二十三、抗生素附有答案

二十三、抗生素[复制]1．对青霉素G最易产生耐药性的细菌是[单选题]*A．溶血性链球菌B．肺炎球菌C．破伤风杆菌D．白喉杆菌E．金黄色葡萄球菌(正确答案)答案解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G最易产生耐药性。2．对青霉素G基本无效的细菌是[单选题]*A．破伤风梭菌B．脑膜炎奈瑟菌C．梅毒螺旋体D．溶血性链球菌E．变形杆菌(正确答案)答案解析：半合成青霉素对变形杆菌有效，青霉素G基本无效。3．钩端螺旋体的首选治疗药是[单选题]*A．四环素B．青霉素(正确答案)C．链霉素D．头孢孟多E．氯霉素答案解析：青霉素在临床用于治疗如G+球菌和杆菌等病菌感染外，还可以用于放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒的治疗。4．青霉素的抗菌作用机制是[单选题]*A．抑制细菌胞壁粘肽合成(正确答案)B．抑制二氢叶酸还原酶C．抑制菌体蛋白质合成D．抑制RNA多聚酶E．增加细胞膜通透性答案解析：青霉素的主要抗菌作用机制是抑制细菌胞壁粘肽合成。5．治疗流行性脑脊髓炎的最佳联合用药是[单选题]*A．青霉素+四环素B．青霉素+链霉素C．青霉素+磺胺嘧啶(正确答案)D．青霉素+利福平E．青霉素+氧氟沙星答案解析：青霉素及磺胺嘧啶均可以治疗流行性脑脊髓炎，但要分开给药。6．青霉素最常见的和最应警惕的不良反应是[单选题]*A．过敏反应(正确答案)B．腹泻、恶心、呕吐C．听力减退D．二重感染E．肝、肾损害答案解析：使用青霉素一旦发生过敏休克，皮下注射肾上腺素，重者可稀释后缓慢静脉注射或滴注。7．青霉素所致敏反应休克应当首先选用[单选题]*A．肾上腺素(正确答案)B．糖皮质激素C．青霉素酶D．苯海拉明E．葡萄糖酸钙答案解析：青霉素所致的速发型过敏反应应当首先选用肾上腺素进行抢救。8．青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应[单选题]*A．大叶性肺炎B．破伤风C．草绿色链球菌心内膜炎D．回归热E．梅毒或钩端螺旋体病(正确答案)答案解析：在青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体病时可有症状加剧现象，称赫氏反应。9．下列有关氨苄西林的叙述，错误的是[单选题]*A．对革兰阴性菌有较强的作用B．脑膜炎时脑脊液中浓度较高C．对耐药金黄色葡萄球菌有效(正确答案)D．对伤寒杆菌有效E．对铜绿假单胞菌无效答案解析：氨苄西林耐酸，不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌无效。10．可口服的广谱半合成青霉素是[单选题]*A．青霉素VB．氨苄西林C．阿莫西林(正确答案)D．羧苄西林E．磺苄西林答案解析：阿莫西林耐酸可口服，对G+菌有作用，对G-杆菌的抗菌作用强。11．克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂[单选题]*A．二氢叶酸还原酶B．DNA回旋酶C．二氢叶酸合成酶D．胞壁粘肽合成酶E．β-内酰胺酶(正确答案)答案解析：克拉维酸为β-内酰胺酶的抑制剂。12．为了保护亚胺培南，防止其破坏，应与其配伍的药物是[单选题]*A．克拉维酸B．舒巴坦C．他唑巴坦D．西司他丁(正确答案)E．丙甲酸氨基丙酸答案解析：亚胺培南易被体内的脱氢肽酶水解失活，为避免水解，需与肽酶抑制剂西司他丁组成复方制剂，供注射用。13．对肾具有毒性的抗生素类是[单选题]*A．青霉素类B．广谱青霉素类C．耐酶青霉素类D．第一代头孢菌素类(正确答案)E．第三代头孢菌素类答案解析：第一代头孢菌素类对肾具有较大毒性。14．下列头孢菌素的叙述错误项是[单选题]*A．抗菌机制与青霉素类相似B．与青霉素有部分交叉过敏反应C．第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效D．第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有较高稳定性E．第三代头孢菌素对肾脏有一定毒性(正确答案)答案解析：第三代头孢菌素对肾脏基本无毒性。15．对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是[单选题]*A．头孢氨苄B．