修百项护理岗位工作流程

/目录护理质量部分护理部护理质量管理控制流程护士长护理质量控制流程突发事件护理急救流程护理人员紧急调配流程护理教学查房流程临床操作带教流程护理行政查房流程护理业务查房流程上级医生、护师查房，责任护士报告病人病情流程责任护士向检查、参观者报告病情流程临床日间查房责任护士报告病情流程护理人员法律意识培养流程门、急诊部分１8、门诊护士长工作流程19、护理单元质控流程20、导诊护士工作流程21、采血室护士工作流程2２、急诊科护士长工作流程23、急诊观察室护士工作流程24、急诊分诊护士工作流程25、急诊留观室护士工作流程26、急诊处置室护士工作流程27、急诊抢救室护士工作流程28、急诊抢救室工作流程２9急诊输液室工作流程三病区部分３0、病人入院护士工作流程3１、病人出院护士工作流程３2、病房护士长工作流程3３、病区责任护士工作流程34、病区换药室护士工作流程35、病区治疗室护士工作流程3６、病区办公室护士工作流程37、病区护理员工作流程38、病区夜班护士工作流程３9、病区陪检员工作流程４０、病房护士输液操作流程41、护士执行医嘱流程4２、护士核对医嘱流程43、晨会交接班流程44、护士床头交接班流程４5、住院病人健康宣教流程46、物品损坏、报废流程4７、病人摔倒(坠床)处理流程4８、病人投诉接待流程4９、护理异常情况处理流程５０、死亡病人处理流程51、终末处理流程四、手术室部分、供应室部分52、手术室护士长工作流程5３、手术室夜班护士工作流程54、手术室洗手护士工作流程５5、核对交接手术病人流程56、手术巡回护士工作流程57、手术病人访视流程58、特殊感染手术配合流程59、手术间消毒监测流程6０、接诊手术病人流程61、手术病人人文关怀流程6２、与手术医生配合沟通流程６3、供应室护士长工作流程６4、供应室消毒员工作流程65、供应室敷料班工作流程６6、供应室下收下送工作流程67、供应室无菌室工作流程6８、血透室护士工作流程69、气管插管术配合流程７0、电除颤配合抢救流程71、机械通气配合流程72、中心静脉压测定流程73、纤维支气管镜配合操作流程74、气管切开术配合流程75、静脉剖开配合流程76、输液反应出来流程77、注射泵操作流程78、呼吸机拔管配合流程79、气管切开换药流程8０、P型容积输液泵停止输液、更改速度流程81、P型容积输液泵操作流程８２、伤口换药流程83、心电监护流程8４、静脉留置针操作流程85、数控气压止血带操作流程８6、雾化吸入操作流程８7、过敏试验操作流程88、青霉素过敏性休克抢救流程89、胸腔闭式引流瓶更换流程90、血糖测试流程９1、输血操作流程92、保护用具的应用流程9３、新药特药给药流程94、配合医生换药流程95、眼部给药流程96、压疮护理护理流程97、心电图机操作流程98、吸痰护理流程99、口腔护理操作流程１00、测量体温流程1０1、家庭病床护理工作流程102、腹水浓缩回输技术流程10３、鼻饲护理流程1０4、术前病人护理流程１０５、术后病人护理流程10６、胃肠减压护理流程107、牵引病人护理流程108、留置尿管护理流程109、膀胱冲洗护理流程１10、静脉胆囊造影术护理流程１11、胃、肠镜术护理流程１１2、心肌梗死护理处理11３、异位妊娠破裂配合抢救流程114、大面积烧伤病人护理流程１1５、人工流产术配合流程116、断指(肢）再植术后护理流程117、子痫患者配合抢救流程118、分娩产程观察流程１19、脑出血护理流程1２0、灌肠护理流程1２1、心肺复苏配合抢救流程12２、采取动脉血气标本流程123、胸腔穿刺术护理流程１2４、腹腔穿刺术护理流程１25、关节穿刺术护理流程126、洗胃护理流程１２7、PCＩ病人术前配合流程128、PＣI病人术中配合流程129、ＰＣI病人术后配合流程１30、复合外伤配合抢救流程１31、病区重症室护士工作流程配合科主任、医生查房流程护理部护理质量控制流程根据上级精神及本院情况,制定护理质控达标目标↓护理部制定岗位职责，工作制度,周日程，备有基础护理、专科护理常规、技术操作、健康指导质量标准、评分办法↓设定院、科护理单元三级护理质控组织，分工明确,职责清楚，活动安排具体↓按计划实施质控,有原始记录，检查扣分与标准一致，并有总结分析、达标统计↓对存在问题有修正措施,对重复出现的问题有讨论、分析、培训或有持续修正质量标准记录↓单元护理有异常情况上报制度、纠偏措施的上报资料，护理部有修正方案和复查追踪记录↓在第四季度护理目标管理文书中,体现全年各护理单元的达标率↓护理质控：年、季、月为主，月为抽检科护士长：季、月检查为主、平时抽检护理单元：月、周检为主护士长护理质量控制流程根据护理部要求，建立科室质控组,分工明确、职责清楚,有活动时间安排↓科室备有疾病护理常规、护理质量标准、评分标准、各项工作制度等↓随时准备迎接上级、院内的各项质控检查，质控组每月对护理单元各项护理质量检查、分析一次，每季度对综合护理质量讨论分析一次↓对质量检查活动中发现问题及时研究修正措施↓对上级检查存在的问题，及时研究,提出解决方案↓对已出现质量问题向护理部质控组织提出建议↓对质量控制进行效果评价,达到持续改进突发事件护理急救流程凡遇重大、复杂、大量、紧急抢救等突发事件报告护士长、护理部、总值班↓护理部接到报告,积极组织人力实施救护,立即向主管院长汇报、↓开辟绿色通道,优先处理↓成立护理急救组,建立二组梯队急救（常年备战,随时补充掉队人员），定期培训急救技能↓视事态严重程度安排梯队轮换，必要时急诊、ICU全科参加↓按重大突发事件医疗急救程序救护护理人员紧急调配流程遇有以下特殊情况,需临时调配护理人员时，全院在岗护士要统一服从安排↓特殊情况包括:在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务↓有特殊情况发生，护理人员能逐级上报↓当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员↓护理单元调配人员有困难，报告护理部调配人员↓替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗↓正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由总值班护士长、护理部统一调配人员↓成立护理急救组,建立二组梯队急救(常年备战，随时补充掉队人员),定期培训急救技能↓确保完成紧急调配的工作任务↓每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队人员护