健康体检心理测评_第1页
健康体检心理测评_第2页
健康体检心理测评_第3页
健康体检心理测评_第4页
健康体检心理测评_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

健康体检心理测评为了更好地对您的心理状况进行评估,并向您提供更加优质的服务,我们设计了以下的问卷,评估您当前的心理状况。请认真阅读每一条陈述,然后根据自己的真实情况来作答,答案没有对错之分。本次调查大约需要10分钟,请中途不要离开测试,最后出现提交界面,点击提交即可。注意:心理测评结果作为健康体检中的必检项目,请务必认真对待,谢谢您的配合1年龄[填空题]*入住科室[单选题]*°一科。二科。三科。四科。五科。六科。七科姓名[填空题]*学历[单选题]*。初中。高中。大学专科。大学本科。硕士研究生。博士研究生是否吸烟?[单选题]*。是。否如果吸烟的话,每日大约几支?[填空题]使用电子产品种类[多选题]*口手机口电脑口平板口游戏机口其它睡前是否饮用浓茶或咖啡?[单选题]*。是。否问卷一:请根据你最近2个月的实际情况,对比下列所描述的情况,按每种情况与你真实情况符合的程度来选择相应的数字。当事情发生变化时,我能够适应。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样面对压力时,我身边至少有一个信得过的人可以帮助我。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样当问题无法彻底解决时,有时老天爷能够帮助我。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样无论人生途中发生任何事情,我都能处理它。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样过去的成功让我有信心去应对新的挑战和困难。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样面临难题时,我试着去看到事物积极的一面。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样历经磨练会让我更有力量。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我很容易从困难中恢复过来。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样不管好与坏,我都相信事出有因。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我相信即使遇到困难我也能够实现我的目标。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样即使看起来似乎没有希望,我也不会放弃。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样当压力或危机来临时,我知道从哪里获得帮助。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样在解决问题时,我宁愿自己决定,也不愿意让别人替我决策。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我不会轻易被失败打倒。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样在处理生活中的挑战和困难时,我认为我很坚强。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤.害怕和生气。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样在处理生活难题时,有时我不得不按直觉办事,而不考虑为什么。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我的人生目标很明确。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我喜欢迎接挑战。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样不管人生路途上遇到什么障碍,我都会努力实现我的目标。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样我为自己的成就感到自豪。[单选题]*。完全不是。很少这样。有时这样。经常这样。总是这样问卷二:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。入睡困难(30分钟内不能入睡)[单选题]*。无。<1次/周o1~2次/周o>3次/周夜间易醒或早醒[单选题]*。无o<1次/周。1〜2次/周o>3次/周夜间去厕所[单选题]*。无o<1次/周o1~2次/周o>3次/周呼吸不畅[单选题]*。无o<1次/周o1~2次/周o>3次/周。无。<1次/周o1~2次/周o>3次/周感觉冷[单选题]*。无o<1次/周。1〜2次/周o>3次/周感觉热[单选题]*。无o<1次/周o1~2次/周o>3次/周做噩梦[单选题]*。无o<1次/周o1~2次/周o>3次/周疼痛不适[单选题]*。无o<1次/周o1~2次/周o>3次/周其他影响睡眠的事情[单选题]*。无。<1次/周o1~2次/周。>3次/周您觉得平时睡眠足够吗?[单选题]*。睡眠过多了。睡眠正好。睡眠欠一些。睡眠不够。睡眠时间远远不够您在睡眠后是否已觉得充分休息过了?[单选题]*。觉得充分休息过了。觉得休息过了。觉得休息了一点。不觉得休息过了。觉得一点儿也没休息您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡?[单选题]*。几乎不(0〜5天)。很少(6-12天)。有时(13-18天)。总是(25-31天)您平均每个晚上大约能睡几小时?[单选题]*。超过9小时o7-8小时o5-6小时o3-4小时o1-2小时您是否有入睡困难?[单选题]*。几乎不(0-5天)。很少(6-12天)。有时(13-18天)。经常(19-24天)。总是(25-31天)您入睡后中间是否易醒?[单选题]*。几乎不(0-5天)。很少(6-12天)。有时(13-18天)。经常(19-24天)。总是(25-31天)您在醒后是否难于再入睡?[单选题]*。几乎不(0-5天)。很少(6-12天)。经常(19-24天)。总是(25-31天)您是否多梦或常被恶梦惊醒?[单选题]*。几乎不(0-5天)。很少(6-12天)。有时(13-18天)。经常(19-24天)。总是(25-31天)为了睡眠,您是否吃安眠药?[单选题]*。几乎不(0-5天)。很少(6-12天)。有时(13-18天)。经常(19-24天)。总是(25-31天)您失眠后心情(心境)如何?[单选题]*。没有不适感。还可以。有时心烦、急躁。心慌、气短。乏力、没精神、做事效率低总的来说,您认为自己的睡眠质量[单选题]*。很好。较好。较差。很差您常感到困倦吗?[单选题]*。是。否您做事情的精力不足吗?[单选题]*。没有。偶尔有。有时有。经常有晚上上床准备睡觉通常是几点钟?[填空题]*从上床到入睡大约需要多少分钟?[单选题]*o<15分钟015-30分钟o3O-60分钟o>60分钟每天通常几点起床?[填空题]*每夜通常实际睡眠几小时(不等于卧床时间)?[填空题]*每日使用电子产品时间大约几小时?[填空题]*每晚临睡前使用电子产品大约多少分钟?[填空题]*问卷三:请根据以下事件在您生活中发生的频率,根据自身的真实经验而非预期作答:有时我体验到一些情绪,过一会儿才会意识到这种情绪[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我会因为不小心.