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文档简介
疲劳骨折黄的学习材料第1页/共18页临床表现局部疼痛、肿胀,休息后可减轻若骨折时间较长,患处可触及质硬包块女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍第2页/共18页
疲劳性骨折的好发部位
最易发生疲劳性骨折的地方依次是:胫骨(中上1/3交界处)、跗骨、跖骨、股骨(下段1/3交界处)、腓骨和种子骨其它可能会发生疲劳性骨折的地方:腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。第3页/共18页
不同的运动常见的疲劳性骨折的部位第4页/共18页
疲勞性骨折的位置(摘自RoyS.,lrvinR.,1983)第5页/共18页发病机制肌肉持续或反复牵拉:骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用,骨组织的弹力结构逐渐失衡。肌肉疲劳:机体对抗负重的内应力集中于骨骼,加大骨的弯曲力,骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。第6页/共18页第7页/共18页
疲劳性骨折的形式:第8页/共18页x线表现
1.骨膜增生:平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早,表现最显著。2.骨折线:是疲劳骨折的直接征象,早期不易显示。3.骨痂形成:4周后骨膜增生明显,局部骨痂形成,呈横行致密影;骨皮质旁有丘状骨痂隆起。第9页/共18页
第10页/共18页第11页/共18页第12页/共18页图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图2第6周,成骨性阴影吸收、变淡,转呈平行骨膜反应,骨皮质内显示斜形裂隙(骨折线)图3-4骨膜反应消失,渐呈规则的骨性骨痂第13页/共18页第14页/共18页
①病史,职业,运动史;②无外伤史;③有典型的临床表现;④x线征象支持。x线诊断疲劳骨折主要根据:第15页/共18页鉴别诊断
骨膜炎骨髓炎骨肉瘤第16页/共18页
NingxiaMedicalUnersity
2009年1
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