头孢唑啉C．头孢孟多D．头孢呋辛E．头孢他啶(正确答案)答案解析：第三代头孢菌素对G-包括肠杆菌属和铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱类杆菌均有较强的作用16．嗜肺军团菌肺炎应选用[单选题]*A．红霉素(正确答案)B．氯霉素C．土霉素D．四环素E．链霉素答案解析：大环内酯类抗菌谱较窄，对嗜肺军团菌、弯曲菌等也具有良好作用。17．大环内酯类对下列哪类细菌无效[单选题]*A．军团菌B．革兰阴性球菌C．革兰阳性菌D．支原体和衣原体E．大肠埃希菌和变形杆菌(正确答案)答案解析：大环内酯类对大肠埃希菌和变形杆菌无效。18．有关红霉素的描述，错误的是[单选题]*A．可引起肝损伤B．对金葡菌有抑菌作用C．青霉素过敏病人可用红霉素D．在酸性溶液中易被破坏E．与青霉素合用可增效(正确答案)答案解析：红霉素为抑菌剂，青霉素为杀菌剂，两者合用有拮抗作用。19．下列药物配伍正确的是[单选题]*A．链霉素+青霉素(正确答案)B．青霉素+四环素C．链霉素+庆大霉素D．链霉素+呋塞米E．青霉素+氯霉素答案解析：链霉素+青霉素联合用药，分别对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抑制效果。20．阿奇霉素属于[单选题]*A．β-内酰胺类B．大环内酯类(正确答案)C．氨基糖苷类D．四环素类E．万古霉素类答案解析：阿奇霉素属于第二代半合成大环内酯类抗生素。21．可与奥美拉唑、替硝唑组成三联治疗幽门螺杆菌感染的是[单选题]*A．青霉素B．阿莫西林(正确答案)C．红霉素D．甲硝唑E．氨曲南答案解析：阿莫西林对幽门螺杆菌及厌氧菌均有较好的抗菌作用。“三联疗法”也可以由克拉霉素、奥美拉唑、替硝唑组成。22．慢性骨髓炎的首选药是[单选题]*A．庆大霉素B．青霉素C．链霉素D．头孢孟多E．克林霉素(正确答案)答案解析：克林霉素主要用于敏感菌引起的的急、慢性骨髓炎及关节、呼吸、泌尿系统感染等。23．下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性[单选题]*A．头孢菌素B．氨基糖苷类(正确答案)C．四环素D．氯霉素E．青霉素答案解析：氨基糖苷类抗生素具耳毒性，避免与其他有耳毒性的药物合用，如呋塞米、依他尼酸、万古霉素、布美他尼、顺铂等。24．可引起二重感染的是[单选题]*A．头孢拉定B．多西环素C．阿莫西林D．青霉素E．四环素(正确答案)答案解析：四环素可造成二重感染，常见的有由白色念珠菌感染引起的鹅口疮及厌氧芽孢梭菌所致的伪膜性肠炎，除此之外，林可霉素亦可导致此类感染。25．治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应首选[单选题]*A．红霉素+青霉素GB．头孢菌素+青霉素GC．链霉素+青霉素G(正确答案)D．氨苄西林+阿莫西林E．青霉素G+阿莫西林答案解析：链霉素与青霉素G都可以治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎。26．对铜绿假单胞菌感染有效的药物是[单选题]*A．羧苄西林、多粘菌素、庆大霉素(正确答案)B．氨苄西林、头孢氨苄、多粘菌素C．卡那霉素、多粘菌素、红霉索D．阿米卡星、庆大霉素、多粘菌素E．阿米卡星、庆大霉素、氯霉素答案解析：羧苄西林、多粘菌素及庆大霉素匀可用于铜绿假单胞菌属引起的感染治疗。27．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是[单选题]*A．过敏反应、胃肠道反应B．耳毒性、肾毒性(正确答案)C．神经肌肉阻断D．肝毒性E．二重感染答案解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是损害第8对脑神经，具耳毒性；易蓄积于肾皮质部，损害近曲小管上皮细胞，轻则引起肾小管肿胀，重则产生急性坏死，具毒性。28．幼年时服用哪种药物可能出现牙齿染成黄色[单选题]*A.头孢菌素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.四环素(正确答案)答案解析：四环素类药物与新生骨骼和牙齿中的Ca2+结合，造成恒齿永久性棕色色素沉着。29．关于四环素类药的不良反应，说法错误是[单选题]*A．口服易引起胃肠道反应B．可导致幼儿牙釉质发育不全，牙齿发黄C．可引