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文档简介

侵蚀性葡萄胎

（invasivemole）绒毛膜癌

（choriocarcinoma）侵蚀性葡萄胎１、葡萄胎组织侵入子宫肌层２、葡萄胎组织血行转移其他部位，造成组织破坏３、多发生在葡萄胎排出后６个月内绒毛膜癌１、５０％继发于葡萄胎，２５％继发于流产，２５％继发于足月产和异位妊娠。２、多发生于葡萄胎排出后１年【病理】１、大体为单个或多个暗红色肿块，质地软、易出血。２、侵及子宫肌层和浆膜层。３、滋养细胞极度不规则增生，分化不良，绒毛结构消失，血管坏死和出血。４、组织出血坏死。绒毛膜癌1、阴道不规则出血2、子宫增大或复旧不良3、腹痛，下腹包块4、远处转移症状

【临床表现】1、肺转移2、阴道转移3、肝转移4、脑转移5、其他转移

【临床表现】远处转移症状1、葡萄胎、流产、足月妊娠排出后，阴道持续出血，或一度停止又出血。2、HCG持续阳性，或一度阴性又阳性3、转移灶症状4、B超检查5、X线胸片6、CT7、病理检查【诊断】滋养细胞肿瘤治疗1、治疗原则2、化疗药物5F-U、MTXKSMMTXAct-DVCR等3、方案：单一或联合；最大耐受量4、疗效评判5、毒副反应防治6、停药指征：症状消失、原发和转移灶消失、HCG三周阴性，再巩固2~3疗程。7、治愈标准：停药后5年未复发。滋养细胞肿瘤随访时间安排：1、每月1次

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