外科手术室管理专家讲座

第五章手术室管理和工作外科手术室管理第1页手术室手术室（operatingroomOR）是为病人提供手术及抢救场所，是医院主要技术部门。外科手术室管理第2页第一节手术室布局和人员配置一、手术室布局与环境1、位置要求：内环境幽静、污染少、靠近治疗科室、平静标志、病人和工作人员要有各自通道进入手术室。2、建筑要求：按不一样用途设置大小，普通30~40平方，心血管直视手术间约60平方。密闭、地面易清洁。3、设置和配置：基本配置、当代手术室、中心供氧、足够电源插座、均匀柔和光线、室内温度恒定在22~25度，相对湿度40~60%。4、其它：麻醉科布局应整体设置，应有必要检测、抢救仪器和药品。单独灭菌装置、无菌储备室、其它从属工作间。外科手术室管理第3页洁净手术室1、净化标准外科手术室管理第4页洁净手术室2、空气净化技术乱流式气流、垂直层流、水平层流外科手术室管理第5页洁净手术室3、适用范围1级尤其洁净（100级）2级标准洁净（1000级和1万级）3级普通洁净（10万级）4级准洁净（30万）外科手术室管理第6页手术室分区1、洁净区包含手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧医学`教育网搜集整理。非手术人员或非在岗人员禁止入内，此区内一切人员及其活动都须严格恪守无菌标准。外科手术室管理第7页2、准洁净区：包含器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊等，设在中间。该区实际是由非洁净区进人洁净区过渡性区域，进入者不可大声谈笑和高声喊叫，凡已作好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，不可再进入此区，以免污染。外科手术室管理第8页3、非洁净区包含办公室、标本室、污物室、资料室、值班室、更衣室、医护人员休息室和手术病人家眷等候区。普通设在最外侧。交接病人处应保持平静，查对病人及病历无误后，病人换乘手术室平车进入手术间，以预防外来车轮带入细菌。外科手术室管理第9页手术室环境管理1、清洁和消毒2、环境制度化和管理外科手术室管理第10页二、人员配置和职能手术医师：手术者：负责主持整个手术操作全过程。第一助手：完成手术野匹夫消毒和铺巾。第二助手：帮助显露手术野、拉钩和剪线。第三助手：如碰到大手术或疑难手术还可设置第三助手外科手术室管理第11页外科手术室管理第12页人员配置和职能麻醉师：负责手术病人麻醉、给药检测和处理，确保手术进行。器械护士：负责手术全过程中所需器械、物品和辅料供给主动配合手术师完成手术。还包含术前访视和术前准备。清点、查对用物、正确传递用物、保持器械和用物整齐、配合抢救、留取标本、包扎和固定、整理用物。外科手术室管理第13页人员配置和职能巡回护士：

术前物品准备、查对病人、安置体位、帮助手术准备、帮助手术准备、清点查对、手术中配合、保持手术间整齐平静、安置病人和整理手术间。外科手术室管理第14页第二节、手术室物品管理及无菌处理外科手术室管理第15页物品管理布类：手术衣、手术单

用过布类用具若污染严重需放入专用污染池用消毒剂浸泡30分钟后，再洗涤。蒸汽灭菌后才能够供手术使用。棉布包保留时间按季节不一样而不一样，过期应重新灭菌。外科手术室管理第16页物品管理敷料类：纱布类、棉花类

敷料类经压力蒸汽灭菌后供手术使用，特殊敷料如碘仿纱条会因加热生化而失效禁止压力蒸汽灭菌，而是严格按无菌操作，制成后保留于消毒、密闭容器内。对于感染性手术用过敷料不能够乱扔，用大塑料袋装起，袋外注明“特异感染”送室外指定处焚烧。外科手术室管理第17页物品管理器械类：

基本器械：切割及解剖类、夹持类、牵拉类、探查及扩张类、取拿异物钳。特殊器械：内镜类、吻合器类、精密仪器类。手术后器械处理：普通器械、污染手术后器械、腔镜类器械处理。器械管理

外科手术室管理第18页物品管理缝线及缝针：

缝线：不可吸收缝线、可吸收缝线缝针：三角针、园针外科手术室管理第19页物