因素？

（1）感染：胰岛素依靠型糖尿病与病毒感染有显著关系。

（2）肥胖：肥胖是诱发非胰岛素依靠型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰岛素受体削减，对胰岛素的敏感性削弱

（3）食物：进食过多可引起肥胖，有人认为高脂肪、高糖饮食可能诱发糖尿病。

（4）体力活动：体力活动削减者易

发生糖尿病。

（5）妊娠：有人发觉妊娠的次数与糖尿病的发生有关，多次妊娠易诱发糖尿病。

（6）年龄：随着年龄的增长，糖耐量有降低倾向，故45岁以上者胰岛素依靠型糖尿病易发生。

4.注射胰岛素的注重事项？

（1）做好注射前的心理预备，评估患者的注射部位。

（2）确定患者吃饭的时光，饭前30min注射（也可疑按照餐前血糖确定注射时光）

（3）预备好用物，检查药品是否合格（包装、外观、有效期）

（4）放在冰箱的胰岛素应提前30min取出以防注射时感到痛苦。

（5）注射部位的轮换办法。注射部位为：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。轮换办法是：左右对称轮换且针尖与针尖距离2.5cm。假如吃饭时光提前，则选腹部；假如吃饭时光推迟，则选臀部。

（6）捏起皮肤注射时，应在注射完药物后，方可松开捏起的皮肤。

（7）杜绝重复使用，避开组织微创伤，避开感染

（8）充分摇匀药液，注射时充分裸露注射部位以防造成局部的污染。

七、风湿免疫科自测试题

【A1型题】

1.系统性红斑狼疮的特征的皮肤转变是

A.皮疹

B.蝶形红斑

C.皮肤紫斑

D.关节变形

E.口腔溃疡

答案：B

2.类风湿关节炎急性期的治疗不宜采纳

A.水杨酸制剂

B.吲哚美辛

C.汞制药

D.糖皮质激素

E.免疫抑制药

答案：C

3.红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是

A.减轻和缓解症状

B.防止反复发作

C.心理劝慰

D.康复

E.防止并发症

答案：B

4.类风湿关节炎最常受累的关节是

A.髋关节

B.四肢小关节

C.脊柱小关节

D.腕、踝、肘关节

E.颈椎及肩关节

答案：B

5.诊断类风湿关节炎有价值的检查是

A.白细胞上升

B.贫血

C.血沉加快

D.类风湿因子阳性

E.抗O测定

答案：D

6.在系统性红斑狼疮的多系统伤害中，伤害发生率最高的部位是

A.面部皮肤

B.脾脏

C.肝脏

D.肾脏

E.肌肉、骨骼

答案：D

7.类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是

A.发热

B.贫血

C.晨僵

D.关节畸形

E.运动障碍

答案：C

8.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是

A.观看病情变化

B.赋予养分丰盛的饮食

C.指导医疗体育熬炼

D.避开疲劳

E.避开精神刺激

答案：C

9.反映风湿活动期的检查是

A.白细胞计数减低

B.血常规正常

C.血沉增快

D.类风湿因子阳性

E.补体C3增高

答案：C

10.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗内毒素作用

D.控制感染

E.控制炎症，抑制免疫反应

答案：E

11.对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是

A.须终身治疗

B.避开皮肤直接阳光照

射

C.病情缓解者可允许怀孕

D.定期复查血、尿常规、遵医嘱服药

E.忌用可能诱发本病的药物

答案：C

12.关于系统性红斑狼疮描述正确的是

A.1/3病人肾脏受损

B.几乎全部的病人的肾组织有病理转变

C.早期可浮现大量的蛋白尿

D.很少引起肾衰竭

E.肾病综合症是死亡的常见缘由

答案：B

13.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.青霉胺

D.地塞米松

E.甲氨喋呤

答案：B

14.类风湿关节炎X线检查的早期表现是

A.关节腔融合

B.关节腔消逝

C.骨质疏松

D.关节畸形

E.关节周围软组织肿胀

答案：E

15.类风湿关节炎是一种

A.与结节性多动脉炎有关的疾病

B.与系统性红斑狼疮有关的疾病

C.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

E.中老年退行性变，非炎症疾病

答案：C

16.类风湿关节炎的处理中不正确的是

A.急性期卧床歇息

B.抑制免疫反应

C.赋予消炎止痛

D.大剂量抗生素治疗

E.理疗及功能熬炼

答案：D

17.类风湿关节炎的主要表现是

A.持续性发热

B.游走性关节炎

C.皮肤环形红斑

D.心包炎

E.对称性多关节炎

答案：E

18.系统性红斑狼疮的诱因不包括

A.阳光照耀

B.过度疲劳

C.精神创伤

D.高蛋白饮食

E.感染

答案：D

19.诊断系统性红斑狼疮最故意义的试验室检查是

A.免疫球蛋白增高

B.血沉增快

C.狼疮细胞现象阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗双链-DNA抗体阳性

答案：E

20.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为

A.低盐、高蛋白

B.高蛋白

C.低钾、高蛋白

D.高钾、高蛋白

E.低盐、低蛋白

答案：E

21.系统性红斑狼疮病人长久应用糖皮质激素治疗者可发生

A．竖立性低血压

B．股骨头无菌性坏死

C．关节畸形

D．雷诺现象

E．面部表情丧失呈假面具样

答案：B

22.关于风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是

