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病例讨论制度论、总结。345.作业内容:5.15.1.124同时报医务部和分管院长。做尸检的病例可在病理报告做出后的一周内进行讨论。讨论应由科主任或经管医疗组主任〔副主任〕医师主持,科室〔或医疗组〕全体医师〔需要时请护士长和责任护士〕参加,必要时请医务部人员及分管副院长参加。讨论中应由经管住院医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经验和教训总结等。包括:5.1.7.1亡原因、最后诊断包括病理诊断和尸检〔有可能的情况下〕。参加人员发言纪要。主持人总结意见和最后结论。5.1.7.15.1.7.25.2.1相关医护人员参加,必要时请医务部人员、分管医疗的院长参加。通过讨论,尽早明确诊断,及时提出有效、合理的治疗方案。3的病例讨论。案等。病人姓名、年龄、住院号、科别、入院时间、讨论目的。参加人员发言纪要。主持人总结意见。5.3.1术前讨论。5.3.2Ⅰ、Ⅱ类手术可由治疗组组织医师讨论,指定手术人员和说明手术要点,并记录在病历里,手术前主任查房及手术前小结可以代替手术前讨论记录。比拟疑难的Ⅲ类手术,Ⅳ类手术,及重大疑难、致残,新开展科主任主持,相关医护人员参加,必要时邀请麻醉医师、手术护士、以及其他科室相关人员参加讨论。制定术前准备及手术方案、术后观察事项、护理重点等。必要时请示科主任或者总值班。评估术前准备情况、术中术后可能出现的意外情况及对策、术后观察事项、护理重点等。论日期、讨论内容、记录者签名等。全院病例讨论:5.4.1病情需要多学科讨论;5.4.1.25.4.1.35.4.2全院病例讨论由经治科室主任提出,医务部负责安排、组织,由医务部主任/医疗副院长或指派人员主持,相关科室人员参加。5.4.4讨论意见记录同疑
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