积水潭膝关节

积水潭膝关节第1页/共101页PracticalInterpretation

of

KneeMRI第2页/共101页RoutineMRIprotocolSagittal,Coronal,AxialSpinecho(SE)FSE,STIRT1,T2,PDJSTCoronal:T2FFET2STIRSaggital:T1T2T2FFET2STIR第3页/共101页

TR和TE决定成像加权

短TE长TE短TRT1无用途

长TRPDT2第4页/共101页T1weightedimage(TR<1000msec,TE<40msec)“anatomy”T2weightedimage(TR>1500msec,TE>60msec)“pathology”FatsuppressionChemicalsaturationShorttauinversionrecovery(STIR)第5页/共101页TissuecharacterizationT1T2Adiposetissue

Fat

whitegray

YellowmarrowWaterdarkwhiteCorticalboneblackblackCartilagegraygrayTendon/ligament/meniscusblack/grayblack/grayMusclegraygrayHematomawhitewhiteChronichemorrhagedarkdark第6页/共101页第7页/共101页第8页/共101页AnteriorCruciateLigament第9页/共101页extension

ER15°—20°NormalMRappearance第10页/共101页directsignoftorn

ACL第11页/共101页discontinuity第12页/共101页第13页/共101页第14页/共101页第15页/共101页abnornalorientation(fallenACL)第16页/共101页nonvisualization第17页/共101页第18页/共101页Avulsionfx第19页/共101页IndirectBonebruisesignDeepsulcussignSegondfxgeneralizedincreaseinsignalintensitythicknessincreaseAnteriordrawersignAcutehemarthrosisBucklingofPCL第20页/共101页

pivot-shiftpattern第21页/共101页Kissingsign第22页/共101页Segondsign第23页/共101页Deepsulcussign

>2mm第24页/共101页第25页/共101页generalizedincreaseinsignalintensitythicknessincrease第26页/共101页BucklingofPCLnonspecificAnt.drawersign第27页/共101页AssociatedsofttissueinjuriesPosteriorhornofmedialmeniscusBuckethandletearMCL第28页/共101页PosteriorCruciateLigament第29页/共101页NormalMRappearance第30页/共101页第31页/共101页Meniscus-Femoralligament第32页/共101页第33页/共101页第34页/共101页PrimarysignofPCLcompletetear

partialtear

“peeloff”injury第35页/共101页Completetear第36页/共101页第37页/共101页Grade1Grade3Grade2partial

tear第38页/共101页SecondarysignofPCLinjurybonemarrowedema(BME)avulsionfx第39页/共101页DashboardinjurysignBoneMarrowEdema第40页/共101页Tibialavulsionfx第41页/共101页AssociatedligamentinjuryACLinjuryMCLinjuryPLC/LCLinjury第42页/共101页Collateralligament第43页/共101页NormalAnatomyofMCL第44页/共101页GradingMCLInjuries第45页/共101页Grade1(sprain)Grade2(partialtear)Grade3(completetear)第46页/共101页NormalAnatomyoftheLCLComplex/PosterolateralCornerComplex第47页/共101页IliotibialbandLCL第48页/共101页Poplitealplex第49页/共101页Bicepstendon第50页/共101页VisibledisruptionofoneoftheposterolateralcapsulestructuresExtensivesurroundingsofttissueedemaAvulsionfractureormarrowedemainvolvingthemedialaspectofthefibularheadSignsofPosterolateralCornerInjury第51页/共101页第52页/共101页第53页/共101页Menisci第54页/共101页bowties<2triangularrectangular第55页/共101页第56页/共101页Criterialtodetectmeniscalteargrade3signalabnormalmeniscalmorphologydisplacedormissingmeniscaltissuemeniscocapsularseparation第57页/共101页GradeIIImeniscustear第58页/共101页第59页/共101页missingfragment第60页/共101页Displacedfragment第61页/共101页smallPHMM第62页/共101页第63页/共101页MRIsignsabsentbowtiessign(1orfewer)doublePCLsignlargeanteriorhornsigntoomanybowties(3ormore)notchsign第64页/共101页第65页/共101页Large°enerationant.horn第66页/共101页3ormorebow-ties第67页/共101页Buckethandletear第68页/共101页第69页/共101页第70页/共101页doublePCLsign第71页/共101页discoidmeniscus第72页/共101页3ormorebow-ties第73页/共101页第74页/共101页第75页/共101页第76页/共101页PitfallsinmeniscusdiagnosisGradeIIsignalTransversemeniscuslig.PoplitealhiatusMeniscofemorallig.BursaorfatplaneofMCL第77页/共101页第78页/共101页

第79页/共101页第80页/共101页Poplitealhiatus第81页/共101页内侧半月板后角的上隐窝

垂直光滑不连通第82页/共101页第83页/共101页PostoperativeMeniscus•Grade3signalonT1-weightedimagesonlyisindeterminatefortear:itmayrepresentpostoperativechangeorretearofthemeniscus•Grade3signalonaT1-weightedimagethatisbrightasfluidonaT2-weightedimageisdiagnosticofretear.•Adisplacedmeniscalfragmentisdiagnosticofretear.•Grade3s