耳部解剖及生理

耳EAR应用解剖及生理耳部解剖及生理第1页耳分为外耳、中耳和内耳三个部分外耳中耳内耳耳部解剖及生理第2页外耳

externalear→搜集、传导声波

耳廓auricle：在头部两侧向外突皮肤特点：痛.渗.畸.冻.耳部解剖及生理第3页外耳

externalear→搜集、传导声波

耳廓外耳道长度2.5～3.5cm

软骨部(外1/3)

耵聍腺毛囊皮脂腺骨部(内2/3)皮肤特点：疖.痛.向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直耳部解剖及生理第4页大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧

颅底和侧壁一部分,参加组成：颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.耳部解剖及生理第5页耳廓假性囊肿

耳部解剖及生理第6页先天性耳前瘘管

耳部解剖及生理第7页先天性外耳廓畸形（副耳）

耳部解剖及生理第8页中耳middleear

声阻抗匹配→传导、放大声波

鼓室

tympaniccavity鼓窦

ympanicantrum乳突

mastoidrocess咽鼓管

pharyngotympanictube耳部解剖及生理第9页中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第10页外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段

内壁(内耳外壁):面神经管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess耳部解剖及生理第11页中耳middleear鼓膜穿刺位置及依据？

鼓室外壁-鼓膜内壁(内耳外壁)

前壁顶壁底壁后壁耳部解剖及生理第12页耳部解剖及生理第13页

鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外侧壁内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、2㎜→颅中窝底壁：颈静脉球、颈内动脉管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口耳部解剖及生理第14页

内壁：中耳与内耳分界，中央有一显著豆状隆起称鼓岬。

卵圆窗、面神经管、外半规管凸

匙突

圆窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第15页外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段

内壁(内耳外壁):面神经管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess耳部解剖及生理第16页鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:耳部解剖及生理第17页

前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口：鼓膜张肌半管开口咽鼓管鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第18页

后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段经过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后鼓窦相连。

鼓窦入口

锥隆起—镫骨肌腱

鼓索神经中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第19页中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第20页

上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连。

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第21页

下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管后壁，假如此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第22页中耳middleear鼓膜穿刺位置及依据？

鼓室鼓膜

圆椭圆高9mm宽8mm厚度0.1mm三层45°角

耳部解剖及生理第23页鼓膜可分担心部和松弛部两部分。鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮纤维层粘膜层鼓膜标准：鼓膜脐光锤锤凸锤纹锤骨前劈锤骨后劈

耳部解剖及生理第24页鼓膜耳部解剖及生理第25页锤骨前襞锤纹锤骨后襞松弛部担心部光锥（鼓）岬蜗窗面神经管突形态：鼓膜脐耳部解剖及生理第26页鼓索神经镫骨肌颈静脉球内耳中耳middleear鼓室-内容物

听骨：锤骨、砧骨、镫骨肌肉：鼓膜张肌镫骨肌神经：

鼓索神经韧带：锤骨上、前、外侧韧带砧骨上、后韧带镫骨环韧带

耳部解剖及生理第27页锤骨malleus镫骨stapes砧骨incus听骨链ossiculachain中耳middleear

锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链耳部解剖及生理第28页耳生理

听觉、平衡觉

外耳中耳内耳耳部解剖及生理第29页耳部解剖及生理第30页中耳middleear

为何小儿轻易患中耳炎？

咽鼓管长35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：开放状态软骨部(内2/3)闭合状态峡部：长2mm内径1mm鼓室内外压平衡、引流鼓室和鼻咽部通道小儿：短,平,宽,直。耳部解剖及生理第31页耳部解剖及生理第32页中耳middleear

为何小儿轻易患中耳炎？

耳部解剖及生理第33页中耳middleear

为何小儿轻易患中耳炎？

耳部解剖及生理第34页鼓窦鼓窦入口aditusofantrum乳突气房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房.通上鼓室.鼓窦:耳部解剖及生理第35页

