烤瓷冠制作与塑料全冠课件

课时目标烤瓷熔附金属全冠——制作（一）制作金属基底冠（内冠）：1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。2.制作金属基底冠蜡型：保证底冠厚度不少于0.3mm(1)用蜡恢复牙冠外形(2)蜡型回切：根据瓷层厚度决定去蜡量。切缘：1.5-2mm。唇侧及邻面：1-1.5mm。舌面：0.5-1mm。注意点:蜡型厚度应尽量均匀一致。蜡型表面要光滑园钝。金瓷衔接处应有明显的凹形肩台。牙体较大的缺损宜用蜡恢复。可摘石膏代型蜡型回切（1）蜡型回切（2）烤瓷熔附金属全冠——制作（一）制作金属基底冠（内冠）：1.取印模、灌人造石工作模及制作可摘代型。2.制作金属基底冠蜡型3.完成金属基底冠按下列步骤进行：（1）安插铸道（2）包埋（3）铸造（4）铸件处理（5）试戴金属基底冠试戴金属基底冠比色烤瓷熔附金属全冠——制作（二）金属基底冠表面(金瓷结合面)的处理：1.粗化处理：用80目石英砂喷砂处理金属冠表面，再放在蒸馏水内超声清洁5分钟。2.排气和预氧化：干燥全冠→放入炉内升温高于瓷熔点4℃，保持5分钟(真空)→升温到1100℃真空度为10.1Kpa→放气预氧化5分钟，冷却。烤瓷熔附金属全冠——制作（三）涂瓷及熔附：1.涂瓷方法：用专用器械将瓷粉和液体调和成瓷浆，震动排气后用专用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠表面，根据牙冠外形决定涂瓷量。2.涂瓷步骤：（1）不透明瓷（遮色层）：用瓷笔将不透明瓷浆涂于金属基底冠表面，厚度不超过0.2毫米，涂瓷后熔附。（2）牙颈部瓷：根据比色结果选择颜色合适的牙颈部瓷，用瓷笔将瓷浆涂于金属基底冠颈部的不透明瓷表面，震动排气排水后加热熔附。瓷层示意图涂不透明瓷烤瓷熔附金属全冠——制作（三）涂瓷及熔附：2.涂瓷步骤：（3）体层瓷（牙本质层）：按比色结果选体层瓷色堆瓷：将用瓷笔将体层瓷浆涂于不透明瓷表面，恢复牙冠外形。震动模型排气排水，并用吸水纸吸水。回切：用刀片将切端及唇面的体层瓷回切并形成指状沟，然后用毛笔修去锐角，形成曲面。（4）釉质瓷及切端瓷（透明瓷）：在回切后的体层瓷表面堆筑釉质瓷和切端瓷。涂体层瓷烤瓷熔附金属全冠——制作（三）涂瓷及熔附2.涂瓷步骤（5）邻面加瓷：从模型上取下金属底冠，邻面加瓷，并使完成后的牙冠外形大于正常牙体外形的20%。涂瓷完毕后放于烤瓷炉内加热熔附。（四）修整瓷冠外形用低速磨石修整瓷冠外形。（五）染色上釉根据要求将试戴后PFM的唇面进行外染色，然后上釉。邻面加瓷涂瓷完毕后修整瓷冠外形瓷冠在模型上试戴A组的色调与自然牙正常色调吻合度较高，色调偏橙黄、棕黄，常用于青年人。B组的色调接近纯黄色，天然牙中并不多见。A／B组合常用于中年人，用来表达界于A，B之间的色调。C组可看作是D组的一个补充色调，与B组色调相似，但亮度较低、偏灰，常用于中、老年人或四环素牙。D组可看作是A组的补充，色调与A组相近，亮度较低，牙色偏红。(二)选色方法1．色调的选择首先选择色调。在A、B、C、D四组牙面中选择最接近的色调。选择色调时要根据天然牙中饱和度较高的区域，如尖牙、牙颈部等来选择。2．饱和度的选择在已决定的色调组中选择与天然牙最接近的饱和度。

(三)选色中的注意事项1.选色光源最好为自然光。2.选色的时间应在就诊的开始，医师的眼睛还未疲劳。3.选色时医师的眼睛应与所比较的牙齿在同一水平位置。4.牙齿应清洁，无菌斑、色素的污染。5.去除干扰物，如化妆品，鲜艳的衣物等。6.选色时间要短、第一印象很重要。

课后总结

PFM制作过程：牙体预备→取印模→灌制人造石模型→石膏代型→金属底冠制作→金属底冠表面处理→涂瓷及熔附→染色上釉→试戴及粘固塑料全冠(一)特点：色美、价廉、易制作。不耐磨、易老化变色。(二)适应证：全冠牙体预备后的暂时性修复(三)牙体预备：同烤瓷熔附金属全冠1、颈部肩台宽度约05.mm2、注意唇侧近颈部、舌侧近切端、舌侧中1/3部处(四)制作方法（自凝塑料）1.取印模、灌工作模型2.工作模涂分离剂3.选磨成品牙面，并溶胀磨改面4.将处于丝状后