理教学查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情况↓准备查房用物↓右侧:查房者或带教老师，左：责任护士，床尾：配合护士↓查房者说明查房目的↓责任护士汇报病史，查房者查阅病历↓查房者进行护理查体↓与病人交流、了解病人状况↓结合病人与学生讨论相关的理论知识和专业护理知识↓对护理存在的问题给予指导↓对护生提出的疑问及难点给予讲解↓查房结束，指导安慰病人，整理物品临床操作带教流程确定操作项目、物品准备↓讲解操作目的、流程、评分标准↓向病人解释,取得配合↓带教老师示范操作↓讲解本操作流程要点、注意事项↓询问解答学生提问↓在学生掌握要领后，指导学生逐步操作↓结束、点评操作存在的问题行政查房流程确定所查项目及时间↓确定、通知参加查房人员↓所有参检人员到所查现场↓受检项目责任者介绍工作职责，质量保证新措施，需要上级护师解决的问题参检人员分别考核调研纠查项目管理制量↓参检人员反馈调研情况↓查房者提问责任护士相关知识,解答受检者提出的问题↓查房者总结此次查房情况，对存在问题提出指导建议，指导下一步工作护理业务查房流程确定所查病种及病人↓确定、通知应参加查房人员↓参加查房人员携查房车至病人床前↓查房者主动与患者沟通，取得配合并向到场护士说明查房形式及目的↓责任护士报告病人情况及需上级护师解决的问题↓查房者对病人进行护理查体，并了解病人不适主诉及护理效果（基护、宣教、病情）↓向护士介绍查体阳性所见,讨论分析护理措施及效果↓评估责任护士的基护、宣教、护理、三基质量、效果，与护士讨论相关知识及新进展↓征询患者及责任护士需解决的问题，指导下一步的护理方案上级医生、护士查房时，责任护士报告病人病情流程目的:查房者了解病人的入院原因，入院时的护理观察内容，医疗护理措施及效果;现存的护理观察内容,医疗护理措施及效果;上级医师、护师需要解决的问题，为上级查房提供依据↓向患者问好,向病人介绍查房时,介绍目的取得合作↓报告入院日数,原因,诊断，术后日数,术后特殊病情，阳性化验检查及治疗,护理措施↓根据病人现有的护理问题,病情需要进行健康指导,使病人了解掌握用药治疗，护理健康相关知识↓重点介绍病人现有（２4小时内）病情、用药、护理问题、治疗、护理措施及效果，病人基本情况;医学诊断,既往史;饮食、睡眠及排泄;目前阳性体征及阳性检查指标↓询问病人及家属有何不适感觉，用药、治疗、护理措施后的反应↓提出护理重点、难点及需上级医生、护师解决的问题↓结束病情报告责任护士向检查、参观者报告病人情况流程向患者介绍来访者,说明原因，取得病人及家属合作↓介绍病人诊断，入院天数,术后天数,入院时特殊症状、体征，阳性化验检查,特殊病情，治疗护理措施↓重点介绍病人现有(２４小时）病情、用药、护理问题、治疗，护理措施及效果，病人基本情况,医学诊断,既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标↓根据病人现有的护理问题、病情需要进行健康指导，使病人了解掌握用药治疗、护理及健康相关知识↓与病人及家属沟通，给病人提供反问的机会，对病人部了解的疑问予以解答↓向来访者介绍目前的护理难点，探讨解决方式↓结束病情介绍↓目的：使查房者了解病人现时的病情，护理问题；了解责任护士的工作质量，协助责任护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理；使来访者了解责任护士对病人入院后的主要病情、现有的护理问题及护理措施的掌握熟悉情况，检查责任护士的护理质量。临床日间查房责任护士报告病情流程向患者问好,说明查房目的,介绍病情原因,取得合作↓介绍病人诊断、入院日期、术后日数↓根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理↓重点介绍病人现有(24小时内）病情、用药、护理问题、治疗、护理措施及效果,病人基本状况；医学诊断,既往史；饮食、睡眠及排泄;目前阳性体征及阳性检查指标↓根据病人现有的护理问题、病情进行健康指导,使病人了解掌握用药治疗，护理及健康相关知识↓询问病人及家属有否不适感觉,对护理治疗措施的不良反应，需要协助的问题↓对病人提出的问题予以解答↓提出该病人护理难点,需要上级护士指导解决的问题↓结束病情介绍↓目的:使查房者了解人现时的病、,护理问题,了解责任护士的工作质量,协助责任护士解决疑难护理问题,指导责任护士对病人进一步护理护理人员法律意识培养流程增强护理人员的法律意识，强化其法制观念，使护理人员能依法从事护理服务,提高服务质量↓加强法律宣传，增强法律意识;把法律宣传教育列为护理专业的必修课程，执业后的继续教育中,增加法制教育内容↓端正护士行为规范,严格遵守护理操作标准，掌握最新的操作规范及质量标准，以确保病人安全,防止医疗护理法律纠纷的发生↓实施规范化管理；逐步试行应用ＩSO９00０质量管理体系，讲各项治疗护理操作规程、规章制度统一规范,并形成文件，按照文件要求认真执行、严格管理↓运用法律知识维护正当权益↓在安全有保障的环境中工作↓强化信息的沟通,澄清病人模糊不清的问题↓及时准确的做好各项护理记录：护理记录使重要的法律依据,护士应客观、真实记录病人的病情变化↓建立良好护患关系:关怀、关怀病人,用良好的专业知识、能力、技术取得病人的信任,以良好的沟通和交流化解矛盾、消除误会、增进感情↓参加医疗风险保险门诊护士长工作流程提期上岗,更换工作装，仪表着装规范↓检查环境、各科室卫生，开诊准备↓与护士共同迎接病人↓检查抢救设备、物品情况,各班护士医嘱执行情况↓跟班工作，检查护士工作落实情况，进行质量控制↓检查护理流程执行情况，次日开诊物品准备↓科室护理安全检查导诊护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范↓迎接全体医务人员及病人↓各岗位护士上岗咨询护士：接待解答咨询问题，为本人提供方便措施↓巡视护士:协助有困难的病人办理各种手续，协助行动不便者检查、交款,提供平车、轮椅.协助解决各服务窗口临时出现的问题↓维持门诊大厅的正常就诊秩序,特殊情况与有关部门协商解决↓有投诉，按投诉流程处理↓整理分诊台的物品及卫生，准备明日工作导诊护士接待病人导诊护士室医院的第一窗口，是病人就诊的第一站.导诊护士应仪表端庄,语言文明，大方,热情礼貌地接待每一位来访者。特别是对有困难的患者应主动给予帮助.认真解答患者的咨询，引导下一就诊程序，使病人顺利的完成门诊就诊过程。