盆底生物反馈联合电刺激治疗功能性便秘护理体会

盆底生物反馈联合电刺激治疗功能性便秘护理体会

9月笔者所在医院收治的行盆底生物反馈联合电刺激治疗功能性便秘患者60例，随机分成两组，对30例对比组患者实施常规护理，对观看组30例患者实施综合护理，观看两组患者的治疗护理状况。结果：观看组患者治疗总有效率及护理满足度均明显优于对比组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2入选标准

（1）临床表现符合功能性便秘的诊断标准，且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官严峻器质性疾病，对盆底生物反馈联合电刺激治疗有肯定的了解，自愿选择该治疗，且对治疗有肯定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清晰，能完整流畅回答出讨论人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在讨论人员的讲解下，对本讨论有肯定的熟识，自愿参加其中；（5）本讨论在医院伦理委员会的许可下进行[2]。

1.3治疗方法

以2周为1个疗程，治疗所用仪器为南京伟思医疗科技有限责任公司供应的MyoTrain系列生物刺激反馈治疗仪，治疗前，排空大小便，如患者便秘状况严峻，可在开头治疗前2h为其进行清洁灌肠1次，灌肠应彻底，保证直肠壶腹部不留有粪便；治疗时，帮助患者取半坐卧位，将生物探头涂润滑油润滑后缓慢插入患者肛门，依据其详细病情选择生物反馈治疗模块，在治疗间隙协作以间歇性的电刺激治疗，刺激强度以患者能耐受且不感到痛苦为宜。每周到医院训练5～7次，每次30～40min，1个疗程进行10次，同时在家中进行同步练习[3]。

1.4护理措施

对比组患者实施常规护理，依据患者治疗状况进行环境护理、饮食护理等措施，观看组患者实施综合护理，详细措施如下。

1.4.1心理护理胃肠功能紊乱受心理缘由影响显著，故在治疗期间因加强对患者不良心理的疏导，嘱患者日常可多听舒缓的音乐放松心情，在患者进行治疗时，多使用激励性的语言鼓舞患者，使其能尽快建立排便反射的生物反馈环路，缓解其精神紧急，改善肛门括约肌紧急状态；日常尽量满意患者提出的合理的生活要求，保持患者心情舒服，多为患者讲解坚持治疗，预后良好的病例，增加患者对于疾病治愈的信念[4]。

1.4.2饮食护理嘱患者每日多饮水，保证摄入量在2000～3000ml，晨起后饮一杯淡盐水，对于便秘的改善效果显著；饮食以含膳食纤维丰富的食物为主，因其可以促进肠蠕动，改善便秘症状，三餐时间规律，食物温度相宜，禁食过油、高盐、浓茶及辛辣刺激性食物，饮食搭协作理，可适当摄入花生油等油类，以润滑肠道，改善便秘[5]。

1.4.3排便指导嘱患者养成规律排便的时间，每天按时排便，不管此时是否有便意，都应按时排便，排便最佳时间在早餐后，排便时留意保持高度留意力，避开过分用力，时间不宜过久，最长不超过20min[6]。

1.4.4健康指导适量的运动对于改善患者病情有肯定的效果，可嘱患者在每日早晚饭后进行运动，以慢走为宜，时间不超过1h，还可通过饭后站立顺时针按摩腹部，并左右转动腰骶部进行熬炼。熬炼时间不行过久，程度以自身能耐受为宜[7]。

1.5?^察指标及评价标准

（1）治疗效果评价标准。显效：停用生物治疗反馈联合电刺激及全部泻药后，患者的大便次数及性状恢复正常；有效：停用生物治疗反馈联合电刺激及全部泻药后，患者的大便次数恢复正常，但性状无显著改善；无效：停用生物治疗反馈联合电刺激治疗，未停用泻药治疗，患者的便秘状况较治疗前无显著改善。总有效=显效+有效。（2）护理满足度评价标准。依据医院自制的满足度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满足，80～90分代表部分满足，80分以下代表不满足。满足度=满足率+部分满足率。

1.6统计学处理

采纳SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比全部患者经手术治疗，症状均得到缓解，经过不同的护理，观看组30例患者的治疗总有效率达93.33%，对比组仅66.67%，观看组显著更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满足度对比

经过不同的护理，观看组30例患者的护理满足度达96.67%，对比组仅76.67%，观看组显著更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3争论

随着人们生活水平的提高，饮食结构随之发生显著改善，导致消失功能性便秘的患者数量逐年上升，该疾病的发病缘由主要是由于：（1）饮食结构不良，摄入的机械和化学刺激不足，肠道受到的刺激小，反射不足，消失便秘；（2）消失便意后未准时排便，长此以往，导致直肠反射敏感性减弱，消失便秘；（3）精神过于感动或过于抑郁，神经反射消失障碍；（4）生活压力过大，睡眠不足，精神高度紧急。患病后患者的主要临床表现为左下腹胀感，里急后重感，如病程迁延不愈，患者常消失“毒血症”的临床表现，简单继发痔疮等疾病。临床上进行该疾病的检查时，主要手段是胃肠X线片检查、肠镜检查、粪便造影和肛管测压。病程迁延，不但影响患者的生命质量，还简单诱发某些心血管疾病，威逼患者生命[8]。

生物反馈治疗属于一种生物行为疗法，通过该方法进行疾病的治疗时，是利用其发出的声音或可视图像刺激患者大脑中枢对疾病的调控，关心患者进行生理障碍的调整的订正，使其建立正常排便规律。该治疗仪器可将患者的病生理信息转化为生物信息，通过生物反馈机制，使患者直观感受到自身生活活动，据此来调整排便活动，达到有效的治疗效果。

在治疗期间，应同时为患者实行有效的护理措施，患者应了解生物反馈治疗是一种功能性的恢复治疗，需要患者的乐观协作，不同于传统的打针、吃药、手术等治疗方式，患者的协作在肯定程度上可以打算最终的疗效。在治疗期间指导患者养成规律排便的习惯，每天定时排便，不能强忍便意，假如常常拖延排便时间，破坏良好的排便习惯，会使排便反射减弱，引起便秘；加强运动，乐观参与体育熬炼，漫步     跑步，做深呼吸运动、练气功、打太极拳、转腰抬腿、参与文体活动和体力劳动等可使胃肠功能活动增加，增加食欲，使膈肌、腹肌、肛提肌得到熬炼，提高排便运动，预防便秘，留意运动不行太猛烈；留意调整自己的心情，心情的特别对排便影响很大，抑郁和焦虑的心情尤其影响排便，在日常生活中要留意克服难过、低落、焦虑和急躁的心情，可以多做感?d趣的事，保持生活的正常规