说课妊娠滋养细胞肿瘤专家讲座

航天中心医院妇产科李玲妊娠滋养细胞疾病说课妊娠滋养细胞肿瘤第1页一、课程说明二、说教、学法三、课程设计四、教学反思说课妊娠滋养细胞肿瘤第2页一、教学背景1.采取教材《林巧稚妇科肿瘤学》连利娟主编：人民卫生出版社;第4版《妇产科学》董悦主编：人民卫生出版社第七版是妇科常见肿瘤之一。

说课妊娠滋养细胞肿瘤第3页一、教学背景2.学情分析此次课针对医学八年制学生。

说课妊娠滋养细胞肿瘤第4页一、教学背景3.教学目标：经过学习了解及掌握妊娠滋养细胞疾病分类、每一类病因、病理、临床表现、诊疗、判别诊疗、治疗、随访，培养临床思维能力。说课妊娠滋养细胞肿瘤第5页一、教学背景4.教学重点难点依据教学纲领要求葡萄胎：病因、分类、病理表现、治疗、随访侵蚀性葡萄胎：病因、分类、病理表现、治疗、随访绒毛膜癌：病理、临床表现、诊疗、判别诊疗、治疗5.教材处理及重点难点突破依据对病历分析，同时针对疾病特点进行学习。首先给学生相关病历，激发学生学习兴趣，让学生在自主学习、课件强化上，掌握利用知识点逐步突破重难点，最终实现本课教学目标说课妊娠滋养细胞肿瘤第6页二、说教、学方法教：（1）案例教学法：为学生提供相关病历，在讲课中逐步渗透，让学生在讲解疾病同时结合病历对疾病临床表现、病因、诊疗、判别诊疗、治疗逐步认识，学生在听课时对临床思维能力得到深入培养。（2）图片展示：经过相关图片展示加深学生对疾病了解学：经过查书籍、文件等资料对疾病深入了解说课妊娠滋养细胞肿瘤第7页三、课程设计课时两课时葡萄胎、侵蚀性葡萄胎1课时绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤1课时说课妊娠滋养细胞肿瘤第8页三、妊娠滋养细胞疾病课程设计病历引入30岁。停经近3月，恶性呕吐1月余，阴道出血2天入院。末次月经2012年3月20日。年5月初出现恶心、呕吐。2012年6月14日阴道出血。既往月经6/30天，量中无痛经。妊2产1，3年前顺产，今后人流一次。查体：血压120/80mmHg，脉搏86次/分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位如孕4月大小，双附件（-）。化验：Hb120g/L。说课妊娠滋养细胞肿瘤第9页三、妊娠滋养细胞疾病课程设计妊娠滋养细胞疾病定义分类说课妊娠滋养细胞肿瘤第10页三、葡萄胎课程设计葡萄胎定义流行病学病因病理图片临床表现说课妊娠滋养细胞肿瘤第11页三、葡萄胎课程设计诊疗判别诊疗治疗预后随诊针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤第12页三、侵蚀性葡萄胎课程设计病理图片临床表现诊疗处理说课妊娠滋养细胞肿瘤第13页三、绒毛膜癌课程设计定义病理临床表现诊疗判别诊疗针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤第14页三、绒毛膜癌课程设计临床分期预后治疗随诊针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤第15页胎盘部位滋养细胞肿瘤课程设计病历引入患者,39岁,因停经3个月,B超提醒子宫增大,宫腔积液5d于2012年6月2日入院。于2011年4月因“早孕”行人工流产,术后月经恢复正常。2012年1月起月经量降低,经期延长至20d。末次月经2012年3月2日,停经后无恶心呕吐,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液,无咳嗽、胸痛,无头晕、头痛。5月24日到外院查尿HCG(+),血βHCG6295IU/L,28日行B超检验示:子宫增大,宫腔积液。6月2日B超示:子宫增大。入院查体:普通情况可,神清,心肺听诊无特殊。腹软,无压痛。PV:阴道光滑,未见赘生物;宫颈光滑,轻度着色,无举痛;子宫前位,增大如9cm×8cm×5cm,质中,活动,无压痛;双侧附件未扪及包块,无压痛。入院后查血βHCG385ng/ml,胸片检验无异常。说课妊娠滋养细胞肿瘤第16页三、胎盘部位滋养细胞肿瘤课程设计定义病理临床表现诊疗判别诊疗针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤第17页三、胎盘部位滋养细胞肿瘤课程设计预后治疗针对病历进行讨论说课妊娠滋养细胞肿瘤第18页三、课程设计妊娠滋养细胞疾病各类型异同点二者关系说课妊娠滋养细胞肿瘤第19页三、课程设计重点、难点葡萄胎、侵蚀性葡萄胎临床表现、诊疗判别诊疗、处理、随访绒毛膜癌诊疗、治疗说课妊娠滋养细胞肿瘤第20页三、课程设计小结提出问题：经过这节课学习，你有哪些收获？思索题：患者,26岁。因停经50天，阴道不规则出血，伴下腹胀痛于.7.8就诊，患者既往体健，无心肝肾疾病史，末次月经.5.18，生育一胎。妇检：外阴阴道无显著异常，宫颈口闭，见少许血性分泌物，子宫前倾，约女拳大小，双侧附件未触及显著异常。门诊尿HCG阳性，B超提醒：宫腔无孕囊，子宫增大约9×8×8㎝大小，腔内见弥漫分布光点和小囊样无回声区。

试问1.初步诊疗及诊疗依据？2.判别诊疗及深入需再行哪些检验？3。怎样随访？说课妊娠滋养细胞肿瘤第21页本节经过病历入手，经过妊娠滋养细胞疾病学习，让同学们