采血室护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓根据检查项目决定采血时间、试管，选择血管，核对姓名、化验单,与病人解释说明采血相关事宜↓询问是否禁食↓三查七对,遵守无菌原则，采取血标本↓交代采血后注意事项,观察有无异常，指导病人取化验单↓整理消毒物品,消毒处理环境，将血标本送检验科↓整理、发放化验单，解答病人咨询问题↓准备明日工作急诊科护士长工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范↓与护生共同准备就诊环境与物品↓检查护生仪表、着装，准备交班↓主持晨间交班↓重病人床头交班，检查指导夜班护士工作质量、重患情况↓检查抢救物品设备情况，各班护生医嘱执行情况，落实质量控制流程，并进行检查、指导，根据工作情况调动人力资源↓跟班工作，指挥参与紧急抢救，检查重病人护理质量，指导重病人护理，落实护理流程。了解病人心理、健康宣教落实情况，征询病人意见↓主持业务查房、行政查房、业务学习，护士长例会，检查带教工作，周日落实情况↓检查消毒隔离，物品准备、卫生、留观病人情况↓参加晚间护士床头交接班采血使护士为病人采血采血室护士为本人采集血液标本,是病史资料的基础。采血室护士应掌握无菌技术观念，轻柔快捷的完成操作。急诊观察室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范↓交接诊室药品、器械,并核对、登记↓参加晨会交班↓准备抢救物品、药品、器械，更换无菌物品，准备医生诊查用品↓配合医生抢救,观察病人，维持诊室秩序↓宣教指导病人及家属↓更换补充无菌玉佩,检查抢救设备↓执行周程,配合抢救,检查生命体征，清洁病人伤口及皮肤↓整理抢救车，补充药品、物品↓同夜班护士交班急诊室护士抢救病人急诊抢救室是抢救重症患者的重要科室。急诊室护士应具有各专科的理论知识及娴熟的护理技术.备好各种抢救药品、器械，配合医生迅速抢救病人生命,是整体连贯诊治急诊病人的重要环节.急诊分诊护士工作流程提前上岗,更换工作服，仪表着装规范提前上岗,更换工作服，仪表着装规范接待分诊台物品并登记↓接待分诊台物品并登记参加晨会交班↓参加晨会交班接待就诊病人及咨询，发放健康教育处方,询问病情，测量生命体征,填写在病志上↓接待就诊病人及咨询，发放健康教育处方,询问病情，测量生命体征,填写在病志上根据病人病情协助送至相应诊室↓根据病人病情协助送至相应诊室对输液病人、行动不便者协助就诊、陪检,送至留观室对来诊的急重病人,用平车接诊，送至抢救室↓↓对输液病人、行动不便者协助就诊、陪检,送至留观室对来诊的急重病人,用平车接诊，送至抢救室昏迷病人,由两名工作人员清点贵重物品，妥善保管，通知家属↓↓昏迷病人,由两名工作人员清点贵重物品，妥善保管，通知家属对重症、抢救病人送至抢救室,人力不足时配合抢救↓对重症、抢救病人送至抢救室,人力不足时配合抢救根据病人需要护送检查及住院↓根据病人需要护送检查及住院特殊情况及时向护士长汇报解决↓特殊情况及时向护士长汇报解决↓执行周程,清洁分诊台卫生,准备便民措施及物品执行周程,清洁分诊台卫生,准备便民措施及物品同夜班分诊护士交班↓同夜班分诊护士交班急诊留观室护士工作流程提前上岗,更换工作服,仪表着装规范提前上岗,更换工作服,仪表着装规范交接物品、药品、抢救设备，并登记↓交接物品、药品、抢救设备，并登记参加晨会交班床头交班↓参加晨会交班床头交班了解夜间留观病人病情，解决病人护理问题↓了解夜间留观病人病情，解决病人护理问题接诊留观病人,自我介绍，阅读留观病历及医嘱↓接诊留观病人,自我介绍，阅读留观病历及医嘱安置病人于适合留观床位,介绍留观程序，安抚病人↓安置病人于适合留观床位,介绍留观程序，安抚病人↓协助医生体检,留取标本协助医生体检,留取标本↓执行医嘱进行各种处置，记录病情执行医嘱进行各种处置，记录病情按专科护理常规护理病人,按级别巡视病人↓按专科护理常规护理病人,按级别巡视病人接受上级护师查房指导↓接受上级护师查房指导发现问题及时报告医生,并采取相应措施↓发现问题及时报告医生,并采取相应措施急诊处置室护士工作流程提前上岗,更换工作装，仪表着装规范↓交接处置室各种物品,核对、登记↓参加晨会交班↓更换无菌物品,准备试敏液，更换器械↓执行医嘱，进行处置操作、签字↓执行周程,执行医嘱↓清洁环境，空气消毒↓补充各种备品,更换无菌物品↓同夜班交班急诊抢救室护士工作流程提前上岗,更换工作装，仪表着装规范↓交班、检查期间物品、药品、器械、核对、登记↓参加晨会交班↓备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病人↓执行周程↓清洁环境,空气消毒↓补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备↓同夜班交班急诊抢救室工作流程分诊护士，导诊员主动迎接病人↓病情危重，平车推至抢救室↓就诊科室护士安排诊室，并测量生命体征↓↓↓执行医嘱,采血、给氧、保持呼吸道通畅迅速建立两路静脉通路,清创、止血、包扎等立即心电监护、配合医生抢救↓↓↓需手术者做术前准备↓需做特殊检查者,联系、护送，护理记录↓↓护送办理住院护送至手术室急诊输液工作流程输液病人至留察室，安排床位↓核对医嘱单、药品、签字↓查对药品有效期、质量、确定有无配伍禁忌↓按流程给药、登记、签字发现问题立即更换↓保留空安瓿↓按输液流程做静脉输液↓按级别护理巡视病人↓↓↓观察药液质量有无改变观察输液情况观察病人机体反应ﻫ↓↓↓护理异常情况报告处理流程有故障立即解除有不良反应，根据医嘱立即处理病人入院护士工作流程急诊室或各门诊将住院病人送至住院处办理入院手续↓被服室护士迎接新入院病人↓记录并通知病人需入住科室的护士站↓危病人提供被服,将病人送至所入住科室，与病房护士交接病人↓入住科室的护士站护士安排床位,介绍环境,住院须知↓住院登记，填写患者一览表和床头卡↓为病人测量、记录生命体征、体重，填写体温单眉栏↓通知经治医生和责任护士病人出院护士工作流程根据医嘱通知病人出院↓按医嘱停各种治疗、饮食卡片，协助病人整理衣物↓向出院病人做健康指导，征询意见，记录联系电话↓按医嘱发放病人出院带药↓按出院病历顺序整理病历，出院登记↓协助病人或家属办理出院手续,陪送病人离开病房↓取消病人住院卡，床头卡，作出院记录↓床单位终末处理护士接待新入院病人责任护士对心如愿病人应礼貌热情接待。安排床位，介绍病房环境、住院须知记经治医生和护士，使病人入院就得到一个温馨的住院环境和良好的心理抚慰。