组织学与胚胎学：第五章 血液(blood)

第五章血液(blood)从血管内取少量血液加抗凝剂自然凝固血浆白细胞、血小板红细胞

纤维蛋白原

（溶解状态）

纤维蛋白

（凝固状态）高速离心血清暗红色血块细胞细胞间质基质：血清纤维：纤维蛋白原血细胞：45％血浆：55％血液的组成（一）血浆（plasma）成份水：占90%血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）酶、激素、维生素、无机盐与代谢产物理化特性：pH，7.3-7.4；渗透压相当于0.9%Nacl（二）血细胞（bloodcell）中性粒细胞50-70%酸性粒细胞0.5-5%碱性粒细胞0-1%红细胞：男400-550万/ul

女350-500万/ul

白细胞

（4000-10000个/ul）血小板：10-30万/ul血细胞淋巴细胞20-40%单核细胞3-8%有粒白细胞无粒白细胞临床上通常采用Wright或Giemsa染色血液涂片来观察血细胞的形态与比例

光镜：直径7.0-8.5um，双凹圆盘状电镜：无核和细胞器，胞质内充满血红蛋白1、红细胞(redbloodcell)红细胞（E.M)

红细胞的功能：结合和运输O2和CO2血液流经肺时，肺内O2分压高CO2分压低Hb＋O2HbO2氧化血红蛋白，鲜红色血液流经其它组织器官时，CO2分压高而O2分压低HbO2还原血红蛋白，暗红色Hb＋CO碳合血红蛋白，樱红色CO中毒血红蛋白正常值：男120-160g/L；女110-150g/L红细胞数目少于300万/ul，Hb低于100g/L，即为贫血O2＋HbHbCO网织红细胞(reticulocyte)形态：煌焦油染色时，胞质内有蓝色细网状或颗粒状结构，为尚未消失的核糖体正常值：成人0.5-1%；新生儿3-6%意义：为未完全成熟的红细胞，反映骨髓的造血功能2、白细胞（leukocyte;whitebloodcell）为无色有核的球形细胞，根据细胞内有无特殊颗粒，可将其分成两大类：

有粒白细胞

（granulocyte）

无粒白细胞

（agranulocyte）中性粒细胞50-70%嗜酸性粒细胞0.5-5%嗜碱性粒细胞0-1%淋巴细胞20-40%单核细胞3-8%WBC正常值4000-10000个/ul，在一些病理情况下，WBC总数及各种白细胞的百分比值均可显著升高或低于正常范围

粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞白细胞——中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte)结构：直径10-12um；核分叶（2-5叶）；胞质内含嗜天青颗粒和特殊颗粒（内含髓过氧化物酶、碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶）功能：活跃的变形运动和吞噬功能脓细胞

特殊颗粒80％，含吞噬素、溶菌酶，能杀死并溶解细菌表面糖蛋白

嗜天青颗粒20％，是一种溶酶体，含髓过氧化物酶，能消化分解吞噬的异物中性粒细胞（E.M)白细胞——嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte)结构：直径10-15um；核常分２叶；胞质内充满粗大、均匀的嗜酸性颗粒（内含酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶等）功能：杀灭寄生虫；减轻过敏反应嗜酸性粒细胞（E.M)白细胞——嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte)结构：直径10-12um；核分叶或呈“S”形；胞质内含大小不等的嗜碱性颗粒（内含肝素和组织胺等）功能：引起过敏反应嗜碱性粒细胞（E.M)

无粒白细胞淋巴细胞单核细胞白细胞——单核细胞(monocyte)结构：直径14-20um；核呈卵圆形、肾形或马蹄形，着色淡；胞质多，弱嗜碱性，灰蓝色；含嗜天青颗粒功能：吞噬功能；转化为巨噬细胞单核细胞（E.M)白细胞——淋巴细胞(lymphocyte)结构：主要为小淋巴细胞，直径6-8um；核圆形，常一侧有凹陷，染色深，呈块状；胞质少，强嗜碱性，呈蔚蓝色功能：免疫反应淋巴细胞（E.M)分类：根据淋巴细胞的表面标志、发生部位及功能不同分为3类T淋巴细胞（又称胸腺依赖淋巴细胞）：发生于胸腺，数量最多，功能最重要，介导细胞免疫反应B淋巴细胞（又称骨髓依赖淋巴细胞）：发生于骨髓，介导体液免疫反应NK细胞(自然杀伤细胞）：杀伤靶细胞3、血小板(bloodplatelets)结构：双凸圆盘状，为细胞碎片；无细胞核；胞质周边染色淡，称透明区，中央有紫色颗粒，称颗粒区功能：参与止血和凝血血小