手术室腔镜器械清洗流程

手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。处理方法：将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）-流动水彻底冲洗一分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）30min（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中 30min—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再高压消毒后保存无菌器械柜中备用。（四）（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高HBsAg应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%X1份，加水5份）15min洗。手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）腔镜等用前应达到灭菌水平。（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐咼温的可用咼压火菌，不耐咼温的可清洁后用 500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。（五）安等高效消毒剂。（六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到火菌水平，如活检钳、高频电刀。（七）（八）二、常用手术器械手工清洗流程1着装规范，做好个人职业防护。2作加闭与松开交替动作。3、超声清洗：将器械用蓝筐盛放，置于超声清洗机内超声洗涤8min,机内为多酶清洁剂，超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染，器械应置于液面下2cm。4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅，器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹，关节缝隙外需撑开反复刷洗。5、漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅，应无清洁剂残留。6、消毒：酸性氧化电位水消毒流动冲洗或浸泡2分钟。7、终末漂洗：用纯化水水冲洗。&润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意防止器械再次污染。9、干燥：用干燥箱70~90C、20min干燥。达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。三、管腔器械手工清洗流程1着装规范，做好个人职业防护。2、拆卸后流动水冲洗。3、多酶清洁剂浸泡。4、刷腔刷刷洗，高压水枪冲洗管腔。5、多酶清洗剂加超声洗涤8分钟。6、高压水枪冲洗管腔。7、酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟进行消毒。用纯化水水冲洗。970~90C、20min四、注意事项：1手工清洗时水温宜为15C 30C。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。2、管腔器械应用压