脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨专家讲座

脊柱相关疾病针刀治疗点选择思绪探讨深圳市罗湖区中医院针刀科刘星1脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第1页脊柱相关疾病是指因为脊柱力平衡失调或其周围软组织炎症改变，引发其它系统对应出现病症一类疾病，是一门新兴边缘学科。迄今已报道脊柱相关疾病已达70余种，跨越多个学科，症状繁杂多样，包括到运动、循环、神经、消化、呼吸、内分泌、生殖及五官等各大系统和器官。脊柱问题不但能够引发颈肩腰腿痛，还能够引发心率不齐、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、痛经、不孕不育、性功效障碍等全身性疾病，当前城市越来越多白领深圳刘星2脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第2页饱受亚健康之苦，不少原因也是脊柱惹祸。当代医学认为脊柱相关疾病表现综合症候群是因为椎间盘退变，骨质增生，腰椎关节、韧带松动、错位，刺激或压迫了脊髓、神经根等组织而产生。中医对脊柱相关疾病认识历史悠久，多年前《黄帝内经》记载臂厥、眩晕等病状与脊柱相关疾病有极其相同之处；对其病因认识为直接或间接外力、劳损、外邪侵袭、瘀血阻滯和七情内伤，主要病理为经络不痛，气血瘀滯；并积累了丰富治疗经验。深圳刘星3脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第3页脊柱相关疾病理论提出，为许多难治病、慢性病提供了新诊疗和治疗路径。从治疗伎俩上看，多采取推拿整脊手法复位为主，同时配合针灸、穴位注射、中药内服外敷等综合疗法进行治疗；朱汉章教授创建针刀疗法，其推广早期是以治疗慢性软组织损伤及骨质增生所致颈、肩、腰、腿痛为主，伴随这一新技术推广和普及，被应用到不一样临床病种治深圳刘星4脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第4页疗中，取得了良好临床效果，其中就包含脊柱相关疾病；现笔者将利用针刀疗法治疗脊柱相关疾病，选择治疗点思绪与同道进行探讨，敬请批评指正！深圳刘星生命之树常青5脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第5页一、脊柱区带治疗点选取在脊柱区带选取治疗点，是针刀治疗脊柱相关疾病重中之重，是选取治疗点中最主要部分。脊柱区带范围上起枕骨粗隆上项线，下到尾椎末端，两侧在颈部棘突中线旁开2cm，在胸、腰、骶部在棘突中线旁开3cm。这么一个范围内各种组织器官我们称之为脊柱区带；在脊柱区带范围内组织器官有肌肉、韧带、关节囊、神经和骨性组织等。

深圳刘星6脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第6页在脊柱区带选取治疗点，首先是依据患者临床表现，再结合当代医学关于脊柱病因学研究，确定可能产生异常脊柱区带节段，然后利用针刀医学软组织查体方式，确定脊柱区带内粘连、挛缩、疤痕和堵塞之处以及阳性反应点为治疗点。通常头面五官及精神疾病在颈椎，内科疾病在脊柱对应脏器附近，妇科疾病在腰椎及骨盆。深圳刘星7脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第7页脊柱病因学（单椎关节与可能出现对应症状）：第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫

第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫

第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功效亢进

第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功效亢进

第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪

第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛

深圳刘星8脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第8页第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸

第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸

第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛

第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛

第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛

第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症

深圳刘星9脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第9页第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症

第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎

第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎

第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,

第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,

第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛

第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛

10脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第10页深圳刘星11脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第11页深圳刘星12脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第12页深圳刘星13脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第13页二、配合病变局部治疗点选取依据人体患病部位，在局部选取治疗点如：治疗脊源性过敏性鼻炎，局部可直接用针刀由鼻内孔进入，在固有鼻腔外侧面鼻骨内侧壁刺入针刀，可使流涕症状马上缓解；治疗急性胃胀、胃痛，用针刀刺入上腹部皮下筋膜，行“扇形”松解，可使症状立减大半。三、依据经络学说辩证选取配合治疗点中医针灸学积淀了先贤们几千年智慧，把它针法、选穴及经络学说灵活利用到针刀临床，对提升临床疗效大有裨益；朱汉章教授曾说过，针刀疗法基础理论是起源于中医针灸学理论和西医外科学理论，针刀是针刺疗法“针”和手深圳刘星14脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第14页术疗法“刀”融为一体产生新治疗器械，它把中医针刺疗法推向一个新阶段，中医经络学说是针刀疗法治疗内科杂病方面主要理论基础之一。五大系统（心、肝、脾、肺、肾）疾病均可在对应经络循行线路上触诊查寻阳性反应点，临床多在背俞、募、合、下合、五输穴上查找；经络线路上阳性反应点，作为选取配合治疗点。四、依据中医先贤经验选取治疗点按临床经验选取治疗点是指在临床实践中发觉某个(或一些)穴位对治疗某病有特效，取而用之。如痛经，配合选取承山穴作为治疗点；肩周炎，配合选取条口穴作为治疗点。深圳刘星15脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第15页五、依据体壁内脏相关学说选取治疗点体壁内脏学说是日本科学家提出来，主要内涵为：认为脏器和肌肉之间能够相互引发反应，脏器发生应激反应能够反应在肌肉上，形成脏器与肌肉之间恶性循环。躯体内脏反射学说对认识疾病临床症状多样性和复杂性以及认清疾病本质含有主要意义，对针刀治疗点选取也有较大帮助。临床针刀治疗点选取多参考《枝川注射疗法》一书。深圳刘星16脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第16页17脊柱相关疾病针刀治疗点的选择思路探讨第17页总而言之，脊柱相关疾病针刀治疗点选择，是在脊柱病因学、中医基础理论和经络学说、体壁内脏相关论等思想和临床经验指导下，以脊柱区带部组织阳性反应点为主，灵活配用非脊柱区带反应点搭配而成；这种治疗点选择思绪，对脊柱病因给予了高度重视，又不拘泥于对脊柱治疗，从不一样渠道和不一样层面对人体进行刺激，激发人体本身康复机能，到达标本兼治，祛病除疾之功。深圳刘星18脊柱相关疾病针