护士长工作流程提前上岗，更换工作装,仪表着装规范↓了解夜间新入、重患护理情况及病人、家属需求、夜班护士工作情况，发现问题及时解决↓准备晨交班，规范护士仪表着装↓主持晨会交班及床头交接，对工作质量问题及时纠正解决↓参与新入、重患护理工作，主持才能与期抢救，参与病房的护理工作和行政工作，解决发现问题,沟通医患及护患关系↓参加科主任查房,及时发现护理工作质量问题，及时落实可主任和主治医生对护理工作的要求↓跟班工作,进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房管理情况↓根据院科安排，参加护士长例会，行政查房,业务查房,落实日程,核对医嘱，护理安全讨论和质量检查↓主持夜班床头交班，记录当日主要工作，进行目标管理病区责任护士工作流程提前上岗,更换工作装，仪表着装规范↓根据排班确认本班所负责病人，参加晨交班，了解所负责病人夜间发生的问题↓听取科主任，护士长,经治医生对所负责病人的治疗意见和护理要求↓床头交接班,进一步了解病人的病情和状况,思考病人护理计划↓为病人整理床单位，与病人及家属交流确定当日护理计划↓实施护理措施，治疗措施，观察病人的反映和效果对出现的问题和反应及时处理修正↓随时保证床单位清洁舒适，与病人及家属沟通交流，取得病人及家属的配合↓按医嘱及病情，测量记录生命体征↓参与科主任，住治医师,护士长查房，听取指导意见↓指导护理员、辅助护士工作，落实周日程，做好基础护理，健康宣教，出院指导,书写护理记录↓与夜班护士床头交接班病区换药室护士工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓接物品,准备物品，擦拭配药台↓与供应室兑换器械↓配合医生，护士作各种检查，换药处置，随时补充消毒物品，物品请领↓清洗污染器械，包装，准备消毒↓清洁室内卫生，空气消毒，并记录↓配合医生各种治疗工作↓执行周日程↓清洗污染器械,包装待消毒,清扫卫生，准备明日工作病区治疗室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范↓参加晨交班，听取病房新入，重患情况及当日特殊诊疗操作↓核对交接治疗物品、药品，对夜班用的器械、药品及时补充,兑换。对治疗室进行擦拭、清洁↓配置静脉给药的药液，与责任护士核对签字。保留安瓿４小时，登记↓摆放第二剂及临床需配置药品,请领制剂↓保证药品现用现配，核对整理药品柜↓清洁、整理物品，查对一次性物品有效期↓执行周程↓处置室无菌物品更换↓备齐夜班用品，次日药品、物品，整理清洁消毒配药室护士配药治疗室护士室为病人配置药品的重要岗位，严格无菌观念，查对认真,剂量准确,药品现用现配,保证病人的整理达到最佳效果.病房护士输液操作流程执行医嘱↓配药者根据医嘱核对药物质量、剂量、配置液体、保留空安瓿、登记、签字。入室后再次核对输液卡、药名剂量、液体澄清度及空安瓿↓入病室核对床号，姓名，与病人沟通用药目的、效果、不良反应、安置卧位↓操作前再次三查七对、安慰病人进行操作,记录输液开始↓了解病人是否舒适，交代注意事项↓按时巡视、观察病情、输液反应、记录巡视时间↓输液结束，记录结束时间,空安瓿保留24小时护士执行医嘱流程查阅相应联系医嘱本、病志↓转抄注射、口服、处置通知单↓医嘱单上签字↓二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符↓执行如医嘱所示的处置操作，向病人交待操作原因,效果及副作用，观察病人反应，及时处理↓操作后在医嘱单签字，记录效果及反应护士为病人输液输液是临床一项常见而重要的操作,护士根据医嘱严格执行三查七对,操作前与病人进行有效沟通，熟练掌握准确的将药液送入病人的体内，认真巡视观察病人用药反应及生活要，保证病人得到最佳治疗效果.护士核对医嘱流程备齐所需物品:注射、口服、处置通知单、病志等↓由护士长主持，两名护士配合↓逐一核对↓如有疏漏及时纠正,补充↓↓记录在医嘱核对登记本上执行护理异常报告处理流程↓↓登记核对病人姓名，记录出现的问题↓护士长提出修正措施晨会交班流程提前上岗,更换工作装，仪表着装规范↓医护人员各站一侧,夜班医护人员站中间一侧↓护士长主持晨会交班↓夜班医生交班↓夜班护士交班↓科主任传达院周会、科室事宜，注意事项，重病人情况及医疗护理需解决问题等↓护士长补充遗漏问题,无补充即晨会交班结束护士核对医嘱护士核对医嘱是保证治疗给药准确的重要环节,对医嘱单、注射卡、口服卡、输液卡贴、输液记录单认真书写核对,如有疏漏及时修正,医保证病人得到安全可靠的治疗护理。护士床头交接班流程入病室顺序：夜班护士，责任护士,护士长,实习护士↓进入病室，夜班护士向病人点头示意，责任护士问好↓夜班护士位于患者右侧，责任护士位于左侧，护士长位于床尾↓夜班护士介绍:新入病人，手术前、后病人，特殊处置、病情。护士长检查夜班工作质量，认识新入病人，安抚危重病人，指导白班护士工作↓出入院顺序，同入病室顺序住院病人健康宣教流程准备健康宣教的资料↓对病种相似的病人,采取集体讲座↓讲解与病人有关的疾病保健，防病知识↓发放小册子、宣传单、报刊等↓结合整体护理，对病人开展健康宣教↓指导病人掌握自我保健的知识与技能，更新健康观念↓给病人提问、反问的机会↓解答病人提出的问题物品损坏、报废流程物品、设备破损↓填写物品报废单，科主任、护士长签字↓到主管账目会计科销账↓仪器设备↓到设备科监测实用性能,主管人员、设备科科长签字于破损单↓主管院长签字，到主管账目的会计科核销病人摔倒（坠床）处理流程病人摔倒、坠床发生↓观察病人生命体征，报告医生，诊断病情↓↓病情允许病情变化↓↓于医生共同检查病人受伤情况配合医生就地抢救↓↓安慰病人安抚家属立即请相应专家会诊，处理↓↓书写护理异常报告单↓报医务科、护理部↓治疗,观察护理病人病人投诉接待流程病人投诉↓礼貌接待↓听取投诉情况,于投诉者沟通↓入矛盾问题不能自行解决报告科主任↓根据情况给予解决、处理↓↓入情况属实，于责任人共同解决矛盾,并给予责者相应的处理入情况不同，可将事实告知病人↓↓入不能解决或涉及医疗，护理纠纷报告医务科、护理部↓解决后科室对被投诉问题修正护理异常情况处理流程护理异常情况发生↓立即采取有效措施，密切观察病人↓报告主管医生、护士长、科主任↓与患者沟通取得患者谅解，采取积极补救措施↓填写护理异常报告，护士长签字↓报告科主任，签字↓上报护理部，医务科↓科室讨论分析，吸取经验教训↓采取修正措施，防止再次发生死亡病人处理流程医生确认病人死亡↓通知家属――对家属给予同情，心理支持↓在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下,执行死亡处理↓提供办理死亡手续的程序,给予葬礼安排咨询↓记录相关资料终末处理流程病人出院、转科、死亡↓一般病人：床单位用消毒液擦拭,屏风遮挡其他病人，紫外线照射床单位30分钟↓传染病人：床单位用0。