气化型板障型硬化型分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型

气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:耳部解剖及生理第36页面神经乳突气房鼓膜锤骨柄气化型乳突标本颈静脉窝耳部解剖及生理第37页内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功效前庭半规管耳蜗组织学膜迷路骨迷路淋巴液耳部解剖及生理第38页大部分位于颞骨（temporalbone）在颅两侧

五部分：鳞部、乳突部

、鼓部

、茎突

、岩部

耳部解剖及生理第39页内耳（innerear）耳部解剖及生理第40页骨迷路骨半规管膜半规管前庭耳蜗膜蜗管外半规管上半规管后半规管球囊椭圆囊膜迷路内耳（innerear）耳部解剖及生理第41页内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功效前庭半规管耳蜗组织学膜迷路骨迷路淋巴液耳部解剖及生理第42页内耳（innerear）耳部解剖及生理第43页耳部解剖及生理第44页内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功效前庭半规管外（水平）上（垂直）后（垂直）膜半规管占骨半规管腔隙1/4耳部解剖及生理第45页内耳（innerear）耳部解剖及生理第46页内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功效前庭半规管耳蜗：前部似蜗牛壳高5mm底9mm旋绕2.5～2.75周底周相当鼓岬后下方有蜗窗。耳部解剖及生理第47页内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

解剖和功效前庭半规管耳蜗组织学膜迷路

内淋巴系统骨迷路骨密质组成耳部解剖及生理第48页耳部解剖及生理第49页内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

解剖和功效前庭半规管耳蜗

螺旋器(corti器)盖膜盖膜外毛细胞基底膜耳蜗神经内毛细胞耳部解剖及生理第50页传音:淋巴液基底膜感音：Corti器（基底膜与盖膜剪切运动刺激纤毛

毛细胞兴奋一机械能变电能神经冲动）

基底膜蜗底：窄(0.04mm)、硬，高频蜗顶：宽(0.5mm)、软,低频编码：Corti器精细频率分析.双向换能.耳声发射来自外毛细胞释能活动,增强基底膜反应,提升频率分辨率和听敏度.耳生理

听觉、平衡觉

外耳中耳内耳耳蜗前庭耳部解剖及生理第51页蜗神经前庭神经听觉皮层耳蜗核丘脑斜方体听神经acousticnerve

及其传导径路

耳部解剖及生理第52页蜗神经前庭神经听觉皮层耳蜗核丘脑斜方体听神经acousticnerve

及其传导径路

蜗神经内耳门入颅止于蜗神经背核和蜗神经腹核，至两侧上橄榄复合体，至下丘核或内侧膝状体经内囊止于大脑皮层听觉中枢颞上回。耳部解剖及生理第53页耳部解剖及生理第54页耳生理

听觉、平衡觉

空气传导、骨传导

耳部解剖及生理第55页解剖和功效前庭半规管内耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于颞骨岩部，复杂而精细

耳部解剖及生理第56页耳部解剖及生理第57页

椭圆囊－椭圆囊斑（位觉斑），感受位觉，有支持细胞和毛细胞神经上皮。

球囊－球囊斑（位觉斑），有前庭神经球囊支纤维分布。内耳（innerear）耳部解剖及生理第58页二、膜迷路(一）椭圆囊和球囊在椭圆囊内底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊前壁上有球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动刺激。（二）膜半规管膜壶腹壁上有隆起壶腹嵴，是位觉感受器，能感受旋转运动刺激。椭圆囊椭圆囊斑球囊球囊斑壶腹嵴前膜半规管外膜半规管后膜半规管前膜壶腹总膜脚（三）蜗管蜗管蜗管下壁基底膜上有螺旋器（Corti器），是听觉感受器。耳部解剖及生理第59页上、下（电梯）位觉壶腹囊斑角加（减）速直线加（减）速前、后（车）内耳（innerear）耳部解剖及生理第60页耳生理