健康教育和心理护理模式在慢阻肺患者恢复期的应用

健康教育和心理护理模式在慢阻肺患者恢复期的应用

Summary：目的

探讨健康教育和心理护理模式在慢阻肺（COPD）患者恢复期的应用。方法

以本院2021年5月-2022年5月本院收治的70例COPD患者为对象。随机分为观察组（健康教育联合心理护理）与对照组（常规治疗及护理），比较两组干预效果。结果

观察组VT、ERV、IC、VC、TLC水平高于对照组（P<0.05）。干预后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为31.43%，低于对照组（68.57%，P<0.05）。结论

健康教育及心理干预可改善COPD患者肺功能，缓解患者的不良情绪，减少并发症的发生。Keys：健康教育；心理护理；慢阻肺；恢复期慢阻肺（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸道疾病[1]。恢复期COPD患者出于对疾病发作时的恐惧，心理负担较重，对治疗的配合度较差，影响治疗效果。报道指出，给予COPD患者积极有效的健康教育及心理护理可提高患者的依从性，改善其临床症状，促进患者康复[2]。为探究健康教育及心理护理对COPD患者恢复期的疾病恢复，笔者开展本研究。1

资料与方法1.1

一般资料以2021.5-2022.5本院收治的70例COPD患者为对象。随机分为观察组与对照组，各35例。观察组年龄23~78（51.23±5.36）岁，男性21例，女性14例，体重指数（22.06±2.43）kg/m2。对照组年龄25~76（52.50±5.71）岁，男性23例，女性12例，体重指数（22.14±2.51）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。1.2

方法对照组：常规护理，包括给予对症治疗及基础护理等。观察组：健康教育及心理护理，（1）健康教育，向患者及家属讲解COPD的病因、症状、治疗方式、预后等，增强患者对COPD的认识，减少其对疾病的陌生及恐惧感。（2）健康指导，为患者制定运动干预方案，指导患者正确的呼吸训练；向其讲解药物的使用方式，日常生活注意事项；邀请患者加入微信群，出院后对患者进行随访，给予患者持续、专业的指导。（3）心理干预，评估患者的心理状态，针对性的帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者表达内心感受，并教会患者采用转移注意力、冥想等方式缓解负性情绪。1.3

观察指标测量患者潮气容积（VT）、补呼吸容积（ERV）、深吸气量（IC）、肺活量（VC）、肺总量（TLC）。利用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者心理状态，分值越高患者不良情绪加重。统计并发症发生率。1.4

统计学方法数据分析采用SPSS23.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1

两组肺功能指标观察组VT、ERV、IC、VC、TLC水平高于对照组（P<0.05）。表1两组肺功能指标水平（）组别nVTERVICVCTLC观察组35410.34±21.561022.34±91.642012.34±312.643033.64±440.614017.68±620.43对照组35336.58±18.26965.64±93.051008.59±256.782807.59±385.463701.64±602.34t15.4442.56814.6782.2842.162P<0.0010.012<0.0010.0260.0342.2

两组心理状态评分干预前两组SAS、SDS评分比较无差异（P>0.05）；干预后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。表2两组心理状态评分比较（）组别nSAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后观察组3565.46±6.0530.31±8.1364.34±6.2427.64±4.34对照组3566.34±6.2338.34±7.1364.08±7.0245.68±5.06t0.5994.3930.16416.009P0.551<0.0010.870<0.0012.3

两组并发症观察组并发症发生率为31.43%，低于对照组（68.57%，P<0.05）。表3两组并发症发生率比较n（%）组别n自发性气胸睡眠呼吸障碍感染总计观察组352（5.71）3（8.57）6（17.14）11（31.43）对照组355（14.29）8（22.86）11（31.43）24（68.57）χ29.567P0.0023

讨论COPD是呼吸科常见的慢性疾病，吸烟、有害气体粉尘等均可加重患者的病情。COPD患者恢复期由于对疾病的认知存在误差，可诱发不良心理状态，影响患者治疗效果。部分COPD患者在恢复期可出现相关并发症及焦虑等问题，故给予患者及时有效的健康教育及心理护理至关重要[3]。给予COPD恢复期患者健康教育可提高患者对疾病的认知，提高其依从性，减少并发症的发生。COPD患者由于病情反复及病程长，并且患者的身体活动耐力较差，社会活动减少，患者可出现多种不良心理，易丧失对治疗的信心，因此给予患者及家属定期健康教育与心理指导可减少患者对疾病的恐惧，提高患者的遵医行为[4]。健康教育不仅可增强患者对疾病的了解，并可明确指导患者用药，解决患者治疗期间遇到的问题，减少不必要的错误，提高患者的用药安全，改善患者临床症状。本文中观察组肺功能改善情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，提示积极的健康教育及心理护理可改善患者的肺通气功能，减少并发症的发生。本文中观察组SAS、SDS评分低于对照组，提示健康教育及心理护理可减轻患者的焦虑、抑郁情绪。综上所述，健康教育及心理干预可改善COPD患者肺功能，缓解患者的不良情绪，减少并发症的发生。Reference[1]高玲燕.健康教育+心理护理对老年慢阻肺患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2021,13（9）：1510-1512.[2]吴娟.探讨健康教育联合心理护理用于老年慢阻肺患者中的效果[J].养生保健指南,2020,12(40):265-266.