医院科室每月院感培训记录

医院感染培训记录培训时:年月日主讲人培训内:新乡卫生院医疗废物处理流程1(生垃圾由产生科室分类收集入黑色塑料袋内装院内勤人员扎紧送入暂时存入桶由卫部门专车运走处理。2(可收医疗废物(药外包装由生科室分类收集由院内勤人员送至医院暂时存处交回收公司送走处理。3(感性垃:(1)由产生科室分类收集放入防渗漏双层黄色料袋内满由各科室专人送至医疗废物暂存由人焚烧理(2)检科病源体的培养东奔西走、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收?在科室内进行力蒸汽灭菌?按它感染垃圾处理结核病人的痰液和检验科检查后的痰液标本染物及各科室病人的引流胸腹水等同产生科室分类收集经2000mg/L含消毒剂混合作用分钟后，排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。4(放性废:(1)固体废由产生科室分类收集入双层防渗漏扩散红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存经10个半衰期后感染性垃圾处理(2)液体废:产后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。5(锐括注射器、输液器针头、手术刀、、钳、体温表等由产生科室分类收集经5000mg/L含消毒剂浸泡?装入利器盒中由各科室专人送至医疗废物暂存由人深埋处理。6(化性废物:放科显影液产后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶求，交回收公司处理。检验科、病理科的化学拭剂、液体废物排入污水系统处理。7(废:医生活废水由医院排污系统进入污水处理站，先沉淀后加入25%的亚氯酸钠院感培训记录、的盐酸、的次氯酸钠并经过二氧化氯发生器用后生成二氧化氯，对废水进行处理排出。

科室控感小组成员组长:

监控医生:监控护士:一、科室控感小组职责:科室控感小组由科主任、护士长及本科室监控医生、监控护士组成，在科主任、护士长领导下开展工作，主要职责是:1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、组织落实陕西省结核病防治院《医院感染管理手册》及卫生部2012《三级医院等级评审标准》，根据本科室医院感染特点，制定管理制度并组织实施2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,对下呼吸道、手术部位、导尿相关尿路、导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防制措施并落实,有落实多重耐药菌MDRO,的控制措施。3、研究并制定本科室医院感染消毒隔离制度、医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案4、负责制定科室年度感染控制工作计划及培训计划，并组织实施5、科室控感小组每季度召开科室感染会议一次，总结科室各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施，有会议记录。6、监督、指导科室人员在发现医院感染病例时，及时送检、做好登记，于24小时内填写“医院感染报告卡”报感染办公,控感小组人员如发现本科室有医

院感染流行趋势，应及时上报告科主任和感染办，并积极协助调,指导科室人员留取标本，细菌学检查和接触隔离等,，妥善救治患者。7、负责对科室医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理。8、管理、指导科室工作人员合理使用抗菌药物，定期总结分析，不断提高抗感染药物的合理使用水平力争达到住院患者抗菌药物使用率?60%下，抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率?30%切口,手术时间?2小时,手术预防性抗菌药物使用率?30%。9、负责组织科室人员每月进行医院感染培训一次，每半年进行紫外线辐照强度监测一次，按时完成《科室控感小组活动记录》中涉及的各项工作内容，并做好活动记录,活动记录保存3年。10督促检查本科室医务人员认真执行和落实无菌操作技术消毒隔离制度和手卫生规范等法规文件,熟练掌握医院抗菌药物合理使用，感染病人标本的正第1页陕西省结核病防治院—科室控感小组活动记录确留取和送检，清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、职业卫生防护、传染病管理等知识，并监督指导科内相关人员完成各项工作。11、组织本科室预防、控制医院感染知识的培,对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。12、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理和预防医院感染的健康教育。

13、完成医院感染管理委员会及感染办交办的其他工作。二、科室控感小组科主任、护士长职责1、科主任、护士长是科室医院感染第一责任人，应组织科室人员执行陕西省结核病防治院《医院感染管理手册》及卫生2012版《三级医院等级评审标准》，落实各项医院感染管理制度和管理措施等,2、配备医院感染兼职监控医生、兼职监控护士，定期组织召开科室感染小组会议，研究解决科室存在的消毒隔离和感染安全问题3、科室发生医院感染病例时，应督促医生及时填写医院感染报告卡，报感染办公室,发现医院感染暴发趋势或特殊、严重感染病例，除及时上报外，应积极协助、配合进行调查分析，采取控制措施,4、督促、检查本科室工作人员认真执行消毒隔离、无菌技术操作规程及手卫生规范等工作，降低医院感染率,5、向科室人员及时传达医院感染会议精神，组织科室人员学习医院感染法律法规、规章制度及相关知识，每月一次，有培训内容和考核，抗菌药物相关知识培训每年至少一次,6、管理、指导科室工作人员合理使用抗菌药物，定期总结分析，不断提高抗感染药物的合理使用水平力争达到住院患者抗菌药物使用率?60%下，抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率?30%切口,手术时间?2小时,手术预防性抗菌药物使用率?30%,7、按要求配备医务人员职业卫生防护用,N95防护口罩、手套、隔离衣等,并

指导实施，如有消耗，及时补充。8、在科主任及护士长领导下，管理、指导科室人员认真落实下呼吸道、手术部位、导尿相关