基层医院感染管理督导检查表(门诊部诊所村卫生室)

基层医院染管理督检查表(诊部/诊/村生室省（自/直辖市）

市（地州）

县（市区）医机构名称：

检查时：

年

月

日检人：注：检查结果填写说明：查检结果为“是有”的，在检查项后的“□”填1否/无”的填0检查项目

类别

检查内容

存在问题1.1医机构性质

民

eq\o\ac(□,营)

营利

eq\o\ac(□,性)

非营利

eq\o\ac(□,性)1.医疗机构基本

1.2医机构类别

门诊部

□

个体诊

eq\o\ac(□,所)

村卫生

eq\o\ac(□,室)情况1.3在人数

共计

人，其医生

人，护

人，其

人。2.1医感染管理

2.1.1医院染理行主要负责人责

eq\o\ac(□,制)组织

2.1.2负责经感知识培训，有录或知eq\o\ac(□,际)2.2.1医院染理度符合实eq\o\ac(□,度)2.2.2至少：洁

eq\o\ac(□,晓)医院感染理工作情

消毒隔制eq\o\ac(□,度)eq\o\ac(□,)器械清、消毒与灭制

eq\o\ac(□,度)2.2规制度

eq\o\ac(□,度)手卫生医源性染登记、暴报告制

eq\o\ac(□,度)一次性用无菌医疗械管理制

eq\o\ac(□,度)医务人职业卫生安防护制

eq\o\ac(□,度)医疗废管理制2.2.3医务人员了解基制度内

eq\o\ac(□,度)eq\o\ac(□,容)

检查项目

类别

检查内容

存在问题3.医院感染知识培训

医感染培训

eq\o\ac(□,录)3.1.1展全员医院感相关知识培训与教育，每年eq\o\ac(□,记)3.1.2院兼职人员参上级组织的感培训，每年4.1.1进入者腔的所有诊疗器，必须达到一人一用一消毒灭eq\o\ac(□,菌)耐湿、耐高温械与物品的灭应首选压力蒸汽灭

eq\o\ac(□,菌)4.消毒则

eq\o\ac(□,名)4.1消毒原则4.1.3浸消或灭菌应有泡日期、时间签eq\o\ac(□,录)4.1.4浸泡用消毒剂应浓度监测、记4.1.5配有防护用品：罩、帽子、套，喷溅戴护

eq\o\ac(□,镜)5.1.1有合格的手卫生施，如流动洗手池、洗手（用肥皂应保持干燥5.1手生管理

用品等有洗手警示eq\o\ac(□,识)5.1.2严格执行手卫生每次操作前洗手或手消毒每治疗一个病人换手eq\o\ac(□,作)5.1.3医务人员掌握手生知识和洗方法，现场提和看操

eq\o\ac(□,套)5.基础目

5.2环境物表5.3无物品与一次性使医疗用品管理

5.2.1布局程遵洁污分开的原，诊疗区、污物处理区、生区等区域相对eq\o\ac(□,好)独立，局合理，标清楚，通风良5.2.2各诊整，气新鲜或定时风、消毒、有记eq\o\ac(□,录)5.2.3环境物表一般先清洁再毒。当其受到患者的血液、液等污染时，eq\o\ac(□,毒)先用吸材料去除污物，再清洁与eq\o\ac(□,置)5.2.4清洁具区用，标志清楚定位放eq\o\ac(□,置)5.3.1无菌品清物品、污染物应当分区放5.3.1.1无菌物品专柜放，环境清，无过期。无专柜时，上层无菌物品，下层为清物品。标识eq\o\ac(□,楚)无物品开启后注明开启日、时间，在效期内时eq\o\ac(□,间)

检查项目

类别

检查内容

存在问题菌棉纱经时不24小

eq\o\ac(□,时)5.3.2一次诊用必须从正规渠购进，有相关证件，管理规

eq\o\ac(□,范)5.3.2.1一次性无菌品必须保持包完

eq\o\ac(□,整)5.3.2.2一次性使用疗用品不得重使用，在有效期内使

eq\o\ac(□,用)5.3.2.3一次性物品专柜时与非一性物品分层摆放，定位放置标识明

eq\o\ac(□,确)5.4.1消毒、毒械必须从正规道购进，有相关证件，管理

eq\o\ac(□,范)5.4.2配备气毒施（紫外线灯循环风空气消毒机

eq\o\ac(□,）)5.4消设施与消毒用品备情况

eq\o\ac(□,测)5.4.2.1对消毒设施期维护与监eq\o\ac(□,次)5.4.2.2紫外线灯管周清洁、强度测半年5.4.3消毒配情未配备□含eq\o\ac(□,氯)eq\o\ac(□,)戊eq\o\ac(□,醛)eq\o\ac(□,)5.4.3.1消毒剂容器须加盖，使用监测浓度，有记

eq\o\ac(□,录)

其它________5.4.3.2盛放皮肤消的非一次性使的碘酒、酒精容器应保持密，每周更换2次瓶内毒剂，同时换容器并灭菌未用完消毒剂倒掉，不得添

eq\o\ac(□,加)次装装精用间7

eq\o\ac(□,天)5.4.4灭菌配情有

□

无

□如有：压

eq\o\ac(□,锅)

手提式力

eq\o\ac(□,锅)

其它________6.重点门6.1疗室

eq\o\ac(□,楚)6.1.1布流程合理清洁区和污染区分区明确，识清eq\o\ac(□,范)6.1.2有格的手卫设施，手卫生规eq\o\ac(□,用)6.1.3各药液、溶、消毒剂在规定时间内使6.1.3.1抽的药液须注明开启日期和时，开启后放置间不得超过2小6.1.3.2启抽吸的各种溶媒须注明开启期和时间，超24时不得

eq\o\ac(□,时)eq\o\ac(□,用)

检查项目

类别

检查内容eq\o\ac(□,范)6.1.4重复使用医疗品用后消毒理规eq\o\ac(□,毒)6.1.4.1止血带一人一用一消

存在问题6.1.4.2流量表和氧气湿化瓶每消毒后干燥保，湿化液用无菌

eq\o\ac(□,水)6.1.5治疗车、换药上物品应摆有序，上层为清洁区，下层污染区；锐器6.2预接种室

eq\o\ac(□,剂)置于车侧面；进入室的治疗车、药车应配有速干手消毒eq\o\ac(□,行)6.1.6各治疗、护及换药操作应先清洁伤口，感染伤口依次eq\o\ac(□,好)6.2.1诊室立置布局流程合理环境整洁，光线明亮、通风eq\o\ac(□,楚)6.2.2登记接功分区明显，清区和污染区分区明确，标识eq\o\ac(□,室)6.2.3接种品位量放置，标识确，无菌物品管理同治疗6.2.4严格行菌术操作，做到一人一针一管一用eq\o\ac(□,”)eq\o\ac(□,范)6.2.5免疫种苗进、运输、贮符合国家相关规eq\o\ac(□,录)6.2.6做好链理冰箱定期清洁毒，温度符合要求，有测温7.1.1与有质单或上级医疗机签订医疗废物、危险废物等置合eq\o\ac(□,确)7.1.2医疗物类置，标识清楚包装正

eq\o\ac(□,同