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文档简介

急危重病人抢救绿色通道管理制度为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救胜利率,医院确定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必需对进入急诊绿色通道救治的病人供应快速、有序、平安、有效的诊疗服务,医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定,希各科遵照执行。一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群全部生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类紧急重病人。二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则以抢救生命为原则一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费。三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度1、实行首诊负责制实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关协助科室的医护人员必需全力抢救,无条件为患者供应便利,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。2、科室实行医生和护士24小时值班制度抢救设备和备用抢救药品齐备,做好随时做好危重病人和急诊抢救的打算。3、在抢救过程中如需相关科室会诊,抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。4、为保证抢救的刚好对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师依据国家的有关规定先留取血样,随后送检查科进行梅毒、艾滋和肝功能的监测。5、对绿色通道抢救的病人值班医师必需敬重家属的知情权,刚好告之病情及改变,进行医患沟通,依据病情发给病人及家属病重或病危通知。6、实行上报制度在进行危重病人和急诊抢救的同时,必需向医务科报告患者病情及抢救状况,正常工作日报告医务科,夜间或休息日报告院总值班,由医务科或院总值班协调相关科室帮助抢救,同时上报业务院长,并在必要时组织抢救会诊。四、急诊绿色通道救治的工作程序1、急诊科护士接诊时或救援车送达我院的患者发觉有上述状况时,须马上报告医生,进入“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生依据初步的病情推断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快精确执行。2、急诊值班医护人员边抢救病人同时电话报告医务科或总值班,开通绿色通道,书面审批后面补办,尽可能留取病人有效证件,在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单、处方上盖“绿色通道”专用章,并填写好“绿色通道专用本”上的各相关信息。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理,保证在最短时间内完成检查治疗项目并刚好反馈检查结果,血库刚好供应急救用血,麻醉科和手术室供应手术平台。经“绿色通道”收治的病人如病情严峻,仍依据先救治后缴费的原则接着赐予救治,办理入院时在入院证上盖“绿色通道”专用章。送病人到病房时,跟病房值班的护士做好交接班。急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外,还应具体记录各种检查项目、运用的药品和材料等,还有医生所开的检查单、处方和所用材料的收费单保管好,以作为催缴费用的依据。3、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪伴患者进行检查或转送患者的任务。4、急诊科应向急诊科主任报告病人的具体状况,病情危重者科主任必需到场,同时报告医务科或总值班,必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参与抢救。5、对需住院、紧急手术患者,急诊科应刚好与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。6、对需做各种协助检查确诊的危重患者,必需由医生或护理人员陪伴,边抢救、边检查。7、各有关临床、医技科室及后勤部门必需优先为患者供应服务,如优先检查、优先治疗、优先运用电梯等。8、各科室值班人员,包括医生、护士、医技、药剂、后勤修理保障人员等,接到急诊科急会诊或其它紧急恳求后,必需于10分种内到达急诊科或恳求地点,科室人员不得以任何借口推诿。9、收费室及药房,应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。10、各协助检查科室须刚好接受标本和患者。检验常规项目自检查起先到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查自检查起先到出具结果≤30分钟。超声自检查起先到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后,须刚好电话告知患者所在的科室。11、凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威逼最大的疾病的专科科室收治。如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科(或总值班)确定。急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收。12、对突发公共事务,交通事故、中毒等,有3名以上伤病员的重大抢救时应在紧急救治的同时,马上报告医务科或总值班,必要时报告业务院长或院长,启动相关的应急预案。必要时转院治疗。13、对进入急诊绿色通道须要紧急手术的急危重病人须遵循以下条款实施救治⑴专科医师于确定手术治疗后马上用电话通知手术室,手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。(2)急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开出术前医嘱,20分钟内做好必要的术前检查。(3)术前医嘱由急诊科当班护士在10分钟内完成。(4)手术室接到手术通知后马上通知麻醉师,麻醉师必需在20分钟内完成各项打算。(5)急诊科派护士与专科医师一道将病人送入手术室,并与手术室护士、麻醉师当面交接班。(6)所属科室负责通知家属到住院部办理住院手续并帮助催交医疗费用。(7)手术完成后病人入住相应专科科室,如有争议由医务科裁决。五、急诊绿色通道的管理1、急诊科要尽可能具体登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、具体住址、联系人、联系方式、患者最终的去向,包括转诊科室和死亡等资料,每月将具体资料上报医务科。2、医务科要加强协调管理急诊绿色通道,每月审查急诊科上报的资料,定期追踪检查,进行急诊绿色通道医疗质量讲评。不定期实行急诊绿色通道实地演练促使急诊绿色通道工作不断完善。3、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室,必需追究责任,每次扣500元。4、急诊科当班医师有权依据绿色通道服务人群条件确定病人进入“急诊绿色通道”救治程序,后由当班医师补办书面申请。其它科室书面报告医务科或总值班书面批准绿色通道申请后开放绿色通道。5、如需紧急抢救或紧急手术,但经费一时确有困难者,可依据状况开通绿色通道,事后由患者家属刚好补交诊疗或住院费用,相应科室帮助催交。6、各科室要做好在“绿色通道”发生的全部检查项目经费登记,当确无法催缴病人费用时,在“绿色通道”发生的全部项目经费经医务科审核后报主管领导审批,由医院支出,不扣相关科室成本。7、“绿色通道”专用章运用权为当班医生。各班

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