血糖平衡与调节专家讲座

五、胰岛素与胰高血糖素

——调整血糖浓度激素血糖平衡与调节专家讲座第1页促性腺激素释放激素下丘脑腺垂体促性腺激素性腺性激素(+)(+)(－)(－)反馈调整血糖平衡与调节专家讲座第2页食物中糖类

消化、吸收肝糖元分解脂肪等非糖物质转化血糖起源（正常情况下）

马拉松运动员在比胜过程中，尽管血糖在不停被消耗，但它含量基本维持在0.9g/L左右。血糖能够经过哪些路径得到补充？实例一：血糖80—120mg/dl(血液中葡萄糖)血糖平衡与调节专家讲座第3页转变脂肪、一些氨基酸等合成肝糖元、肌糖元氧化分解CO2+H2O+能量血糖80—120mg/dl血糖去向（正常情况下）

为何餐后血糖含量会有如右图所表示改变？实例二：血糖平衡与调节专家讲座第4页血糖平衡调整1、血糖起源和去路

血糖

80—120mg/dlCO2+H2O+能量氧化分解肝糖元肌糖元合成脂肪、一些氨基酸等转变消化,吸收食物中糖类分解肝糖元转化脂肪等非糖物质血糖平衡与调节专家讲座第5页胰腺胰腺长约15厘米，位于胃正后方。血糖平衡与调节专家讲座第6页腺泡组织胰岛组织

α细胞β细胞---消化液---胰高血糖素---胰岛素—外分泌—内分泌胰腺中组织蛋白质多肽血糖平衡与调节专家讲座第7页β细胞分泌胰岛素作用①促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。α细胞胰高血糖素作用促进肝糖元分解和非糖物质转化分泌血糖平衡调整降低血糖升高血糖血糖平衡与调节专家讲座第8页β细胞分泌胰岛素血糖升高胰岛β细胞分泌胰岛素血糖降低胰岛α细胞分泌胰高血糖素α细胞分泌胰高血糖素血糖80—120mg/dl拮抗作用①促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。促进肝糖元分解和非糖物质转化血糖平衡与调节专家讲座第9页不一样激素对于某一生理效应发挥相反作用。经过拮抗作用，使某一个物质含量维持在相对稳定水平。拮抗作用：血糖平衡与调节专家讲座第10页下丘脑某一区域下丘脑另一区域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰岛β细胞胰岛素分泌增多胰岛α细胞血糖降低++++++肾上腺髓质+肾上腺素分泌增多++拮抗作用协同作用血糖平衡与调节专家讲座第11页

研究发觉，胰岛素必须与细胞膜上胰岛素受体结合，才能调整血糖平衡。假如人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能造成（）A．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高B．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低

C．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高

D．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低

A血糖平衡与调节专家讲座第12页血糖平衡意义1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多食物，或是喝一杯浓糖水，就能够恢复正常。2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。4、当血糖含量高于160—180mg/dL范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。血糖平衡与调节专家讲座第13页

假设你是一名医生，怎样诊疗糖尿病呢？诊疗糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了连续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。

1号：本尼迪特试剂+正常人尿2号：本尼迪特试剂+糖尿病人尿12蓝色蓝色红黄色怎样检测患者尿中有糖？加热煮沸1－2min颜色？高于160～180mg/dL？4.糖尿病血糖平衡与调节专家讲座第14页糖尿病人除了有高血糖和尿糖症状外，还含有多尿、多饮、多食现象，与此同时糖尿病人逐步消瘦，请分析原因（三多一少）。

（1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量供给不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又深入使血糖起源增多；（2）当血糖含量高于160mg/dL时，糖就从肾脏排出而出现糖尿，在排出大量糖同时也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮现象。（3）又因为糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质分解加强，造成机体消瘦，体重减轻等。血糖平衡与调节专家讲座第15页思索1、高血糖一定会出现糖尿吗？2、假如某人连续出现糖尿，是否就能必定他患了糖尿病？不一定，正常人只有血糖浓度超出肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。不能必定，因为肾脏功效发生障碍人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现连续糖尿胰岛β细胞受损体内胰腺分泌胰岛素数量不足。3、糖尿病形成原因4、怎样防治糖尿病？血糖平衡与调节专家讲座第16页不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：含糖类较多食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽可能少吃；多：一些含膳食纤维较多食物，如粗粮和蔬菜等控制饮食：苦瓜一直是民间调整血糖佳品预防有哪些办法？血糖平衡与调节专家讲座第17页分析说明题：右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量改变曲线。请依据此图回答以下问题（1）曲线为正常人；曲线为糖尿病患者。（2）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1小时后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量改变曲线（表示出大致趋势即可）21血糖平衡与调节专家讲座第18页练习：1、正常情况下，人体进食后血液内A、胰岛素含量降低，胰高血糖素含量增加B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C、胰岛素含量降低，胰高血糖素含量降低D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量降低2、病人胰岛β细胞受损，将不会出现生理现象是A．肝糖元分解加强B．细胞内葡萄糖氧化加强C．蛋白质分解加强D．脂肪分解加强血糖平衡与调节专家讲座第19页2.下列图是分泌细胞分泌某种物质与靶细胞结合示意图，据图判断以下叙述正确是 （ ）

A.分泌细胞产生分泌物能与靶细胞相互结合原 因是靶细胞膜上有载体蛋白 B.假如分泌细胞为甲状腺细胞，那么靶细胞可能为 垂体细胞 C.假如分泌细胞是垂体细胞，那么此时靶细胞不 可能是性腺细胞 D.假如分泌细胞产生分泌物为胰高血糖素，则靶 细胞能够为肌肉细胞血糖平衡与调节专家讲座第20页3．以下相关糖代谢及调整叙述正确是()A.在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生B.胰岛β细胞分泌激素促进①、③过程C.胰岛α细胞分泌激素促进④过程D.胰岛素促进④、⑤、⑥等过程D血糖平衡与调节专家讲座第21页4.较大剂量注射一个激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动降低，以至昏睡，该激