危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重病人安全管理1准备好病床及抢救用物.2、认真落实分级护理制度。3、危重病人出科做任何检查应由科室医生陪同前往.45并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，7的进行，必要时通知家属，听取家属意见.8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保10准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。危重病人护理常规1上，给予舒适的卧位.2、立即给予氧气吸入,测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序,正确执行医嘱。4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15——30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救.认真做好护理记录，准确记录液体出入量。5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物，呼吸。67使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫,防止舌咬伤.8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强,消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生:部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。口腔护理:每天2—-3症、口腔溃疡等并发症。皮肤护理:每1——2保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每21下垂的发生.（5210、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。11、做好心理护理，限制探视人员.12、严格执行交接班制度,做到床头交接班。危重病人护理操作流程危重病人危重患者风险评估及防范措施表诊断:住院号：置于抢救床号：姓名：性别：年龄：科别:内容 风险评估 防范措施诊断:住院号：项目 心跳呼吸骤停 安置适宜卧位□猝死 □按照护理级别按时巡视病人,落实基础护理措施.通知本科医护人员 根据病情需要给予适当的处病情变化

□出血□昏迷□脑疝□其他

□护理记录真实、准护□加强意识、曈孔和生命体征监测,及时准确执行医嘱。CPR□常规抢救设备完好迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药□常规抢救药品完好ICU□恐惧

死亡□帮助病人适应住情及预后.现存或潜在护理问题□多陪伴病人,多与病人接触交谈,同情、关心病人，了解其心理因素

□愤怒 尸体料理心理动态及情绪波动的原因.□焦躁□营造安静舒适的太平间□悲伤 有异常及时通知医师太平间避免一切精神干扰，消除有害刺激因素.

噪音等不良刺激，护理并发症

□其他口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□压疮□其他

□合理安排陪护与探视,使其充分享受亲情。配合医师做好抢救工作□协助病人漱口，口腔护理每天两次录天两次.□会阴清洁每天一次,导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□跌倒□烫伤□坠床患者安全 □导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他

□床头警示，穿防滑鞋,行动有陪伴，用助行工具，勤巡视。□床头警识,温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃,加强巡视.□床头警识,加床栏,必要时用保护性约束，加强巡视.□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视.