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文档简介

疲劳骨折黄的学习材料第1页/共18页临床表现局部疼痛、肿胀，休息后可减轻若骨折时间较长，患处可触及质硬包块女性发生疲劳骨折的几率是男性的10倍第2页/共18页

疲劳性骨折的好发部位

最易发生疲劳性骨折的地方依次是：胫骨（中上1／3交界处）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界处）、腓骨和种子骨其它可能会发生疲劳性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。第3页/共18页

不同的运动常见的疲劳性骨折的部位第4页/共18页

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,lrvinR.,1983）第5页/共18页发病机制肌肉持续或反复牵拉：骨的某一截面长期、反复受到肌群的强力牵拉作用，骨组织的弹力结构逐渐失衡。肌肉疲劳：机体对抗负重的内应力集中于骨骼，加大骨的弯曲力，骨的代偿失调造成最大弯曲截面骨小梁的积累性折裂而出现骨折。第6页/共18页第7页/共18页

疲劳性骨折的形式：第8页/共18页x线表现

1.骨膜增生：平行于骨干的线样骨膜反应。出现最早，表现最显著。2.骨折线：是疲劳骨折的直接征象，早期不易显示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明显，局部骨痂形成，呈横行致密影；骨皮质旁有丘状骨痂隆起。第9页/共18页

第10页/共18页第11页/共18页第12页/共18页图1股骨下端正侧位片显示成骨性阴影图2第6周，成骨性阴影吸收、变淡，转呈平行骨膜反应，骨皮质内显示斜形裂隙（骨折线）图3-4骨膜反应消失，渐呈规则的骨性骨痂第13页/共18页第14页/共18页

①病史，职业，运动史；②无外伤史；③有典型的临床表现；④x线征象支持。x线诊断疲劳骨折主要根据：第15页/共18页鉴别诊断

骨膜炎骨髓炎骨肉瘤第16页/共18页

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2009年1

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