A．吲哚美辛

B．功能熬炼

C．免疫抑制制药

D．糖皮质激素

E．水杨酸制剂

答案：B

【A2型题】

23.患者女性，30岁，患系统性红斑狼疮，近来有双下肢水肿，查尿24小时蛋白3.3g/d,首选的治疗治疗计划为

A抗病毒药

B解热镇痛药

C糖皮质激素

D抗生素

E血浆置换

答案：C

24.患者女性,20岁,主诉蛋白尿,关节痛,精神障碍,并伴有胸腔积液,应考虑诊断为

A肾小球肾炎

B肾病综合征

C精神分裂症

D系统性红斑狼疮

E类风湿关节炎

答案：D

25.患者男性，38岁，自感晨起手指关节僵硬，并伴有低热、食欲缺乏，须做哪项检查对诊断有协助

A白细胞计数

B谷丙转氨酶

C手指X线检查

D血沉

E蛋白电泳

答案：C

26.患者男性，38岁，关节肿痛半年，

体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正硧的是

A压痛

B大小全都

C常发生在关节降突部及常常受压部位

D质软

E好发于腹股沟处

答案：C

【A3型题】

患者女性，55岁，患类风湿关节炎2年，关节肿痛显然。

27.类风湿关节炎最常侵害

A膝关节

B髋关节

C手足小关节

D踝、肘关节

E脊柱各关节

答案：C

28.类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体是

A类风湿因子

B抗核抗体

C抗单链-DNA抗体

D抗双链-DNA抗体

E抗Sm抗体

答案：A

29.患者在疾病后期最可能浮现的特征性体

征是

A.脊柱强直

B.手指尺侧偏斜畸形

C.腕关节固定在屈位

D.关节隆突处浮现类风湿结节

E.远端指间关节处皮下结节

答案：B

患者女性，20岁，全身多关节反复性、游走性痛苦3年，时有发热，为38°C，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔粘膜内有2个小溃疡，试验室查类风湿因子（—），血沉70mm/h，ANA（+），抗Sm(+)，抗双链DNA（+），尿蛋白定量为0.27g/24h。

30.按照以上病历资料推断患者的诊断是

A.皮肌炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病

E.类风湿关节炎

答案：C

31.赋予的护理措施中不正确的是

A.每日晒太阳30min

B.卧床歇息

C.口腔溃疡处涂抹1％碘甘油

D.避开服用苯妥英钠

E.高热时赋予物理降温

答案：A

32.病人经治疗后病情控制可出院回家，护士对病人做如下指导，正确的是

A.不生育者可口服雌性避孕药避孕

B.长久用药，定期随访，不行擅自转变药物剂量或骤然停药

C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替

D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上

E.自觉不适，自行增强激素用量，症状缓解后自行减量

答案：B

【B型题】

A.阿司匹林

B.环磷酰胺

C.泼尼松

D.雷公藤

E.环孢素

33.系统性红斑狼疮症状轻而尚无显著内脏

伤害者用

34.系统性红斑狼疮症状重而有显著内脏伤害者用

答案：A、C

A.大关节痛苦消逝不留畸形

B.晚期有显然骨质破坏

C.对称性关节增粗

D.小关节痛苦不留畸形

E.病理性骨折

35.系统性红斑狼疮的临床症状是

36.类风湿关节炎的临床症状是

答案：D、B

A.40%

B.60%

C.75%

D.80%

E.90%

37.系统性红斑狼疮累及肾脏有临床表现达

38.系统性红斑狼疮累及皮肤黏膜达

39.系统性红斑狼疮累及肌肉引起肌痛达

答案：C、D、A

A．皮肤黏膜病变

B.关节、肌肉病变

C.肾脏

D.心血管

E.肺和胸膜

40.系统性红斑狼疮最多累及的部位是

41.系统性红斑狼疮最多浮现的临床表现是

答案：C、B

【X型题】

42.系统性红斑狼疮的诱发因素是

A.药物

B.遗传

C.阳光照耀

D.病毒感

染

E.妊娠、分娩

答案：ACE

43.系统性红斑狼疮消化系统表现有

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.腹泻

D.便血

E.黄疸

答案：ABCD

【概念题】

1.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematous,SLE）是一种自身免疫性结缔组织病。SLE病人体内存在有多种致病性自身抗体（特殊是抗核抗体）和免疫复合物，造成组织损伤，临床上以病变累及全身多系统、器官为特征。本病病程迁延，病情反复发作，临床可表现为多个系统和脏器的功能伤害。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病，其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节痛苦、肿胀、功能下降，病程呈持续、反复发作。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨与骨，造成关节破坏，浮现功能障碍和关节畸形。

【简答题】

1.简述系统性红斑狼疮的主要护理措施

（1）鼓舞进食高糖、高蛋白和高维生素软食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。

（2）注重口腔清洁，有口腔粘膜破损时，晨起、睡前和餐后用漱口液漱口，对口腔有感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。

（3）急性期卧床歇息，削减消耗。

（4）肾功能不全者，给与低盐、优质蛋白饮食，限制水的摄入。

（5）定时测量生命体征、体重，观看水肿的程度、尿量及尿色，监测肾