2022上海副高（重症医学）考试模拟卷

2022上海副高（重症医学）考试模拟卷25018010060分及格。一、单项选择题（共252个最符合题意）为A.＜200JB.200JC.300JD.360JE.＞360JARDSA.常用的PEEP10～15cmH2OBC.PEEPD.采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E30～35cmH2O第1页 16页南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是B.老年患者C.高血压患者D.已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者E.无法止血的失血性休克早期患者200874A.临床一级学科BCDE为ICUB.有创血压监测设备C.便携式监护仪D.血气分析仪E.呼气末二氧化碳监测设备原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为第2页 16页BCD.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机30～35B.神志清醒，咳嗽有力C.感染得到控制D.无代谢紊乱E.血流动力学稳定关于胸外心脏按压，描述不正确的是抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化CPR者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检5CPR130:2出血、气胸等第3页 16页A.肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直2～3.5cm(成人)100/分50%每次按压后，双手都不能离开胸壁A.钙拮抗剂B.华法林为抗凝治疗的首选药C.心肺移植D.使用前列环素拮抗剂E.有右心功能不全者可用利尿药A.分为社会评价和自我评价B.社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻CD的科学标准E.是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准12.关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的30mmHg第4页 16页运动后肺动脉平均压（PAPm）30mmHgC.肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D.根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E.静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥20mmHg13.关于复苏用药，描述不正确的是肾上腺素为心搏骤停的首选药物CPR颤动或无脉搏心动过速心室颤动时首选利多卡因E2010AHAAB.社会舆论是监督的客观形式C.内心信念和传统习俗是监督的主观形式DE15.以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外A3B2支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化第5页 16页肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺息型者嗜酸性粒细胞增加不包括A.行善原则B.无害原则C.等级原则D.自主原则E.公平原则ICU代谢紊乱贯穿于疾病的始终器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭D.在急性应激期遵循"允许性低热量喂养"原则E.尽量避免营养支持相关并发症A.心率减慢神志模糊呼吸性酸中毒第6页 16页E一般认为，ICUA.急性呼吸功能不全需机械通气者B.中枢神经系统永久伤残者C.心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D.MODS的患者E.休克患者20.ⅡA.通气/血流>0.8B.通气/血流C.弥散功能障碍DE.肺泡通气不足关于医院获得性感染，描述不正确的是A48B.本次感染直接与上次住院有关徙灶)等的感染第7页 16页患者原有的慢性感染在医院内急性发作尿、淋巴结肿大等，原因可能是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.ⅠD.Ⅳ型超敏反应E.Ⅲ型超敏反应A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足血容量A.高钾血症BCDE.低钠血症关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是第8页 16页A.微循环障碍B.发热C.休克D.DICE.红细胞反应二、多项选择题（共252符合题意）细菌学检查假阳性可见于A.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染B1C.检验的技术有错误D.患者在近7天内用过抗菌药E62.医务人员应当实施手卫生的情况是接触患者前CD.接触患者后E.接触患者周围环境后关于多重耐药菌患者的隔离技术，叙述正确的是第9页 16页将患者隔离于单独区域C.严格执行手卫生D.不用限制探视人群E.加强物品管理A.腹膜后脏器的损伤B.继发颅内、胸腹腔内出血C.肾损伤情况D.脑组织损伤情况E.四肢损伤情况A.可引起腹内压增高压迫主动脉B.影响肺的顺应性C.腹腔压力（IAP）>20mmHg（1mmHg=0.133kPa）D.最好方法为减压手术E.对血流动力学影响小A.创伤评分（TS）B.改良创伤评分C.创伤指数（TI）第10页 16页D.国际疾病分类创伤严重度评分法（ICISS）E.CRAMS评分法有助于创伤休克早期诊断的是肺动脉楔压（PAWP）＜8mmHg（1mmHg=0.133kPa）B.精神状态改变皮肤湿冷中心静脉压（CVP）＜5mmHg收缩压下降（＜90mmHg40mmHg）8.应选择以血液透析（HD）治疗为主的中毒是A.扑热息痛B.非那西汀C.水合氯醛D.有机磷、有机氯农药E.海洛因A.以经产妇居多B.明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C.B型超声：肝低回声D.肝活检：肝细胞广泛坏死E.多于妊♘早期发病妊♘期急性胰腺炎的常见原因有第11页 16页胆管疾病脂质代谢异常D.妊♘剧吐E.增大的子宫机械性压迫HELLPA.无法控制的高血压，血压＞160/110mmHg（1mmHg=0.133B.持续恶化的肾衰竭C.严重腹腔积液D.胎盘早剥E.子痫妊♘高血压综合征立刻中止妊♘的指征包括723636退，胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者6～1224～48按美国田纳西（Tennessee）全性HELLP血管内溶血：外周血细胞涂片可见变形红细胞，网织红细胞增第12页 16页多血总胆红素≥20.5μg/L，血乳酸脱氢酶升高（≥600U/L）CD.血小板计数减少：血小板≤100×109/LE.血小板计数减少：血小板≤50×109/L14.羊水栓塞的典型临床表现有A.休克B.抽搐C.弥散性血管内凝血D.急性肾衰竭E.心力衰竭A.呕吐与饮食无关BC.不伴恶心DE.多伴腹痛A.意识改变面色苍白发灰毛细血管再充盈时间≤2第13页 16页外周动脉搏动细弱尿量<2ml·kg-1·h-117.渗透性脱水剂有A.20%甘露醇B.10%甘油果糖C.呋塞米D.高渗氯化钠溶液E.醋氮酰胺高质量胸外按压的要点包括A4cm5B.每次按压后应让胸廓完全复位按压频率≥90/分按压频率≥100/分尽量缩短停止胸外按压的时间A100%B.勿常规应用过度通气C.治疗性低体温DE.避免体温过高第14页 16页件有患者的确患有疾病C.医务人员的行动可能解除患者的疾苦D.患者受益不会给别人带来太大的损害E.尊重患者的生命和生命价值美国胸科学会将重症监护病房（ICU）的工作目标制定为见ICUD.尽可能减少医疗开支E.动员患者及家属参加器官捐献22.重症监测的目的包括A.评估疾病严重程度B.早期发现高危因素CDE.评价