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文档简介

腹主动脉瘤护理腹主动脉瘤的护理第1页

动脉瘤分类及概念

动脉瘤临床表现及观察关键点

瘤体破裂预防办法及抢救办法腹主动脉瘤的护理第2页动脉瘤概念真性动脉瘤：指主动脉壁和主动脉瘤壁全层都有病变性扩大或突出而形成动脉瘤。假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉临近组织包裹而形成血肿，多因为创伤所致。夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是因为内膜局部撕裂，而受强力血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形成真假两腔。腹主动脉瘤的护理第3页腹主动脉瘤的护理第4页普通：无显著症状局部症状：局部搏动性包块（最经典体征），腹痛（破裂先兆），腰背部疼痛压迫症状：消化道不适症状，泌尿系统不适症状栓塞症状：脏器或下肢等急性缺血症状破裂症状：突发性猛烈疼痛，出血，休克症状等临床表现观察关键点疼痛（部位、时间、强度、连续时间、缓解原因），生命体征，肢体血运情况（皮温、动脉搏动、感觉、活动）等腹主动脉瘤的护理第5页★预防瘤体破裂戒烟酒控血压稳情绪限活动慎外出防腹压勤观察预抢救腹主动脉瘤的护理第6页★预防瘤体破裂戒烟酒：烟酒，咖啡，浓茶等刺激性物品应防止控血压：严密监测血压，维持血压稳定，控制在使血压维持在（90-130）／（60-

80）mmHg理想范围之内，必要时使用降压药。稳情绪：保持平静，防止猛烈情绪波动，如担心，恐惧，过分高兴兴奋等血压波动幅度腹主动脉瘤的护理第7页★预防瘤体破裂限活动:绝对卧床休息，限制活动，防止猛烈动作（如突然起坐、转身），防止碰撞外伤，禁按摩挤压热敷腹部等慎外出:禁独自外出，尽可能安排床边检验，如需外出检验应有医护人员陪同腹主动脉瘤的护理第8页★预防瘤体破裂防腹压

预防感冒，预防咳嗽勿用力屏气和咳嗽保持大便通畅，预防便秘——多食清淡易消化且富含维生素食物（如水果蔬菜等），勉励饮水便秘处理——勿用力大便，可使用缓泻剂，如开塞露，果导片等防意外撞击腹部等腹主动脉瘤的护理第9页★预防瘤体破裂勤观察:生命体征和血压（>2次/日），注意病人主诉，有没有突发腹痛或腰背部痛等破裂前征象。预抢救：一旦出现破裂症状，马上进行抢救破裂症状：突发性猛烈疼痛，腹部膨隆，休克（头晕，意识丧失，脉速，四肢凉，尿少等）抢救：体位（头偏向一侧）保持呼吸道通畅并吸氧和心电监护快速建立两条以上静脉通道术前准备（配血、备皮、留置尿管,充氧气袋）送手术室等

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