5％过氧乙酸擦拭，屏风遮挡其他病人,紫外线照射更换床单位至于垃圾袋中封好，标记送洗↓特殊感染病人：床单位用0．5％过氧乙酸擦拭，病室用40％福尔马林按40～８０毫升/立方米连续熏蒸密闭７2小时,细菌培养监3次阴性方可使用.更换床单位后至于垃圾袋中封好、标记、焚烧↓开窗通风,记录↓更换清洁床单、被套,铺备用窗准备接受新病员手术室护士长工作流程提前上岗，更换工作装,仪表着装规范↓了解夜班工作,检查修正护理问题↓检查护士着装仪表，主持晨会交班,布置当前工作↓组织参与科研、教学、疑难、重危手术，危择期、急诊手术提供手术安排，护理配合↓解决处理手术室各项日常工作检查、控制、修正各项护理问题，保证护理质量↓安排研究次日择期手术即特殊器械物品的准备工作,征询手术科室意见↓组织业务查房、行政查房、业务学习、护理质控、医嘱核对、临床带教参加科主任查房、护士长例会、检查周日程落实↓书写护士长手册，参与夜班护士交班手术室夜班护士工作流程提前上岗，更换工作装,仪表着装规范↓交接班↓检查急诊手术间备用状态，准备接诊↓检查核对急诊手术通知单，按病种准备手术物品,器械↓配合急诊手术,巡回护士见其流程,洗手护士见其流程↓整理清洁、消毒手术间即器械准备接诊下一手术↓清洁物品消毒环境,次日交班手术室洗手护士工作流程术前日，访视病人即手术医生，了解诊断、术式、术中特殊用物、可能出现情况↓提前3０分钟准备手术物品，进入手术状态↓与巡回护士共同清点器械物品,做好登记↓配合医生手术,除了特殊状况↓关体腔前，与巡回护士核对器械、敷料、记录↓术毕、整理手术器械即物品↓清洁物品环境核对交接手术病人流程术前访视，确认手术病人↓接手术病人,与临床护士共同查对病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位、术前准备及过敏状况,双方在手术交接单上签字↓入手术间，再次核对以上内容手术前再次与麻醉师、手术医生共同核对手术部位↓术毕与麻醉师、医嘱单核对病人用药↓与病房护士交接,核对病区、床号、姓名、交代手术经过，病人状况及用药、病人物品、记录签字手术室护士核对器械手术室是手术病人解除痛苦的关键科室，洗手护士了解病人的病情，掌握手术医生的手程序及特点,与巡回护士认真执行查对制度,配合手术程序，顺利、安全完成每一台手术。手术室巡回护士工作流程术前访视病人，介绍手术相关知识,了解手术医生的特殊需求↓准备手术间及手术用品↓核对病人,检查术前准备情况,接病人入手术间↓与患者交流，消除恐惧感↓开放静脉通路↓协助麻醉，导尿、安置手术体位↓协助洗手护士、洗手医师穿手术衣、戴无菌手套、清点物品、准备记录↓观察病情,供应台上临时所需物品，执行术中医嘱，督察无菌技术↓关体腔前，与洗手护士核对物品数量↓协助手术医师清洁刀口,固定敷料↓与麻醉师送病人会病室护士交接病人术中、术后病情，签字↓整理消毒手术间。补充物品手术病人访视流程巡回护士在病人手术前一日确认自己所负责的手术病人↓了解病人自然状况,手术名称、部位,麻醉方式等↓术前日,导病人床前访视,介绍手术前后准备,术中注意事项，手术室环境,了解病人需求,取得合作↓术后三日内，对病人回访，了解术后状况,术中不愉快体验,改进建议,鼓励早日康复↓按表格项目填写，以备讨论，修正手术室护士工作质量特殊感染手术配合流程接待特殊感染手术通知单↓检查特殊感染手术间的器械物品备用状态↓将患者安置在准备好的特殊感染手术间↓手术间外设一名护士,供应术中所需洗手护士,巡回护执行工作流程↓术毕:1、污染手术器械用高效消毒剂浸泡。2、常规处理、打包、明确特殊感染，高压灭菌３次，细菌培养至合格。3、一次性敷料按规定焚烧处理↓手术间:１、地面、墙壁、手术台、器械台高效消毒剂擦拭.2、吸引瓶、无误桶高效消毒剂浸泡，流失冲洗。3、空气消毒：福尔马林熏蒸，细菌培养三次合格后使用手术间消毒检测流程术后手术间常规清洁卫生↓所有台面、地面用消毒剂擦拭↓紫外线常规照射消毒↓每周卫生大清扫一次,熏蒸消毒一次↓层流设备房间:7～1４天清洁管道过滤网一次↓初效:1～2周更换，中效:1～２个月更换,高效:１～2年更换↓记录，整理办公室接急诊手术病人流程对接车将病人接至手术室,据病情将病人安置在相应的手术间↓对其家属说明手术相关事宜，解释安抚↓洗手、巡回护士按流程准备手术器械物品↓与医生核对确认病人床号、姓名、性别、年龄、诊断,手术部位定位、术式、术者↓对有开发性损伤、复合伤、骨折等病人进行清洁、适当固定等处理↓对病人的私人物品,两人核对后封存↓危重休克病人,配合医生抢救、抗休克，待病情允许时，手术↓与患者沟通,安慰,消除恐惧感↓配合手术手术病人人文关怀流程术前访视,到患者所在病区，阅读病历，了解患者病情及一般状况↓到病房看望患者,自我介绍。告知手术所需物品，药品准备完善。消除患者及家属对手术的疑惑、恐惧↓征询患者及其家属的特殊要求，根据病人的性格、爱好、宗教信仰适当给予满足↓在交流中，语言科学严谨,不超越护士职权范围，避免语言纠纷,体现人文关怀和职业道德↓接诊:礼貌热情，问候患者及其家属,使患者及其家属轻松,安全地进入手术间↓手术前：与患者交谈，安慰患者,根据年龄，性别、职业应用适当语言和安抚↓术毕；送病人时，安慰病人，与患者家属适度交流，安慰↓术后三人内进行术后回访与手术医生配合沟通流程术前到病区了解病人的病情，一般情况及特殊情况↓术前与医生交流，了解术者的手术程序设计及手术中可能发生的特殊情况↓了解医生的手法、手技、对器械需求特点↓预习该手术的相关知识，参加科研、教学、疑难危重手术的术前讨论↓准备术中可能发生特殊情况的应对措施↓准备术者需要的常规器械和特殊用物↓术中迅速、准确传递器械，敏锐提前准备下一步所需器械，与术者默契配合↓沉着、冷静地应对术中发生的异常情况↓满足术者术中所需，发现污染的无菌物品,及时提醒,协助更换↓术毕,征求术者对手术配合的评价，修正不足供应室护士长工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范↓检查各室卫生情况及本室人员着装情况↓检查库房及各班次物品准备情况↓跟班工作,落实各班次工作流程监控各班质量，及时发现质量问题和护理隐患↓检查各种表格书写情况↓组织护士业务学习及考试、考核↓征求临床科室意见，并组织讨论供应室消毒员工作流程提前上岗,更换工作装,仪表着装规范↓交接班,核对物品数量↓清洁消毒室内卫生，班前设备检查及清洁保养,BＤ测试、消毒锅冷空气团情况↓完成各种物品的高压灭菌,高压灭菌器的监测、检查、出锅,填写灭菌登记，消毒包入无菌室。