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文档简介
2021年湖南省郴州市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.大肠菌群由肠道中四个菌属组成,检测大肠菌群的MPN值可反映
A.检样中细菌的污染程度B.检样中病毒的污染程度C.检样中真菌的污染性质D.检样中病毒的污染性质E.检样中细菌的污染性质
2.心肺复苏的治疗药物中,肾上腺素的适应证为()
A.心脏停搏或无脉电活动者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常
3.患者,女性,29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体:BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛。尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白1OOg/L,血肌酐150umol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定
4.下列关于食管癌病因的描述,哪项是错误的
A.亚硝胺是公认的化学致癌物
B.食管癌与病毒感染无关
C.真菌与亚硝胺协同致癌
D.食管癌与食管的慢性刺激有关
E.食管癌常表现家族聚集现象
5.糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做A.A.糖化血红蛋白测定B.空腹血浆葡萄糖浓度C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.血浆胰岛素水平测定
6.急性肾衰竭常最早出现的症状是
A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍
7.急性心肌梗死时,哪种情况不能转院
A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病12小时血压不稳定E.心功能尚好
8.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选
A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素
9.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为
A.脑脊液呈均匀一致血性
B.脑脊液呈洗肉水样血性
C.脑脊液呈清亮
D.脑脊液浑浊
E.脑脊液黄色,离体不久自动凝固
10.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤
A.脑出血B.脑震荡C.脑栓塞D.颅内血肿E.前庭器官疾病
11.关于高血压急症下列说法错误的是()
A.可危及生命,需及早进行药物治疗B.血压明显升高C.不伴靶器官损害D.伴靶器官损害
12.女性,56岁,上腹不适嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显
下列哪种疾病可能性大A.A.慢性胃炎B.疣状胃炎C.嗜酸性胃炎D.胆汁反流性胃炎E.早期胃癌
13.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A.A.0~1hB.1~3hC.4~6hD.6~12hE.12~24h
14.患者,女性,38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗,其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素
A.TNM分期B.免疫功能C.身体基础状态D.肺癌的组织病理学类型E.其丈夫是否戒烟
15.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是
A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素
16.提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是A.A.Scr<176μmol/L,Ccr50~80ml/min
B.Scr88~132μmol/L,Ccr80~100ml/min
C.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/min
D.Scr450~707μmol/L,Ccr10~25ml/min
E.Scr177~442μmol/L,Ccr20~50ml/min
17.医疗机构实施手术特殊治疗时,下列选项最正确的是()
A.只需要取得患者本人同意
B.只需要取得患者家属的同意
C.只需要取得其利害关系人的同意
D.必须取得患者本人同意,并应当取得其家属及其利害关系人同意
18.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线,心电图诊断是
A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速
19.腹外疝最重要的发病原因是()。
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
20.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)
A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液
21.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是
A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺
22.慢性肾功能不全、高磷血症A.A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1,25-二羟维生素D3
23.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是
A.患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者1周前出现发热,仝身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大
24.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是
A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑
25.左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的
A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小
26.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液
A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水
27.患者,男性,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应
A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素
28.心肺复苏用药首选
A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素
29.某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是
A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡
30.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为
A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰
31.起病急,局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻,病程相对短暂,多能自愈的病是
A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎
32.患者,男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断
A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片
33.以下哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
34.患者,女,65岁。急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发A.革兰阳性菌败血疰B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症
35.确诊糖尿病的检查方法是
A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体
二、专业知识(15题)36.某地出生男婴数除以出生女婴数是
A.出生性别比B.男婴构成比C.女婴构成比D.男婴出生率E.女婴出生率
37.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
38.男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查体:血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L.尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmool/L,Cr220Umol/L。对该患者不宜采取
A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食
39.(81~82题共用题干)男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm81.本病例的诊断是
A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡
40.女,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型O~2个/HP,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎
41.治疗霍乱首选为
A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗
42.风心病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及主动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺动脉瓣
43.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
44.(94~97题共用备选答案)缺铁性贫血的发病机制为
A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷
45.下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗
A.轻度静脉曲张B.妊娠妇女C.近期脑梗死患者D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉血栓形成
46.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
A.胸闷呼吸困难B.心悸心音遥远C.发绀乏力易疲劳D.颈静脉怒张E.可见剑突下明显心脏搏动
47.再生障碍性贫血的主要诊断依据是
A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝、脾、淋巴结肿大
48.无菌切口消毒顺序是
A.以切口为中心,自上而下B.以切口为中心,自下而上C.以切口为中心,向四周D.由四周向切口E.无一定的顺序
49.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括
A.主要侵犯下肢的中小动静脉
B.病理特点为血管全层非化脓性炎症,管腔被血栓闭塞
C.发病与酒精中毒有关
D.患者多数为女性青壮年
E.发病与吸烟及寒冷有关
50.女性,36岁,患糖尿病l个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是
A.胰岛素过敏B.维生素8缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿
参考答案
1.A检测大肠菌群的MPN值可反映检样中细菌的污染程度。
2.A
3.C
4.B一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关,食管上段增生则与食管癌有一定关系。
5.BB。空腹血浆葡萄糖浓度一般可代表基础胰岛素的分泌功能,借以了解自身糖代谢的状况。
6.A由于肾功能损害突然出现,机体对内环境稳定失调未能及时代偿,因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显。消化系统症状常最早出现,常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。
7.D
8.D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。
9.A神经系统常见疾病的脑脊液改变特点,在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病,该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。从课本及教师的授课可以正确选出答案。
10.E前庭器官疾病时,如迷路积水(美尼尔综合征)、晕动病(晕舟车痛)等,由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,常发生发作性眩晕、听力减退及耳呜,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短,患者常感物体旋转或自身旋转,行走中可出现偏斜或倾倒,发作过程中神志清醒。
11.C
12.E亚甲蓝喷洒后,癌组织可染成蓝色,而正常黏膜不着色。
13.C一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
14.E小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌,很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶,确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗,其5年存活率也仅为28.9%~51%,此组织类型的肺癌预后+分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗,预后也不容乐观,与其自身的免疫功能、基础状态(包括骨髓功能)、TNM分期很有关系,但与其丈夫是否戒烟关系不大,故应该选答案E。
15.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植,是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,适用于重型再障。
16.CC。早期尿毒症期时,Ccr减少至正常的10%以下,Scr大于707μmol/L。
17.D
18.BQRS-T波群消失代以匀齐的大正弦波,为心室扑动,常发生为室颤。
19.D
20.E唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。
21.B
22.B慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。
23.C肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。
24.C
25.C
26.B
27.A
28.B复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压,从而增加心、脑、肾的供血,保护机体重要器官功能。2010年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选,建议按标准剂量使用。
29.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近丰年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。
30.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。
31.A本题主要对急性上呼吸道感染常见类型特点的总结。流行性感冒有全身中毒症状重,有高度传染性的特点;普通感冒则局部呼吸道症状明显,病程相对短暂,多能自愈。咽炎则以咽痛为主,可伴有呼吸道局部症状及发热,多可自愈。
32.B老年男性全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌,且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张,且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿十后腹膜肿瘤的特点,首先考虑肾癌的可能性最大,故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影;怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。
33.A溃疡性结肠炎镜下表现为:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。
34.B
35.
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