生医1104班程佳斌20113924《颈椎病的知识》课件

颈椎病的知识学号：２０１１３９２４２０１１年１１月:

颈椎病目前概况据统计，目前全国大约有7%-10%的人患上了颈椎病；50-60岁年龄段颈椎病的发病率约20%-30%；60-70岁年龄段达50%。与此同时，颈椎病为中老年专利的传统正逐渐被现实打破，发病明显趋向低龄化。曾有报道说办公室年轻白领距离颈椎病只有1厘米----整天面对电脑办公或游戏、躺着看书或看电视、经常开车坐车等，长时间用一种不正确的姿势，颈椎病便如影随行而来……

随着现代低头工作方式人群的不断增多，电脑、空调的广泛使用，许多青年人甚至儿童加入到颈椎病的侵袭对象群体中。有关调查显示，我国青少年的颈椎发病率已从１９９７年年底的８·９％，上升到１９９９年年底的１２％，而今天将近20%.而且其中的８７％伴有脑血管痉挛。发病年龄一般在小学升初中和初中升高中的关键时刻.目前青少年颈椎病发病的原因主要是坐姿不对，采光不正确，喜欢躺着看书、看电视，低头学习和沉迷网吧等。

一、颈椎的退行性变

１椎间盘变性２韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成３椎体边缘骨刺形成４颈椎其他部位的退变５椎管矢状径及容积减小二、发育性颈椎椎管狭窄临床上经常可以看到，有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因就是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重，从影像学资料可以看出，颈椎管实际径线的大小是决定神经症状的出现早晚或是否出现的主要因素主一。三、慢性劳损

所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：1.不良的睡眠体位2.不当的工作姿势3.不适当的体育锻炼颈椎病早期症状有哪些？

颈椎病的症状非常丰富而复杂它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床分型1、神经根型：发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90%以上的病人可以自愈．2、脊髓型：约15％病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。3、交感神经型：约占5％。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。4、椎动脉型颈椎病：约占2％。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。易得颈椎病的人1.头颈部有外伤史的病人易得颈椎病疼痛2.中老年人易得颈椎病疼痛3.长期低头工作或头颈长时间保持同一姿势者易得颈椎病疼痛4.睡姿不当者易得颈椎病疼痛，喜欢卧高枕者及有反复"落枕"者易患颈椎病。枕头过高、过低或枕

治疗方法1、药物治疗；2、中医膏穴治疗；3、牵引法；4、理疗法；5、推拿法；6、水针刀微创法；7、手术法；8，矿泉疗法；9、用贴剂；10、酒瓶治疗法；１１自我运动治疗．颈椎病的自测方法

后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者。颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或麻木（大多为神经根型颈椎病）。闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕（大多为椎动脉颈椎病）。预防颈椎病的“七步法”：

第一、经常保持乐观向上的好心情。第二、日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，保持脊柱的正直。第三、加强体力锻炼。尽可能少坐多动，能走路的不要骑车，爬山、游泳也对预防颈椎病效果较好。第四、电脑族及刺绣、绘画工作者要注意动、静结合。第五、平时要注意保暖，防止受寒凉。第六、不要酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积，影响各种营养成分吸收.第七、中医认为核桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓功能,以起到强筋壮骨，推迟肾与关节蜕变的作用。微创治疗是近年所有学科共同的一个研究方向，颈椎病也不例外，比如：射频靶点热凝术等，肯定是颈椎病手术治疗的一个发展方向。靶点热凝术是当前受推崇的先进技术，在欧美一些发达国家是治疗颈腰椎病首选的微创疗法。手术过程不必麻醉，患者瞧着屏幕与人聊天，专家在大型CT的精确定位下，只在患者颈部钻一针尖（0.7毫米）大的小孔，应用一根射频穿刺针，穿刺到突出的椎间盘组织，致病部分的髓核变性、凝固、收缩（回纳）、减少体积（还原），解除坐骨神经的压迫，从而达到根治的目的。仅用半小时就能治疗患者的颈痛。颈椎病最好不要吃哪些食物?

1、应戒烟、酒。

2、不要经常吃生冷和过热的食物。

3、忌油腻厚味之品。

4、忌辛辣刺激性食物。

问：伴随着我们国家经济的高速发展，颈椎病发病率似乎有增高趋势，您认为根本原因是什么？

答：颈椎病的发病率在近年有升高趋势，一方面是因为有关颈椎病知识的普及，使得过去未诊断出的患者得到了正确的诊断，更重要的原因是现代的生产生活方式的改变，越来越多的人从事长期低头伏案工作，而又缺乏对颈椎的日常保护和锻炼，我们的颈椎越来越脆弱，退变加速，到了中老年就易患颈椎病。而且，令人担忧的是，近年来，颈椎病的发病年龄呈越来越提前的趋势。

问：颈椎病多发生于哪些人群？答：一般来说，颈椎病是中老年人的常见病，以40～60岁多见，我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作人群的发病率是非低头工作人群的4～6倍，且发病年龄更早，甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中，有发育性颈椎管狭窄的因素，所以有家族遗传倾向。另外，早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。问：大家通常一说到颈部疼痛，就立刻联想到颈椎病，请问这种判断合理吗？关于颈椎病的概念怎样界定？答：颈椎病是指颈椎间盘退变所致周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，出现相应的临床症状。这里指的“退变”是一般意义上的老化，这个词我们经常能在放射线报告里看到，就像我们年龄大了会长白发一样是一个自然过程。大多数颈部疼痛的患者并没有得颈椎病，常见的是颈部肌肉劳损，还有一些是少见的颈部结核或肿瘤等，事实上颈部的任何软组织出现病变都可能导致颈部疼痛，大家没必要“谈虎色变”！问；比如某人的颈椎X线片的结果是长骨刺了，那他也不一定得了颈椎病，是吗？答:骨质增生又称为骨刺，是颈椎老化的表现，而不一定是颈椎病。经常伏案工作的人容易有颈部酸痛的症状，就诊后的X线片有骨质增生或颈椎生理屈度变直等表现，如果医生对颈椎病的认识不足，很容易给患者戴上“颈椎病”的帽子，殊不知仪器检查仅仅是辅助检查手段，必须结合患者的症状和骨科医生给患者做的手法检查，才能做出颈椎病的正确诊断。问：该用哪种方法治疗呢？疗效如何？答：大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，其中重要的是卧床休息，另外可以应用颈围领保护，结合服用一些活血化淤的中药治疗，至于按摩和牵引则需要到专科的医院进行，超过80％的患者可以应用以上方法控制或治愈颈椎病。通常有两种情况需要手术治疗：即少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者。所以，大多数患者没必要手术。问：如果需要手术的话，安全系数高吗？手术疗效怎样，能否复发？颈椎病能否可以根治？答：只要合理治疗，多数颈椎病患者可以根治。首先要做好诊断和分型，然后制定个体化的治疗方案，包括手术治疗在内的各种方式都很安全。但是颈椎病手术目前在我国还是相对复杂的手术，需要手术医生和相应科室的良好配合，手术患者的总体优良率超过85％，复发率不超过5％。问：就颈椎病来说，日常生活中有预防的方法吗？答：日常生活中应善待我们的颈椎，特别对于长期伏案低头工作的人，需要工作半小时左右稍事休息，头颈后仰几分钟，轻轻按摩颈部肌肉，缓解疲劳，但是过度推拿、大范围的转颈是不宜的。问：如何进行颈部保健按摩，以及颈部的肌肉锻炼？这其中有什么科学的方法