↓整理工作间，核对各种登记↓检查无菌包外灭菌指示卡填写情况↓消毒物品的检查并装载↓高压灭菌,监测高压灭菌器运行情况,灭菌物品的出锅检查，填写灭菌登记↓整理本室卫生供应室敷料班工作流程提前上岗,更换工作装，仪表着装规范↓准备手术敷料包所需的手术衣、中单、小单、大开腹等↓与手术室预定手术敷料包数量，并根据要求包装各种手术敷料包↓装手术敷料包送消毒站，高压消毒灭菌↓准备次日手术敷料包所需物品,清洁本室卫生↓进行统计登记工作供应室下收下送流程提前上岗，更换工作装,仪表着装规范↓预定科室所需器械↓午前,清洁消毒下送车,提前各种无菌包↓将无菌包巾下收、下送到临床科室↓有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装↓清洁卫生，空气消毒↓午后，预定科室所需的器械↓清洁消毒下送车，按登记数量供应各种无菌包↓将无菌物品下送下收到临床科室↓清洁消毒下车,打扫卫生↓有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装送至净物室待消毒↓下送临床急需无菌物品，清扫卫生供应室护士下送、下收器械供应室无菌室是给予全院无菌物品、器械的重要部门，包装无菌物品的有效期、名称、数量、准确清楚,方便耐用,主动下送下收，危临床的治疗护理提供服务.供应室无菌室工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范↓用消毒剂擦拭无菌室物体表面及地面↓核对无菌物品消毒有效期，名称等，无误后发放无菌物品,无菌消毒包↓空气消毒、登记↓接受，整理,核对消毒后的无菌物品↓有消毒剂擦拭无菌物品表面，地面↓核对无菌物品日期、名称无误后发放↓空气消毒、登记↓接受,整理,核对消毒后的无菌物品↓统计、登记血透室护士工作流程提前上岗，更换工作装,仪表着装规范↓做透析预冲准备↓协助病人做透析前准备：测量体重、血压、脉搏、询问自觉症状、有无黏膜出血等阳性体征↓根据医嘱设定超率量，时间、肝素剂量↓建立并接通血管通路、开始血液透析治疗↓监测病情变化、做心理护理、健康宣教↓协助患者进餐、生活护理↓提前3０分钟作结束透析准备↓介绍透析，整理物品,清理血管路,仪器↓执行周程、日程,检查透析记录，核对当日医嘱，参加业务学习，护理隐患讨论,行政业务查房等气管插管术配合流程向病人或家属说明气管切开原因和目的，告知可能发生的意外,取得配合↓准备评估病人的机体切开,气管插管所需用品,准备病人，(有气垫应放气,取下假牙）↓检查吸引器，气管镜等设备是否良好↓移床头距墙１米,取仰卧位，肩部垫高使头部和颈部呈伸展状↓吸净口咽部分泌物，清洁口腔↓遵医嘱给养气数分钟,清醒者口腔麻醉↓为操作医生准备喉镜,气管导管等物品↓选择合适气管插管，测试气囊有无漏气↓协助插管，协助放置牙垫、固定↓协助气囊充气,根据病人切开尊医嘱供氧↓采取舒适卧位,适当约束病人防止拔管,评估记录病人术后状况电除颤配合抢救流程评估病人一般切开及生命体征↓检查仪及物品处于备用状态，连接电源、接地线↓协助连接心电监护↓准备盐水纱布垫置于后电极膏涂于除颤部位↓选择除颤模式↓充电至所需能量↓按动放电按钮进行除颤↓观察病情，心电监护↓整理用物，评估病人生命体征,记录机械通气配合流程物品准备,协助医生作颈内静脉或锁骨下静脉穿刺↓准备生理盐水冲洗装置↓连接三通：一路接生理盐水，一路接测压管,一路接穿刺套管↓关闭穿刺套管，生理盐水与穿刺套管想通，正常输液↓调节中心静脉压测量尺，使零点与心脏成同一水平↓关闭穿刺套管，穿刺套管与测量管相通↓冲洗测压管，测压↓整理用物，记录测压结果气管切开术配合流程检查电源、光源、吸引器备用状态，备齐需要物品↓移床头柜距墙1米，取仰卧位，肩部垫枕、充分暴露术野↓吸痰↓协助医生穿隔离衣，铺无菌手术巾,手术台↓术中配合，做好大出血、窒息抢救准备↓恢复平卧位↓整理用物、记录↓备气管切开包备用静脉剖开配合流程准备用物↓向病人解释操作目的、效果↓患者取平卧位（协助消毒手术部位)↓准备局麻药物，协助麻醉↓准备生理盐水输液装置,冲洗静脉剖开管↓协助剖开管置入剖开静脉中↓观察输液是否通畅，根据病情调节速度↓协助固定切口敷料及剖开管↓整理用物，书写手术护理记录输液反应处理流程发生输液反应↓据药品种类及病情，减慢滴速或停止输液，安慰病人↓通知医生,评估、测量病人生命体征↓高热者给予物理降温↓按医嘱给予抗过敏药物或激素↓两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器↓填写输液反应报告单↓继续观察、护理、安抚病人↓对病人进行评估、记录注射泵操作流程准备物品-开机↓放置注射泵↓选择注射器编码↓与病人连接，告知相关知识↓设置输液速率，核对病人↓按（ＳTAR/STOＰ）↓显示运转监视↓监护↓发现问题技术处理呼吸机拔管配合流程测量评估病人脱机指数；禁食水４小时↓长期至管拔管前1~2小时肌注氟美松５～１0ｍg↓半卧位４5度角；松解胶布或绷带↓吸净气管及口鼻咽部痰液及分泌物↓抽出气囊内气体↓再次吸净气管内分泌物↓在患者深吸气末，顺自然曲度轻柔、迅速拔管↓遵医嘱吸氧↓禁食2小时↓鼓励患者排痰↓密切观察病情，做好再插管准备气管切开换药流程备齐物品至病室，三查七对，病人平卧↓铺治疗巾于颈部一侧，置无菌换药碗、无菌镊子↓用镊子取下气管切开处纱布,观察颜色↓取出内套管↓碘伏棉球消毒局部切口及套管,放置纱布垫,胶布固定↓覆盖双层湿纱布↓整理用物，安置病人，解释↓至换药室处理污物，洗手↓内套管泡２％洗必泰液中10分钟,生理盐水冲净↓至病室，解释，放置内套管，观察病人反应↓整理用物，洗手Ｐ型容积输液泵停止输液、更改速度流程按(ＳＴOR/STOP)按（ＳＴＯR／STＯＰ)↓↓关闭输液旋夹按清除键Ｃ↓↓按下门锁开启泵门显示屏（0０0，０)↓↓从上向下取下输液器输入新速度↓↓按(0/0)2秒，关闭按（STOR／SＴOP)↓开启输液Ｐ型容积输液泵操作流程物品准备：输液泵输液物品↓输液管垂直插入瓶内，滴液室内液体不超过２／3,打开输液器旋夹排气关闭输液器旋夹↓开启输液：由按[0］键,机器自检，伴短促声音↓打开泵门，由上而下安装输液管,关闭泵门，开放输液夹，微量液体流出↓安装滴数传感：置于滴液室↓静脉穿刺或于穿刺部位连接↓设定输液速率↓设定总量（VＯL）按键确认↓设定时间(TIME)按键确认↓按速率键（ＲATE）确认↓按(ＳTOＲ/STOP)开始输液伤口换药流程准备换药及换药材料↓提供利于操作的环境,保护病人隐私↓向病人及主要家属解释原因及程序↓评估病人的一般、伤口状况、疼痛水平↓应用无菌技术进行换药操作↓使用正确方法，入医嘱所示的换药，防止损伤，创伤↓观察有无异常，适当处理↓观察记录并报告伤口的情况↓进行伤口户理的健康宣教心电监护流程检查电源的安全↓向病人及家属解释原因和程序↓准备贴电极的皮肤区域↓将监护仪的导联于电极连接↓将电极贴在病人身上的正确部位↓正确设定电伏、电压即警报↓连续观察心脏的节律，定期记录↓对于危及生命的心律失常，立即报告医生，协助处理↓观察记录并报告心脏节律的变化，给予护理↓定期检查电极处，异常情况及时处理更换静脉留置针操作流程由经过专业培训的人员进行穿刺和护理↓向病人解释应用留置针的目的，患者需注意的事项及可能发生的不良反应↓病人及家属同意后,根据药液不同的输液速度与年龄，选择静脉留置针型号↓严格执行洗手及无菌原则,按静脉留置针使用要求选择静脉及进行穿刺↓静脉留置针固定，表明静脉留置针的日期↓如已用静脉留置针，按穿刺部位及输液管道护理↓配置肝素封管液或接用可来福接头↓每日输液前检查静脉局部情况，发现异常表现及时处理数控气压止血带操作流程使用前检查气袋、压力表↓术前先用纱布垫铺于患肢近心端上止血带固定↓上臂宜扎于中上１／３处，大腿宜扎在上2/３处↓术者用止血带从肢体远端向近心端驱血↓将止血带充气，成人压力（上肢32.3~40Kpa,下肢4７。2～64．6KPａ)↓自充气开始计算时间，需连续使用可放轻5~１０分钟再充气（标记第二次时间)↓观察充气压力，不得过高或过低↓使用结束，缓慢放松止血带，压力降至“0”撤带，切断电源雾化吸入操作流程检查雾化器性能是否完好↓遵医嘱准备雾化药物，加入药槽内↓核对床号、姓名、药液置病人床旁桌上,采取舒适体位↓说明原因,效果，作用,注意事项↓接通电源，调节雾化时间↓置面罩于口鼻处，指导病人深呼吸等要领↓观察雾化器运转情况及病人的反应↓雾化完毕,协助病人清洁面部↓整理用物,消毒处理物品待用过敏试验操作流程遵医嘱准备药液↓询问药物过敏史、家族史、用药史↓按规定做皮内注射↓在注射通知单上记录开始时间,交代注意事项↓观察病人局部反应，病情变化↓↓试敏阳性，不予注射,并注明阳性,由两人签字并注明时间试敏阴性，在病志及注射通知单上盖章,由两人签字并记录时间青霉素过敏性休克抢救流程出现过敏性休克↓立即停药，建立静脉通路↓平卧位↓遵医嘱皮下注射0.1％肾上腺素等药物↓↓给氧心脏、呼吸停止↓↓喉头水肿者配合行气管切开术按流程执行↓↓密切观察病情变化，及时处理↓护理记录护士为病人做过敏试验过敏试验是使病人能安全、合理地应用抗菌素，防止过敏反应的必要操作方法。根据医嘱准备药液，询问过敏史，选择皮内注射部位,准确的记录时间，观察病人的全身反应，准确判断,安全用药胸腔闭式引流更换流程检查引流是否通畅↓双重钳闭引流管，挤压引流管中液体至瓶中↓将引流液倒入量杯中↓倒入0.９％生理盐水至无菌引流瓶中(以液面超过瓶中引流管下缘2~3厘米为宜)↓做标记于引流瓶上↓打开止血钳，检查引流管是否通畅，妥善固定↓记录引流液颜色、形状、量、气味、更换时间，通知医生血糖测试流程于患者共同选择清洁、干燥的测试平面,备齐测试用品↓检查试纸瓶于显示区的代码是否相同↓安放采血针↓调节穿刺深度↓患清洗双手（手臂下垂２0秒）↓采血（将采血笔紧压采血部位,按下按钮）↓轻柔挤压手指↓取一滴血于试纸测试区↓根据提示插入试纸条↓显示结果后记录护士观察胸腔引流情况胸腔闭式引流是引流胸膜内渗液、血、气体,重建胸膜内负压促进肺膨胀的一种手术方法.护生应密切观察引流情况，及时更换引流瓶，处理发生的异常情况，保证引流通畅，促进病人健康输血操作流程输血前，认真核对医嘱和输血申请单↓抽取血标本↓送血库血型鉴定,交叉配血试敏↓根据输血医嘱，凭提血单取血↓与血库人员共同三查八对(三查：血的有效期、血质量、输血装置是否完好。八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类、剂量）↓在交叉配血试验单上签核对者姓名及取血时间↓病人床前护士2人进行“三查八对”,无误后轻摇匀↓调节滴速，观察１０分钟无不良反应可将滴速调至病情需要↓消毒,更换输血袋↓输血结束，等渗盐水进行静脉滴注冲管直至血液全部冲净↓填写输血登记本，2人核对血袋并保留24小时送至输血科保护用具应用流程向病人及家属说明应用保护用具的目的和安全性并配合↓用物准备:床档、约束带、支被架等↓注意保护病人隐私↓操作时动作轻柔，约束带下垫衬垫，松紧适宜↓密切观察皮肤颜色，确保病人安全舒适↓记录时间,认真交接班新药特药给药流程执行医嘱，填写给药卡片↓认真阅读给药说明书，掌握该药的相关知识↓了解患者病情和用药的原因↓与主治医生沟通，理解医生用药的目的和原因↓给药时，严格“三查七对”↓向病人解释用药的原因，治疗作用和副作用指导病人如有不适及时报告↓给药后密切观察病人,如有副作用副作用发生立即停止给药通知医生，安慰病人，遵医嘱处置配合医生换药流程根据病人情况，准备换药包和换药材料↓准备病人，安抚病人，提供合适的环境，保护病人的隐私↓配合医生向病人和家属解释原因及操作↓协助医生准备病人换药的部位↓换药中配合医生换药，递送器械材料↓评估病人的一般情况，伤口情况，疼痛水平有病发症及时处理↓换药后安置病人舒适体位（或功能位)根据医嘱对伤口进行护理和健康教育↓整理用物，记录伤口情况和给予健康教育眼部给药流程评估病人的全身状况↓核对医嘱，用药↓向病人解释用药的原因,疗效,作用，副作用↓指导病人必要的预防措施↓安置病人于舒适位置，支撑头部↓用药进行眼部冲洗,检查眼部↓如有副作用:停止用药，观察病人；立即通知医生;适当安慰病人,使其安静；执行医嘱的处理措施↓观察，记录，报告病人用药反应及护理压疮处理护理措施有压疮患者↓评估病人皮肤情况及影响皮肤的因素向病人及家属进行护理知识的宣教↓采取适当的减压措施，防止压疮的扩展，协助病人2~4小时翻身，保持皮肤清洁↓根据压疮的程度和医嘱采取相应的处理措施↓对有难度的压疮及时请医生和专科护士会诊↓护理情况及时记录↓填写护理异常报告单,按压疮护理流程处理心电图机操作流程心电图机及辅助物品准备↓说明检查目的，协助平卧位,取下金属饰物↓连接肢体导联↓接胸部导联↓打开心电图机电源开关↓按检查键↓调节热笔上下移动点位器，使笔位于纸中央↓按下抗干扰键↓按走纸控制开关↓确定标准电压↓转换调节导联↓描图完毕，标记姓名、时间↓协助患者舒适卧位，整理用物吸痰护理流程衣帽