病毒感染的检查防治

病毒感染的检查防治第1页/共22页

第一节病毒感染的检查一、标本的采集与送检

用于分离培养的标本：

a、采集急性期标本

b、采集感染部位标本

c、冷藏

血清学诊断的标本：急性期和恢复期双份血清，-20℃保存第2页/共22页二、病毒的分离培养与鉴定

（一）病毒的分离培养

1.最常用细胞培养

2.鸡胚接种：主要用于流感病毒的分离

3.动物接种少用：主要用于狂犬病病毒、乙型脑炎病毒的分离第3页/共22页第4页/共22页常用的细胞培养第5页/共22页（二）病毒在细胞内增殖的指标1.细胞变化

CPE、多核巨细胞、包涵体2.红细胞吸附3.干扰现象4.细胞代谢改变第6页/共22页第7页/共22页病毒在细胞内增殖的指标正常细胞病变细胞①细胞变圆、聚集、坏死、溶解或脱落1细胞病变效应(cytopathiceffect,CPE)第8页/共22页麻疹病毒感染细胞呼吸道合胞病毒感染细胞②形成多核巨细胞或称融合细胞第9页/共22页③形成包涵体(inclusionbody)第10页/共22页（三）病毒数量和感染性测定1、蚀斑试验2、ID50

或TCID50

病毒感染鸡胚、动物或细胞后，引起50%发生死亡或病变的最小量。

病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称蚀斑，蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称蚀斑形成单位，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单位PFU来表示。第11页/共22页三、病毒感染的血清学诊断四、病毒的快速诊断（一）形态学检查（二）检测病毒抗原抗体测病毒感染脱落细胞或分泌物细胞中的抗原（三）检测病毒抗体已知抗原测血清中抗体测IgM，或动态测IgG（双份血清）（四）检测病毒核酸

PCR试验引物核酸杂交试验探针

基因芯片技术第12页/共22页病毒感染的检查检测内容查病毒查特异性抗体

病毒颗粒病毒抗原病毒核酸病毒酶类：如逆转录酶

电镜直接观察光镜检查包含体分离培养第13页/共22页.第二节病毒感染的特异性预防第14页/共22页灭活疫苗（inactivatedvaccine）活疫苗（livingvaccine）重组载体疫苗（recombinantcarriervaccine）亚单位疫苗（subunitvaccine）化学提取或人工合成疫苗重组疫苗（recombinantvaccine）核酸疫苗（nucleicacidvaccine）一、人工主动免疫常用生物制品第15页/共22页二、人工被动免疫常用生物制品

免疫球蛋白

血清丙种球蛋白

细胞免疫制剂

IFN-α、β、γ细胞因子IL-2、IL-6、IL-12TNF、CSF

淋巴因子激活的杀伤细胞

——LAK细胞

第16页/共22页人工被动免疫（artificialpassiveimmunization）如：1.血清免疫球蛋白用于甲肝、麻疹、脊髓灰质炎预防

2.高效价含乙肝病毒表面抗体的免疫球蛋白用于预防母婴乙肝传播第17页/共22页

策略：阻断病毒复制周期中吸附穿入、

脱壳、核酸复制、或装配释放任一环节，从而抑制病毒复制要求：抗病毒药物能穿入细胞选择性地抑制病毒复制又不损伤宿主细胞第三节病毒感染的治疗第18页/共22页

核苷类药物

非核苷类反转录酶抑制剂

蛋白酶抑制剂其他抗病毒药物

干扰素和干扰素诱生剂

中草药

基因治疗剂

治疗性疫苗

抗病毒化学制剂反义寡核苷酸干扰RNA核酶（ribozyme）

第19页/共22页一、药物治疗

1.核苷类药物

2.病毒蛋白酶抑制剂

3.天然药物如中药二、基因治疗

1.反义寡核苷酸2.核酶3.干扰RNA三、免疫治疗

1.中和抗体（单抗）2.治疗性疫苗3.干扰素第20页/共22页一、药物治疗

（一）核苷类药物

1.抑制病毒基因复制碘尿苷(疱疹净)用异常嘧啶取代胸腺嘧啶,眼疱疹病毒感染。也可渗入细胞DNA,故有毒性。

无环鸟苷(啊昔洛韦)

，竞争病毒复制酶。

2.抑制病