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文档简介
XXX医院XXX年医疗平安分析报告遵照医疗平安报告制度的有关规定,将我院XXX年医疗平安状况进行分析总结和评估,依据实际状况提出整改措施,持续完善和优化医院平安管理方案或制度的规范。一、各类医疗平安状况分析1、XXX年医院感染监测汇总XXX年医院感染病例综合性监测全年感染率为:0.9%,医院感染漏报率为6.15%,无医院感染爆发或流行病例发生,符合国家医院感染监控限制指标。医院感染监测(消毒灭菌效果)全年对血液透析室、内窥镜室、手术室等重点部门及科室进行感染监测。参照标准《医院消毒卫生标准(GB15982-1995)》、《消毒技术规范(卫生部2002年)》、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB15981-1995)》、《四川省卫生监测管理方法(2001)》,监测采样标本共计2342份,合格2323份,合格率为99.19%。2、XXXX年医院药物不良反应汇总我院XXXX年全年已呈报ADR中心的汇总资料,共计100例。从不良反应的类型分析:不良反应主要表现过敏性症状,如皮疹、瘙痒、静脉炎、发热、注射部位难受等,共53例,占53%;其次为胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,共17例,占17%。从引起不良反应的药物种类分析:抗菌药物引起的不良反应位居第一,共计31例,占31%,其中β-内酰胺类16例,占抗菌药物所引起的不良反应数51.6%,喹诺酮类11例,占抗菌药物所引起的不良反应数35.5%。3、XXXX年度医院医疗争议总结XXXX年度,医务科接到医疗损害侵权纠纷、医疗服务投诉共计23例,医患协商处理纠纷19例,1例科学城法院华丰法庭庭审中,3例与患者或家属协调处理中。XXXX年度发生的医疗争议,总体分析主要体现在以下方面:1、医务人员对患者病情估计不足;2、医患之间的有效沟通未完全落实;3、对特别疾病未能进行刚好有效的沟通;4、当今医疗技术水平限制等多方面缘由。XXXX年度应加强全院医务人员专业技术培训,组织学习卫生法律法规,提高医患沟通技巧,让患者及家属理解医疗行为,防止扰乱正常医疗行为发生。4、XXXX年医疗不良事务汇总分析XXXX年度全院主动上报各类不良事务共计111起,发生的缘由包括诊断不刚好、不精确以及误诊、漏诊等;治疗不规范,部分治疗药物没有明确适应症,擅自扩大治疗范围,增加病人负担;部分临床技术操作不规范,增加了患者苦痛且没有达到相应的治疗效果;医疗信息沟通不到位,沟通内容专业性强,未运用通俗语言,导致患者或家属对医疗行为不理解;发生的缘由包括丢失或弄错标本,拍片时拍错部位,漏报、迟报、错报检查、检验结果。术前手术部位无标记,术中未严格执行平安查对制度等等。依据上述不良事务缘由分析,我院下一步的医疗平安工作一是需进一步提高诊断的精确性,刚好性,治疗要强化规范化、标准化,治疗药物要有明确的适应症,严禁扩大范围治疗。临床技术操作要求规范、专业、精确,尽量削减患者苦痛,增加治疗效果;二是进一步加强医患沟通,提高服务意识,做好各种检查、检验信息的说明工作,提高沟通技巧,避开看法生硬,不耐烦、不细致,加强互动,驾驭患者及家属心理改变,对患者及家属合理要求尽可能满足,提高满足度。三是对检查部位、检验标本要严格执行查对制度,对各种检查、检验结果报告要精确、刚好、完整。监管部门加强监管力度,术前必需做好手术部位标记,术中严格执行平安查对制度,避开手术事故发生。四是对医疗护理工作中发觉的问题要刚好上报,刚好处理。二、医疗质量和平安状况评价经过对全年的医疗质量和平安状况分析总结,仍旧可以看出我院的医疗质量管理还有薄弱之处。导致医疗质量平安投诉的缘由是多方面的,既有医疗水平问题,也有医疗服务问题,更多的是医疗平安管理和与患者有效沟通、健康教化不到位问题。集中在以下几个方面:一是核心制度执行不力,工作规范没有落实;二是管理水平仍旧不高;三是医疗服务有待改进,医患沟通还需加强;四是职工法律意识、自我爱护意识淡漠。三、防范措施:针对上述状况,责成各科室结合自身状况,深化查找问题隐患,刚好整改,切实提高医疗质量、改善医疗服务、保障医疗平安。
1、医患沟通仍旧是关键,反映到医疗过程中的方方面面,现在病人的要求比较高,无论是疾病状况,还是用药状况,都要刚好告知,病人拒绝的话更要在病历中具体记载。要加大对患者健康教化力度,帮助患方对诊疗方案做出正确理解和选择。2、药房、检验、影像等医技部门肯定要做好服务工作,尤其是杜绝差错,不能忙中出错,留意沟通。3、部分职工服务理念淡漠,看法生硬,还须要尽快转变观念。4、提高技术水平,加强核心制度执行力的监督考核。四、XXXX年医疗质量和医疗平安目标仔细实施XXXX年“三好一满足”活动方案,着力解决医疗质量、医疗平安和医疗服务的重点问题和薄弱环节,着重督促医疗质量核心制度落实,体现持续改进,逐步建立医疗质量持续改进长效机制。一是加强医疗质量管理与限制,持续改进医疗质量,保障医疗平安。二是以医疗平安隐患排查治理为重点,深化开展检查监督,解决突出问题,完善医疗平安管理机制。三是接着强化医疗服务意识,和谐医患关系,营造良好社会环境。四是以“持续改进质量,保障医疗平安”为主题,广泛开展宣扬教化活动,增加医务人员和公众平安意识。各科室要坚持以病人为中心,坚固树立宗旨意识、服务意识、质量意识、平安意识,以高度的责任心和专业精神为病人看好病、服
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