整齐,物品准备齐全↓向病人及家属说明目的，取得合作↓连接各导管，电源↓调节吸引力↓清洁鼻腔↓每次吸痰不超过3～５分钟，一处不超过5～１0秒↓擦净面部↓清理用物,消毒备用口腔护理操作流程衣帽整齐,物品准备齐全↓向病人及家属说明目的并取得配合↓协助病人侧卧位↓观察口腔情况↓依次擦洗牙龈的各面及颊部、硬腭、舌面等↓协助病人漱口↓酌情使用外用药↓清理用物，消毒备用↓记录测量体温流程测量计消毒、检查↓物品准备齐全↓准备所需体温计:水银、电子、可弃式体温计和感温胶片↓向人计家属说明测量体温的目的,取得合作↓根据病情选择合适的测量方式↓↓↓口温:放于舌下热窝处，嘱病人用鼻呼吸，勿用牙咬，测3～5分腋温:放于腋窝处，夹紧体温计,测8｀～10分肛温：插入肛门3~4cm并固定，测3分↓↓↓检视读数，记录↓整理床单位，安置病人于舒适体位↓消毒体温计↓绘制体温单家庭病床护理工作流程评估病人病情，居住环境↓向病人及家属进行治疗相关知识指导,并给病人及家属复述、反问的机会↓填写护理协议书↓遵医嘱给予护理服务,如：注射、换药、导尿、灌肠等↓协助病人正确进行功能锻炼↓介绍有关疾病的保健知识、解释护理操作的观察内容↓告知家属护理方法及相关问题↓按操作种类、病人状态确定留观时间↓特殊、异常情况及时与主治医生联系处理↓按规范记录鼻饲护理流程衣帽整齐，准备物品↓向病人及家属解释目的及程序↓按程序置入胃管↓缓慢灌注鼻饲液或药物↓鼻饲完毕,注入少量温开水↓胃管末端反折，用纱布包好,固定↓嘱病人维持原卧位２０~30分↓整理用物↓记录鼻饲物的种类、量、病人的反应等术前病人护理流程向病人、家属主要成员说明手术原因、术前准备及处理↓评估病人的感觉，包括对手术和麻醉的恐惧、焦虑↓说明训练床上大小便、呼吸咳嗽方式的意义↓根据手术类型备皮↓根据医嘱情况清洁肠道↓术前、检查各项准备落实情况↓遵医嘱给予术前用药↓与手术室护士交接，携带病历及所需资料↓安慰指导家属↓备术后麻醉床单位及所需的医疗监护设备术后病人护理流程与手术室护士交接病人并记录↓将病人安全移至术后床,根据术式安置合适体位↓向病人、家属主要成员说明术后护理的原因及过程↓提供心理护理，减轻病人的焦虑↓持续观察:生命体征、意识状态、伤口引流、导管、静脉输液情况。深静脉血栓形成的状态和体征↓评估病人的痛苦,按医嘱注射止痛药，并观察效果↓按医嘱完成术后处置↓及早发现术后并发症和体征,并对症处理↓观察、记录并报告病人的全身情况、伤口状况及病人对治疗的反应↓与下一班交接胃肠减压护理流程评估病人状况，向病人及家属解释原因及程序↓按程序置入胃管↓遵医嘱所示的间隔时间抽吸胃内容物↓如医生指示，将胃管与负压吸引装置连接↓检查异常情况，并给予适当处理↓观察、记录，并报告抽出胃液的量,性质及病人全身状况牵引病人护理流程向病人及家属说明原因及过程↓指导病人床上活动的方法,禁忌症↓定期检查牵引部位的皮肤异常情况,及时报告↓检查神经血管情况:血运、温度、运动、感觉↓按牵引原则，及时发现并发症，并处理↓观察、记录，并报告牵引护理情况留置尿管护理流程向病人及家属告知原因及过程、注意事项↓确保尿管在正确位置↓尿液引流袋在膀胱以下的位置↓每天会阴护理，尿道口护理↓鼓励病人饮水200０ml以上（特殊情况例外）↓发现尿路感染病状体征,及时报告以上给予处理↓观察记录报告尿液的性质和量、颜色、气味等↓根据所用导尿管的类型定期更换膀胱冲洗护理流程遵医嘱准备药液↓向病人及家属说明原因及过程↓排空膀胱内尿液，观察尿量、颜色、气味、性质、量并记录↓应用无菌技术进行膀胱冲洗↓记录冲洗液量，保留时间↓观察引出的冲洗液↓记录时引流液的量、性质及病人状况静脉胆囊造影术护理流程向病人说明造影的目的及注意事项↓准备物品：静脉注射盘、造影剂、抢救药品↓做碘过敏试验,观察试验结果↓缓慢静注造影剂↓摄片↓如出现过敏反应，立即采取急救措施↓整理用物，记录胃、肠镜术护理流程护士迎接病人↓整理用物，记录查看胃肠镜申请单，肝功能化验单，说明操作目的、效果,安慰病人↓↓胃镜:术前空腹８小时以上肠镜，无渣饮食三天，术前清洁肠道↓↓咽部麻醉三次，间隔3~5分钟给予平滑肌解痉哟或安定,病人取左侧卧位↓↓病人取左侧卧位，双腿屈曲、放松领口、裤带暴露肛门↓↓病人咬紧牙垫,口边置弯盘润滑镜前端↓↓术中安慰护理病人↓镜检后，病人休息1５～3０分钟,观察病人反应↓胃镜：9０分钟后，进食水，取活检６小时后,进温凉半流食↓取活检，送病理科↓汇报单交病人,引导看医生心肌梗死护理流程巡速置病人于抢救室，绝对卧床休息↓迅速吸氧、建立静脉通路↓心电监护↓遵医嘱对症治疗，容栓或介入手术治疗↓连续心电监护，对危及生命的心律失常给予及时处理↓护理记录↓病情稳定后转至普通病房异位妊娠破裂配合抢救流程门诊接诊,初步了解评估病人的一般状况及病情↓给氧，测量生命体征↓安抚指导病人及家属,安置体位协助医生诊查↓采集血标本,迅速打开静脉通路，协助后穹窿穿刺↓协助医生抢救给药,执行医嘱↓联系病房接诊，协助家属转运病人↓护送病人到病房或直接在手术室与护士交流↓病房接诊:安排病床,连接手术，行术前准备↓填写护理记录，护送患者去手术室↓准备术后床单位及监护措施、指导家属大面积烧伤病人护理流程接诊病人↓安排烧伤科特殊床单位，床上垫无菌吸水纱布↓建立大血管静脉通道，健皮穿刺为宜↓遵医嘱吸氧↓心电监护，密切观察生命体征变化↓留置导尿,记录出入水量,并根据排出量补液↓详细记录各项指标↓配合医生进行创面处理人工流产术配合流程确定就诊者人工流产手术指征,由医生同患者签字手术同意术↓讲解人工流产的方式与可能出现的不适，安抚病人↓指导患者术前准备及更衣↓协助患者上手术台，摆好截石位↓外阴阴道冲洗，固定体位↓准备手术物品，术中协助医生操作，安慰指导病人↓对有特殊情况的病人给予指导和支持↓手术结束，协助患者离开手术台，送至术后观察室,观察生命体征和阴道流血情况，记录↓对异常情况及时报告医生及时处理↓进行康复指导，至病情平稳，无明显不适症状后离院子痫患者配合抢救流程立即将患者安置加床档床或车上,防止坠床,防止骨折及急产↓报告医生，将患者头偏向一侧，置开口器，取下假牙，垫牙垫，吸氧,测生命体征，减少声音刺激↓胎心监护,孕妇心电、血氧、血压监护执行急救医嘱(镇静、降压、解痉)开放静脉通道，留置尿管（抽搐控制后)↓严密观察胎心、宫缩、宫底、高度、瞳孔大小，记录出入液体量、生命体征及尿量↓↓无宫缩有宫缩↓↓抽搐控制，病情稳定６天以上密切观察产程进展及病情变化↓↓阴道分娩或剖宫产准备阴道分娩时的助产器械及抢救用药或剖宫产术分娩产程观察流程经医生同意可试产孕妇，有子宫规律性收缩↓监测胎心胎动,孕妇生