病理学实验考试辅导

病理学实验考试辅导第1页/共64页第2页/共64页诊断-压迫性脑萎缩/脑压迫性萎缩诊断依据1、脑实质颜色变深，脑沟变深，脑回变窄。2、切面大脑皮质变薄，脑室高度扩张呈囊状。第3页/共64页第4页/共64页诊断-压迫性肾萎缩/肾压迫性萎缩诊断依据1、肾实质菲薄如纸。2、切面肾盂、肾盏高度扩张呈囊状，肾盂内可见黑色结石。第5页/共64页第6页/共64页诊断-肾凝固性坏死/肾贫血性梗死诊断依据1、肾脏切面可见一三角形坏死灶，位于肾被膜处，尖端朝向肾门。2、坏死灶与周围健康组织界限较清，灰白色或灰黄色，干燥，坚韧，周围有充血出血带。第7页/共64页第8页/共64页诊断-足干性坏疽诊断依据：发生于足的末端，坏疽的肢体干燥且呈黑色，与周围健康组织间有明显分界。第9页/共64页第10页/共64页诊断-肠湿性坏疽/出血性梗死诊断依据坏疽的肠管明显肿胀，湿润呈紫黑色，与健康肠管无明显分界。第11页/共64页第12页/共64页诊断-槟榔肝诊断依据：肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面呈红黄相间花纹状结构，似中药槟榔。第13页/共64页第14页/共64页诊断-化脓性脑膜炎/流行性脑脊髓膜炎诊断依据：1、脑膜血管高度扩张充血2、病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖脑沟脑回，致沟回结构模糊不清；病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。第15页/共64页第16页/共64页诊断-肠伤寒，溃疡期诊断依据：1、肠壁溃疡呈长椭圆形2、溃疡的长轴与肠的长轴相平行第17页/共64页第18页/共64页病理诊断-绒毛心诊断依据：心脏外膜表面覆盖一层渗出的纤维素，随心脏搏动牵拉而形成灰白色绒毛状突起。第19页/共64页第20页/共64页诊断-化脓性阑尾炎，由右向左依次为单纯性阑尾炎、蜂窝织性阑尾炎、坏疽性阑尾炎（重点要注意顺序）诊断依据：1、单纯性阑尾炎：外观肿胀不明显，表面血管轻度充血，有少量炎性渗出物。2、蜂窝织性阑尾炎：阑尾显著肿胀增粗，表面有灰黄色脓性渗出物。3、坏疽性阑尾炎：阑尾显著肿胀，表面有大量炎性渗出物，部分区域呈紫黑色。第21页/共64页第22页/共64页病理诊断-肠脂肪瘤诊断依据：1、肠粘膜下有一个息肉状肿块，界限清楚2、切面灰黄、油腻、质软第23页/共64页第24页/共64页诊断-大叶性肺炎，灰色肝样变期诊断依据：病变累及一个肺大叶，肺叶肿胀，质实如肝，灰白色，切面干燥，呈细颗粒状。第25页/共64页第26页/共64页诊断-肺癌，中央型诊断依据：1、肿块位于肺门处（紧邻主支气管）2、本例肿块大体境界清楚，切面灰白，质硬第27页/共64页第28页/共64页诊断-骨肉瘤诊断依据：1、股骨下端干骺端的梭形肿块，侵犯破坏骨皮质，掀起骨外膜。2、切面灰红，质地嫩，鱼肉状，有出血。第29页/共64页第30页/共64页诊断-鳞状细胞乳头状瘤诊断依据：1、一个外生性肿块，灰白色，表面呈粗乳头状。2、有一个细长的蒂。第31页/共64页第32页/共64页

病理诊断：结节性肝硬化诊断依据：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割包绕肝细胞再生结节形成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团（假小叶），假小叶之间为增生的纤维间隔。第33页/共64页第34页/共64页病理诊断：肾凝固性坏死（肾梗死）诊断依据：肾脏的组织结构（肾小球、肾小管）轮廓存在细胞内微细结构（细胞核）消失第35页/共64页第36页/共64页病理诊断：肉芽组织诊断依据：由三种成分构成——1.大量新生的薄壁毛细血管垂直于创面生长2.增生的成纤维细胞3.各种炎细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）第37页/共64页第38页/共64页病理诊断：新月体性肾小球肾炎诊断依据：肾小球球囊腔内，血管球外侧形成新月体新月体的构成：增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞第39页/共64页第40页/共64页病理诊断：肝细胞脂肪变性诊断依据：肝细胞胞质内出现大小不等的圆整的球形空泡，大者可充满整个细胞，把肝细胞核挤到一侧，似印戒样。第41页/共64页第42页/共64页病理诊断：细动脉壁的玻璃样变性

（细动脉硬化）诊断依据：细动脉壁被均质红染的玻璃样物质（血浆蛋白和基底膜代谢物质）所取代，使细动脉管壁增厚、管腔狭窄。第43页/共64页第44页/共64页病理诊断：急性肺淤血

（淤血性肺水肿）诊断依据：1.肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁增厚2.部分肺泡腔内充满水肿液、少量红细胞、巨噬细胞以及心力衰竭细胞第45页/共64页第46页/共64页病理诊断：慢性肺淤血诊断依据：1.肺泡壁血管闭塞，肺泡壁增厚伴纤维化2.肺泡腔内可以见到大量心衰细胞第47页/共64页第48页/共64页病理诊断：结核结节诊断依据：典型的结核结节有三层结构中央为无结构的颗粒状红染物（干酪样坏死）2.周围是上皮样细胞及朗罕氏巨细胞3.外周是增生的成纤维细胞及淋巴细胞第49页/共64页第50页/共64页病理诊断：鳞状细胞癌（高分化）诊断依据：1.癌细胞排列成巢状2.癌巢中央可见红染层状的角化物

——角化珠（癌珠）3.癌细胞之间可见细胞间桥第51页/共64页第52页/共64页病理诊断：风湿小体诊断依据：具有三层结构——1.中央：纤维素样坏死2.周围：风湿细胞3.边缘：单核细胞、淋巴细胞、浆细胞第53页/共64页第54页/共64页病理诊断：玻璃样变的硅结节

诊断依据：1.境界清楚的圆形或椭圆形结节2.结节中央的小血管闭塞结节中纤维组织玻璃样变呈同心圆状或漩涡状排列第55页/共64页第56页/共64页病理诊断：混合血栓诊断依据：淡红色无结构的分支状血小板小梁，小梁边缘中性粒细胞附着2.血小板小梁间的纤维蛋白网网罗大量的红细胞第57页/共64页第58页/共64页病理诊断：蜂窝织炎诊断依据：平滑肌组织间弥漫分布大量渗出的中性粒细胞，病变境界不清。第59页/共64页第60页/共64页病理诊断：肾透明细胞癌诊断依据：癌细胞体积大