门诊突发事件预警机制及处理预案

门诊突发大事预警机制及处理预案急门诊突发大事预警机制及应急预案一、目的为有效预防、掌握和消退突发大事，保障门诊诊疗秩序，保护门诊工作人员及患者的生命安全、财产安全、环境安全，保证医疗工作的正常开展，结合本院实际状况制定本预警机制与应急预案。二、处理程序1、门诊科室工作人员当觉察门诊突发大事时，马上进展现场紧急应对处理。2、马上向总值班、门诊部主任、医务科进展汇报。3、门诊部负责协调和发动门诊科室进展处理。4、门诊力气不能解决时，门诊部必需马上向医院突发大事应急机构进展汇报。5、在医院突发大事应急治理机构的统一指挥下对大事进展处理。三、依据突发大事影响范围、可能造成的危害，将突发大事分为三类和四个预警级别：〔一〕突发大事分类1、突发公共卫生大事，包括重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丧失、自然灾难造成的疫情。2、突发灾难，包括火灾、自然灾难〔地震〕等。3、突发意外事故，包括医院网络停运、大批伤员救治等。4、突发安全大事，包括破坏、恐惧活动等。〔二〕突发大事分级1、一般性突发大事〔W级〕：指突然发生，事态比较简洁，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失，只需个别工作组人员就能处置的大事。2、较大突发大事〔山级〕：指突然发生，事态较为简单，影响肯定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进展处置的大事。3、重大突发大事〔□级〕：指突然发生，事态简单，影响范围较广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严峻环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进展处置的紧急大事。4、特大突发大事〔I级〕：是指突然发生，事态格外简单，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发大事机构的人员、物资等进展处置的大事。四、监测和预警〔一〕依据突发大事的类别，制定突发大事识别体系，建立灵敏、准确的监测体系。〔二〕医院所属各处室、科室均为突发大事监测单元，每个职工都有监测的责任和报告的义务。〔三〕依据突发大事影响范围、可能造成的危害，将突发大事分为四个预警级别：1、蓝色预警：估量将要发生一般〔W级〕以上突发大事，大事马上接近，事态可能会扩大。2、黄色预警：估量将要发生较大〔山级〕以上突发大事，大事已经接近，事态有扩大的趋势。3、橙色预警：估量将要发生重大〔□级〕以上突发大事，大事马上发生，事态正在逐步扩大。4、红色预警：估量将要发生特别重大〔I级〕突发大事，大事会随时发生，事态正在不断集中。〔四〕处置突发大事指挥部成员综合评估突发大事，确定预警级别，信息联络工作组向相关部门、人员公布预警警报。急门诊各类突发大事应急预案1、门诊心源性突发大事应急预案2、成批伤员收治应急预案3、意外损害大事应急预案4、食物中毒大事应急预案5、传染病爆发流行应急预案6、突发停电大事应急预案7、突发停水大事应急预案&寻衅滋事应急预案9、患者发生患者跌倒的应急预案一、急门诊心源性突发大事应急预案〔IV级蓝色预警〕第一节总则一、心源性突发大事是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病大事。二、心源性突发大事主要包括心脏骤停、急性心肌堵塞、急性左心衰等。三、当发生上述突发大事时，门诊部工作人员必需于第一时间到达现场进展处理。门诊部主任应依据大事的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等状况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。其次节人员预备一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时预备应对突发大事。二、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师。三、门诊部各相关部门〔临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等〕主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进展演练。第三节报告制度一、门诊部各楼层〔含门诊大厅〕分诊护士和导医，一旦觉察有突发大事发生，第一时间必需马上据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的根本状况及初步印象。二、门诊部应准时向分管院长和主管医疗的医务处报告。第四节应急预案一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的关心科室〔心电图室、放射科、药剂科、检验科等〕及安全、后勤保障部门、保卫科等。二、各责任科室应定期组织全体人员进展相关学问、技能的培训及演练，并储藏肯定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。三、“第一目击”者，在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室〔：23807〕报告的同时应即刻赐予患者处理，为组织抢救争取贵重的时间。四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的状况，应即刻组织以心内科医师〔当日门诊出诊〕为主的急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参与救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员亲热配合开展救治工作。1、心脏骤停处理马上奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；置患者于就地平卧位；马上予胸外按压或必要时协作医师赐予患者体外除颤；紧急建立静脉通道；吸氧；监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录；复苏成功的患者，应紧急于担架或平车，在医师的伴随下，护送至急诊科，行进一步急救，并进展交班；紧急状况应联系急救中心〔急诊科：23307〕，携抢救物品及药品至现场急救。2、急性心肌堵塞处理心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避开走动，同时通知医生；吸氧；遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用；心理护理，缓解患者的紧急心情，保持患者的心情稳定，必要时予冷静剂应用；在医师的伴随下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有抢救药品。3、急性左心衰处理〔1〕马上置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生；〔2〕6?81/S，必要时酒精湿化〔30?40%；紧急建立静脉通路；遵嘱予强心、利尿、平喘、冷静等对症处理；四肢轮番结扎止血带以降低心脏前负荷；心理劝慰，供给情感支持；在医师的伴随下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗二、成批伤员收治应急预案〔III〕1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应马上通知院急诊抢救领导组或总值班。2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后马上启动院内应急预案。3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室预备好床位。如遇床位紧急，可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。4、通知手术室、麻醉科做好预备。5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调解决。&领导组安排医疗救治专家组成员参与全程救治。9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。10、设备科和总务科应听从领导组的安排，做好各项物资预备工作。三、意外损害大事应急预案〔IV级蓝色预警〕1、临床工作中觉察病员消灭意外损害〔如坠床、烫伤、〕事件时，值班人员马上进展抢救，并报告主任，报总值班启动院内应急预案。2、依据事态的大小，值班医生马上做出推断，一般性大事值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班安排ICU3、特别状况，如等大事，值班医生除紧急抢救外，应由其他医护人员通知保卫科，保护好现场，值班人员要帮助公安人员调查取证，并做好家属的安抚工作。46小时内做好抢救记录。四、食物中毒大事应急预案〔II级橙色预警〕1、院方接到食物中毒应急指令时，马上启动院内应急预案。2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与抢救队，备好急救物品及器材。3、一般性食物中毒大事，由抢救队、120急救车前往事发地点现场救治，并转移局部轻症患者回院进展院内救治，圭寸存引起中毒的食品、饮料、水样，送检。4、领导组安排院内相关科室，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。5、遇有大范围食物中毒大事发生，超出本院接救力量时，在尽力抢救重症患者同时，上报市卫生局，恳求增援。6、遇因饮用水污染引发食物中毒时，马上封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力尽快查明缘由，阻挡事态的进一步进展。7、安排急救专家组成员在医院参与院内急救。五、传染病爆发流行应急预案〔I级红色预警〕1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时，马上启动院内急救应急预案。2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一抢救队，备好急救物品，特别强调防护用品。3、院应急领导组，快速推断传染病的类型，严格依据中华人民共和国传染病防治法的规定，上报有关领导部门。4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的预备工作。5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治力量时，领导组马上上报市卫生局市政府恳求支援，并做好传染病人的安全转移工作。6、要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应实行特别的防护措施，避开接触传染。7、领导组安排院急救专家组成员参与院内急救，并组织相关人员会诊，努力提高院内救治的水平。&对一些不明缘由爆发流行的传染病在做好院内急救的同时，由领导组提请院外专家会诊。六、突发停电大事应急预案〔IV级蓝色预警〕1、临床工作中突然消灭停电大事，马上通知应急领