没注意或者想到其他事情而打碎物品或弄坏东西[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我发现静下心'来关注当前发生的事情有些困难[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我前往要去的地方时,一路上对自己的走路行为或其他事物没有注意[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不除非身体的紧张感或者不舒适感引起我的注意,否则一般我都不会去关注身体的感觉[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不如果我被第一次告知某个人的名字,我会很快地忘记这个名字[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我做事情好像是自动的过程,对于所做的事情没有太多觉知或者注意[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我匆匆做完一些事情而没有注意到这些事情本身[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我关注我想达到的目标,但我总是做与目标联系不大的事情[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我做工作或者任务是自动化的,不会去注意我在做什么[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我发现自己边听别人说话边做其他的事情[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我到达一个地方后会奇怪为什么我会来到这里[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我发现自己沉浸在对未来的幻想或者回忆过去的事情中[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我发现自己做事情时没有投入注意[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不我吃零食的时候没有意识到自己正在吃东西[单选题]*。几乎总是。很频繁。比较频繁。不太频繁。很少。几乎从不问卷四:下面是20个描述不同情感、情绪的词汇,请仔细阅读每一个词语,并根据你近2周的实际情况在相应的答案上画圈。1.感兴趣[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多3精神活力高[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多心神不宁[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多劲头足[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多恐惧[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多有敌意[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多热情[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多易怒[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多警觉性高[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多害羞[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多紧张[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多意志坚定[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多注意力集中[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多有活力的[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多害怕的[单选题]*。几乎没有。比较少。中等程度。比较多。极其多问卷五:请你仔细阅读下面的每一个条目,把意思弄明白。根据你此时此刻的自我感觉和实际状态,选择相符的选项。1、头很重。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显2、事不如意时心中着急、不快。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显3、眼睛发干。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显4、情绪不佳,浑身不痛快。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显5、心神不定。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显6、头疼。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显7、眼睛疼痛。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显8、颈肩疼痛。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显9、头昏脑胀,思维不清晰。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显10、要打哈欠。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显11、手部或手指疼痛。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显12、晕眩。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显14、提不起精神,不想做事。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显15、焦虑不安。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显16、视觉模糊。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显18、情绪沮丧。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显19、动作迟钝。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显20、注意力难以集中。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显22、眼睛疲乏劳累。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显23、腰部疼痛。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显24、眼皮抬不起来。[单选题]*。完全没有。稍微有点。比较明显。相当明显。非常明显问卷六:请您仔细阅读以下内容,根据过去一个月的情况如实回答。感到心情低落,沮丧或绝望[单选题]*。没有。很少。经常。总是做事时提不起劲或没有兴趣[单选题]*。没有。很少。经常。总是入睡困难、睡得很少或过多[单选题]*。没有。很少。经常。总是感觉疲倦或没有活力[单选题]*。很少。经常o总是食欲不振或吃太多[单选题]*。没有。很少。经常o总是觉得自己很糟,让自己和亲友失望[单选题。没有。很少。经常o总是难以专注[单选题]*。没有。很少。经常o总是行动变得非常迟缓或刚好相反——变得火急火燎[单选题]*。没有。很少。经常o总是有“不如死了吧”的念头和/或行为[单选题]*。没有。很少。经常。总是问卷七:请您仔细阅读以下内容,根据过去一个月的情况如实回答。我觉得比平时容易紧张或着急:[单选题]*。没有。偶尔。经常。总是我无缘无故在感到害怕:[单选题]*。没有。偶尔。经常。总是我容易心里烦乱或感到惊恐:[单选题]*。没有。偶尔。经常。总是我觉得我可能将要发疯:[单选题]*。偶尔。经常o总是我觉得一切都很好:[单选题]*。没有。偶尔。经常o总是我手脚发抖打颤:[单选题]*。没有。偶尔。经常o总是我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼:[单选题]*。没有。偶尔。经常o总是我觉得容易衰弱和疲乏:[单选题]*。没有。偶尔。经常o总是我觉得心平气和,并且容易安静坐着:[单选题]*。没有。偶尔。经常。总是我觉得心跳

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论