肝毛细线虫课件

第一节肝毛细线虫

肝毛细线虫主要寄生于鼠类等多种哺乳动物，偶尔感染人。人感染肝毛细线虫是由于食入被感染期卵污染的食物或饮入被感染期卵污染的水而引起，成虫寄生于肝脏，引起肝毛细线虫病。形态

圆柱状，比鞭虫纤细。雌虫长53～78mm，食道约为体长1／3，食道末端处的宽度约为0.11～0.20mm，尾端呈钝锥形，在食道稍后方有膜状隆起的生殖孔。雄虫长24～370.07～0.10mm，食道约为体长1／2，尾端有一个纤细的交合刺包裹在交合刺鞘内。

成虫虫卵形态与鞭虫卵相似，但稍大，大小51～68m27～35m，椭圆形，卵壳厚，分两层，外层有明显的凹窝，两层之间有许多放射状纹。虫卵两端各有透明塞状物，但不凸出于外层。

在宿主体内发育：进入体内24h内，在盲肠孵出幼虫，幼虫6h内钻入肠黏膜，感染后52h内经肠系膜静脉、门静脉到达肝脏。感染后约9d，经3次蜕皮发育为第四期幼虫，雄性的幼虫在第18d，雌性则在第20d脱鞘，成为童虫。感染后2ld，出现孕卵雌虫。一般在感染后的20～30d，肝脏内出现虫卵。寿命：雄虫约40d，雌虫约59d。虫体主要侵袭肝脏，也可异位寄生于宿主其它组织、器官，甚至脑组织。

成虫寄生于肝脏，产卵于肝组织中，虫卵不能排出体外，在肝内形成许多虫卵肉芽肿，肝实质被脓肿样病变及肉芽肿所破坏，致使肝脏肿大。

致病机制

临床表现：

轻度感染者不出现明显的临床症状；中、重度感染者起病较急，临床表现严重，可表现为嗜酸性粒细胞增多性肝炎，以发热、肝脾肿大，嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多、高丙种球蛋白血症和低血红蛋白性贫血为特点。临床表现：

肺部X线显示支气管和肺门阴影增加及肺炎病灶。若肝毛细线虫侵袭肝以外的其他器官，如肺和肠道，患者则表现为咳嗽及少量的痰，或便秘或腹泻，粪便带血等。肝毛细线虫病的临床症状和实验室检查均与犬弓首线虫所引起的内脏幼虫移行症、嗜酸性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性肉芽肿、Loeffler氏综合征、热带嗜酸性粒细胞增多症和阿米巴肝脓肿等均有相似之处，须注意与此相鉴别。

患者肝组织中存在颗粒蛋白，可刺激机体产生抗体，周围血中也可存在红细胞凝集抗体，以及患者伴有嗜酸性粒细胞显著增多等，因此用免疫学方法作进一步检查具有重要的参考价值。

此外患者肝区不适、肝肿大、肝脏嗜酸性粒细胞增多性肉芽肿病灶等对诊断亦均具有参考意义。

本病是一种人兽共患性寄生虫病。已知鼠类、河狸、犬、猴、黑猩猩、野猪、猫、欧洲野兔等20多种动物有自然感染。

患病动物是人类感染的自然疫源。

人类感染以儿童为多见，患儿多有异嗜症，成人感染者则多为精神失常者。

感染与社会经济状况、个人卫生及饮食卫生差、居住条件简陋、屋内有鼠类活动等有关。流行

肝毛细线虫病广泛流行于世界各地，目前已有报道的国家包括美国、墨西哥，加拿大、捷克、德国、意大利、南非、西非、巴西、印度、土耳其及中国等国家和地区。世界各国鼠类的感染率不尽相同，有些地方鼠的感染率高达50％～90％。我国鼠类的感染率约为7.14％~54.95％。鼠类因种类多，繁殖快，多孳生于人居的环境中，是造成肝毛细线虫传播给人的重要因素，应引起重视。吸虫概论一、吸虫生物学地位：扁形动物门吸虫纲（ClassTrematoda）复殖目（OrderDigenea）复殖吸虫（digenetictrematode）二、吸虫成虫形态特征1.外形大小吸盘（口吸盘腹吸盘，位置、大小、比例）吸附功能，鉴别依据

2.体壁结构4.体腔缺体腔，所有的器官都埋在实质组织中。5.消化道吸虫消化道不完全，无肛门。6.生殖系统雌雄同体（除血吸虫外）生殖系统最发达，代谢旺盛（如杀虫药作用）7.受精过程与卵的形成排泄系统神经系统神经分布三、吸虫生活史：较复杂

生活史要点：5.传播媒介水生植物6.虫卵孵化水中或淡水螺的消化道内