心肺复苏说明

心肺复苏心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤复心室颤动环的急救技术BOU/CPR580措施简介心肺复苏=胸外心脏按压(清理呼吸道)+人工呼吸+后续的专业用药据美国心血管1/260-7085CPR40%心脏骤停20心脏48CPRDRABC表示已无呼吸。D(dangerous)：检查现场是否安全R：检查伤员情况A（airway）：保持呼吸顺畅B（breathing）：口对口人工呼吸C（circulation）D检查现场是否安全行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。R检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。A保持呼吸顺畅疑有颈部损伤性挤压。口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔气,5直到恢复自主呼吸。1.5次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸。若伤员口中有异物，应使伤员面朝一侧（左右皆可），异物取出。若异物过多，可进行口对鼻人工呼吸。即用口包住伤员鼻子，进行人工呼吸。建立有效的人工循环2-3肌肉10如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/3处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。之后选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋1/3，再将左手放在右手上，十指交错，握紧右手。按压时不可屈肘。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救1/35100次。苏术30心脏按压21、2、3302）再用一手托住伤员颈部，另一只手翻动伤员躯干。（非心血管疾病脏按压。CPR操作顺序的变化：A-B-C→C-A-B★2010（新）：C-A-B：C→A人工呼吸●2005（旧）：A-B-C：A→B胸外按压急救步骤按压。[1]1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面(或站立于)其肩、胸部旁。2、解开患者衣物暴露前胸。3钩出，有义齿松动也应取出。4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将60则成30度角。535~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。6小，吹气时用口对口鼻法。75~10秒钟判断有无脉搏，无脉搏立即胸外心脏按压。8、胸外心脏按压[1]1/2部正中紧贴乳头连线下方水平处；中指与无名指的指尖按压；4~5厘米(儿童为3~4厘米，婴儿为2~3厘米，均约为胸廓前后径的1/3~1/2)，按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。④按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环。25个循5~10秒钟检查脉搏及观察循环征2112次的频率进行人工呼吸。[1]编辑本段注意事项11200稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患（伤）施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气复苏的成败。4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折气胸血胸循环。5（伤以免引起内脏损伤。2005年底美国心脏学会（AHA）CPR急救指30：2.编辑本段有效和终止抢救指征观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏胸外心脏按压。若无自主呼吸微弱时仍应坚持人工呼吸。甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。当有下列情况可考虑终止复苏：30场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；②脑死亡角膜反射人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、ft)及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。