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文档简介
心肺复苏操作规范一、判断意识(准确到分钟;二、呼救EMSS.立即按响警铃,要求医务人员快来抢救;在现三、置病人于复苏体位腰带(女病人松解内衣,清除口鼻腔分泌物,取下活动假牙,去枕平卧;30(Ccirculation)环按压部位:胸骨中下1/3处 按压频率:成人100次/分以上,按压深度:5cm 按压与放松比:1:1抢救者跪(站)于病人肩侧,两腿分开,一手的食指、中指上翘,双手臂伸直,利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下有5cm,下压后手放松而周而复始的进行,以维持血液循环。儿童定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿:一手手掌下压。压。下压深度:幼儿至少2.5-3.5厘米,婴儿至少1.5-2.5厘米。按压频率:每分钟至少100次。五、打开气道(Aairway):一手掌根置前额,向下向后用力拉起下颌,使下颌角与耳垂的连线与地面垂直;判断呼吸(一听二看三感觉)看:胸部有无起伏;感觉:呼吸道有无气体排出。检查时间不超102(Bbreathing)置前额手的拇指、食指捏住病人的鼻孔(鼻翼根部,另一手大拇指分开病人嘴唇,深吸气后张口包住病人的口用力吹气,时间应达1秒以上,每次吹气量约500-600ml,至病人胸廓抬起为止。松开捏鼻的手,让气体呼出,胸廓复位。七、判断循环扪颈动脉搏动,用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米(或喉结旁m)摸右侧颈动脉(判断0秒,无搏动(上臂内侧,肘与肩的中点八、连续做五个周期(30:2)约两分钟后,检查心肺复苏效果心肺复苏的有效指标:(一)循环:能触到大动脉搏动(二)(三)血压:上肢肱动脉收缩压>60mmhg(四睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加(五)面色(口唇)复苏有效可见面色有发绀转为红润或甲床、皮肤红润;如患者面色变为灰白,则说明复苏无效(六)瞳孔复苏有效时,可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊,则说明复苏无效九、血管活性药肾上腺素:作为CPR期间最常用的血管升压药,肾上腺素有强的αCPR1mg内给肾上腺素也有效。加压素:被建议作为CPR期间的替代血管升压药,也有很40U腺素。1mg3mg。十、抗心律失常药CPR→电击→CPR→150~300mg1~。十一、脑复苏使患者能恢复正常的脑功能和其他功能是心肺脑复苏的基本目标。对于无意识的患者应维持正常或轻度增高的平均动脉可以增加需氧量,在心脏骤停的代谢期降低核心体温能保护心肌,减轻心肌再灌注损伤。低温对脑也有保护作用,可能通过降2(32~34℃)可改善有目击者的室颤后心脏骤停患者的不良神经系统预后(绝对风险降低~%,低温组患者6个月生存率显著改善。对于接受复2430100十二、进一步生命支持在进一步生命支持阶段,建议不间断胸部按压频率100/8~0次/分钟,但不应过度通气,且需经常轮换(每2~3分钟CPR胸外按压率应为100次/分钟,因为按压率较低会减少向前10CPRCPR除颤前胸部按压1.5~3分钟,有助于将血液注入心脏泵内,从而增加除颤恢复自主循环的可能。除颤后即刻胸部按压1~2分钟,有助于预防除颤电击后常见的低血压和心搏停止ICU注意事项:152、防止并发症,如肋骨骨折、血气胸等;3、掌握心肺复苏的有效指征;5
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