压疮预防新进展

压疮预防新进展压疮预防新进展教学目标了解最新压疮预防规范了解新增医疗相关性压疮预防方法掌握压力性损伤定义掌握压疮预防误区学会利用压疮预防流程压疮预防新进展2/18压疮预防新进展压力性损伤定义曾用名：压疮、褥疮、压力性坏死、缺血性溃疡英文名：PressureInjury（年前为PressureUlcer）定义：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下地皮肤和/或软组织局部损伤。可表现为皮肤完整和开放性溃疡，可能会伴疼痛感。压疮预防新进展3/18压疮治疗费用比较CN:未有详细统计US:78000美元/个UK:3.91英镑/天压疮预防新进展压疮预防新进展4/18压疮预防新进展

假如事先做一个PU发生危险原因评定，凡认为存在危险原因而不采取办法病人100%会发生PU。采取办法病人只有38.2%会发生PU。经过培训病人体位摆放、减压设施应用、增加护理人力、新制度指导标准，PU发生率可降至11.5%。已发生PU中95%是能够预防，而5%则属于不可防止压疮转变率年最新指南指出压疮预防新进展5/18压疮预防新进展执行压疮预防规范制订并执行整合了压疮预防关键内容护理规范（比如：SSKIN集束化压疮管理方案），并依据患者详细风险原因制订个性化干预办法与患者及相关医护人员充分沟通压疮预防干预办法必要性，有利于有效落实干预办法应定时教育和培训护理人员，包含压疮风险识别、压疮预多学科团体参加压疮预防新进展6/18压疮预防新进展集束化压疮管理方案-SSKIN压疮预防新进展7/18压疮预防新进展尤其应重视直接压力再分布无法移动患者压疮发生风险高，应勉励其频繁调整体位，最少每4-6小时一次对无法自行调整体位者，应启用体位调整时间表，如条件允许，可安排一定时间坐在床旁椅子上，对卧床压疮风险患者应采取足跟部减压办法执行压疮预防规范压疮预防新进展8/18压疮预防新进展维持一定程度皮肤水化对皮肤完整性很主要，经过摄入足够营养和水分过多潮湿会影响皮肤功效以及对外界损害抵抗力，对尿粪失禁患者应采取适当隔离产品来降低皮肤破损风险执行压疮预防规范促进皮肤健康是压疮预防关键压疮预防新进展9/18压疮预防新进展

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预防压疮误区对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。误区一压疮预防新进展11/18压疮预防新进展预防压疮误区局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿、分离。应防止以按摩作为各级压疮处理办法。误区二研究表明，对压红皮肤进行按摩无助于预防压疮。压疮预防新进展12/18压疮预防新进展预防压疮误区误区三每日蛋白质40-50g蛋白质0.8g/Kg优质蛋白选择钠盐4g/d饮食治疗：压疮预防新进展13/18压疮预防新进展预防压疮误区误区四

使用烤灯等办法使皮肤过分干燥，使组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。压疮预防新进展14/18压疮预防新进展预防压疮误区误区五涂抹凡士林、氧化锌等油性膏剂。这类膏剂无透气性，亦无呼吸功效，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤水分蒸发量，造成皮肤浸渍。压疮预防新进展15/18压疮预防新进展

器械相关压疮可发生在非骨隆突部位皮肤或粘膜由器械下方或周围持久、未缓解压力或潮湿所致（如鼻胃管、气管造口、吸氧面罩）压疮通常与器械形状吻合多发生在头部、颈部、面部和耳部压疮预防新进展16/18压疮预防新进展器械相关压疮预防关键点1、应选择适当器械尺寸，确保正确定位和护理，经常检查皮肤，从而使皮肤损伤风险最小化2、