BIX/CPR580美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准[2]2005100次/分改为“100次/分”20054-5cm改为“5cm”人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变CPRABC改变为“CAB”外按压、气道和呼吸CPR肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品ROSC94%-98%10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖5s提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-BBIX/CPR580功能介绍高级心肺复苏模拟人广泛应用于医院,学校,驾校,电力部门,煤炭矿ft,社区领域急救技能培训.(AHA)2010(CPR)&心血管急救指南标准液晶彩显:模拟心电图显示.模拟标准气道开放；人工手位胸外按压时：1(5-6cm区域)由条码绿灯显示、按压深度不够（5cm）由条码黄色、按压深度过深（6cm）由条码红色指示灯移动的CPR按压深度。2、液晶计数显示；详细记录按压错误的具体原因（力量过大、按压力量过小、按压位置不对及正确的次数。3原因，以便训练者及时改正。人工口对口呼吸(吹气)时：1、动态条码指示灯显示潮气量：吹入的潮气量正确（500ml~600ml-1000ml）由条码绿灯显示、吹入的潮气量过小或过大分别由条码黄色或条码红色指示灯移动的动态反馈显示潮气量度；2、液晶计数显示：详细记录吹气错误的具体原因（气量过大、吹气力量过小、及吹气正确的次数）3原因，以便训练者及时改正。按压与人工呼吸比：30：2（单人或双人）操作周期：有效302CPR操作。100次/分。()。操作时间：以秒为单位计时。或关闭语言提示设定。成绩打印：操作结果可热敏打印长条和短条成绩单拟瞳孔由散大、缩小的自动动态变化过程的真实体现。检查颈动脉反应：用手触摸检查，模拟按压操作过程自动搏动反应的真实体现。220V电源，经过稳压器稳压输出电源24V。BIX/CPR580材料特点合胶材料，由不锈钢摸具、经注塑机高温注压而成，具有解剖标志准确、手感真实、肤色统一、形态逼真、外形美观、经久耐用、消毒清洗不变形、拆装更换方便等特点，其材料达到国外同等水平。BIX/CPR580配置高级复苏全身人体模型一具；高级电脑液晶显示器一台；豪华手拉推式人体硬塑箱一只；复苏操作垫一条；屏障面膜(50张/盒)一盒；可换肺囊装置四套；可换面皮一只；热敏打印纸二卷20101盘现场急救常用技术使用手册1本使用说明书一本。保修卡、合格证；编辑本段儿童心肺复苏抢救方法操作要领儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉2015婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米；每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深2.5-4.080次。[3]注意事项5:1。编辑本段肺复苏后的监测与护理有心跳、呼吸再度停止的危险。（一）呼吸系统的监护l、保持呼吸道通判断有无肋骨骨折、气胸、肺水肿等异常情况。对于自主呼吸未恢复、有通气或氧合功能障碍者，应进行机械通气治疗（有条件应使用人工呼吸机还应注意观察有无导管堵塞、衔接松脱、气管黏膜溃疡、皮下气肿、通气过度或通气不足等现象。2、肺部并发症的监护抗力低下再加上各种对呼吸道有侵袭性急救治疗措施等因必须严密观察并及早防治，应遵医嘱应用抗生素制定周密的护理计划，如定时翻身拍背、湿化气道，促进呼吸道分泌物排出。（二）循环系统的监护1、心电监护切规察心率血压及心电图的变化，血压应维持在l58.~176.9mmHg/105.7~124.lmmHg，测量脉搏时，要注意其理。末稍循环的观察冷，指（趾）常，也应认为循环血量不足；如肢体温暖，指（趾）红润、肢体静脉充盈良好，则提示循环功能良好。中心静脉压(CVP)的测定中心静脉压代表了右心房和(或)胸腔内上下腔静肿的压力。测定中心静脉压并准确地反映循环灌注及心脏功能对于输液和药物的应用具有重要的指导价值。CVP 正常值为0.49-0.89kPa(5~10cmH2O)CVP低血压低表示血溶量不足，应加快补液速度;CVP正常、血压低，表示血容量不足或者功能不全，可作液试验（于5-1O分钟内静脉输入2Oml的生理盐水若血压升高CVP不变为血容量不足若CVP升高血压不变为心功能不全）CVP高血压低表示心功能不全应减慢补液速度并给予强心剂；CVP>1.47kPa(15cmH20)表示右心功能不全或外周血管阻力增加；CVP>1.96（20cmH20）则表示充血性心力衰竭。（三）肾功能的监护缩的药物。24小时出入量。改变并予以正确处理。（四）脑缺氧监护因此，复苏后应密切观察病人的意识、听觉、瞳孔及肢体活动等情况的变化。同时还应注意以下两个方面:30化等药物的不良反应。（五）酸碱平衡的监护毒。这类混合性酸中毒必须迅速得到纠正，否则会进一步加重颅内循环障碍，并加重对心肌的损害从而严重影响复苏后心肺功能的稳定。这也是造成复苏失败的又一关键原因。(1)不安、多汗，呼出的气体有无烂苹果气味（酮味）以及有无二氧化碳潴留的表现。定时并根据病情随时监测血电解质及血气分析，为临床疗提供及时准确的资料。通过增加换气功能。加速二氧化碳排出，可用中等换气法使3.3-46kPa即可纠正呼吸性酸中毒。（六）并发症的