体质量指数与高尿酸血症的相关性分析及护理对策

体质量指数与高尿酸血症的相关性分析及护理对策

【摘要】高尿酸血症不仅是痛风的危险因素，同时又是高血压和冠心病独立危险预测因子，且与三酰甘油(TG)和肥胖关系密切，严重危害人们的健康。诸多研究表明，超重和高尿酸血症是高血压、血脂紊乱、糖耐量异常等动脉粥样硬化性疾病的危险因素，随之带来心脑血管事件发生增加，危害人们身体健康，给社会带来沉重经济负担。以往学者只针对综合性的代谢指标进行研究，未把体质量指数和高尿酸血症进行单独比较分析。本文对两者的血尿酸测定值和体质量指数进行相关分析，并提出相应的护理对策。【Keys】体质量指数；高尿酸血症；护理对策高尿酸血症不仅是痛风的危险因素，同时又是高血压和冠心病独立危险预测因子，且与三酰甘油(TG)和肥胖关系密切，严重危害人们的健康。诸多研究表明，超重和高尿酸血症是高血压、血脂紊乱、糖耐量异常等动脉粥样硬化性疾病的危险因素，随之带来心脑血管事件发生增加，危害人们身体健康，给社会带来沉重经济负担。以往学者只针对综合性的代谢指标进行研究，未把体质量指数和高尿酸血症进行单独比较分析。本文对两者的血尿酸测定值和体质量指数进行相关分析，并提出相应的护理对策[1]。检验方法使用美国亚培AEROSET全自动生化仪，宁波亚太生物技术公司生产的试剂，同时采用配套的校正液。采用尿酸酶法检测血尿酸，正常值155～428~mol／L，血尿酸检测值>428~mol／L为血清尿酸增高。体质量指数是测量脱掉外衣、鞋帽后体质量、身高，然后用体质量(kg)除以身高平方(m。)计算。正常体质量指数为≥18．5～<24：超重指体质量指数≥24<28：肥胖指体质量指数≥28[2]。体质量指数分析2.1血尿酸水平与体质量指数正相关高尿酸血症患者体质量指数明显高于血尿酸检测值正常的体检者．而且血尿酸水平与体质量指数呈显著正相关。主要原因是高尿酸血症患者摄入富含脂肪的食物、甜食，酒精摄入过量。平时饮食不合理，加上吸烟、运动量不足，致超重。2.2超重容易引起高尿酸血症Maiso等分析显示，超重与高血脂、高血压、高尿酸血症密切相关，而且处于重要地位。2.3营养过剩缺、乏运动等不良生活方式容易引起高尿酸血症多数学者认为高尿酸血症患者与营养过剩、缺乏运动等不良生活方式相关。有文献报道，缺乏运动者血尿酸检测值水平明显高于经常运动的人。2.4瘦素水平可能是联系肥胖和高尿酸血症的中间环节有研究表明，瘦素水平可能是联系肥胖和高尿酸血症的中间环节，瘦素系肥胖基因表达产物，由于肥胖基因突变而导致瘦素生成减少，或由于瘦素受体基因突变而导致瘦素抵抗均可产生肥胖和高尿酸血症，而血尿酸水平可以刺激肥胖基因表达。瘦素通过直接减少尿酸的肾脏排泄而导致高尿酸血症。正常人群体质量指数低于高尿酸血症患者，可能与平时饮食定时、定量、低糖、低脂、饮酒少和经常户外运动有密切关系3]。护理对策3．1提高认知度部分患高尿酸血症飞行员并不知道自己UA、TG、BMI异常，对高uA、高TG的相关知识不了解。我们以体检总检为平台，对患高尿酸血症飞行员进行口头一对一的知识宣教，发放健康处方，使其对该疾病的病因、治疗、潜在危险性、预防有系统的认识，提高其自我健康管理能力。3．2提高防治依从性进行健康宣教过程中发现，部分患高尿酸血症飞行员虽对高uA、高TG、BMI增高有所了解，但由于未出现相关症状而不予重视。现代社会竞争性强、生活节奏快、工作繁忙等原因导致患者依从性差。我们建立个人健康档案，通过信件、电话、建立QQ群与患者保持联系，随时进行沟通、互动，提高其依从性。3．3饮食管理进行科学、合理的饮食，改变不合理的饮食结构，限制每日总能量摄入，达到减轻体重，降低UA、TG水平的目的。进低脂肪、低嘌呤、低能量、高碳水化合物和富含维生素食物为主，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制油脂肥厚食物，尽量以豆油、菜油或玉米油为食用油，多吃粗粮，多吃新鲜蔬菜和水果。禁吸烟、饮酒。饮水每天2000ml，保持24h尿量在2L以上。3．4运动管理体育锻炼可消耗热量、减轻体重，也是非药物调脂治疗之一。有文献报道，缺乏运动者血UA检测值水平明显高于经常运动的人。因此，指导体检者针对自己的身体状况、生活习惯，选择适当的运动方式，但避免进行剧烈运动。首先从小运动量开始，如慢跑、快走、体操、打太极等，坚持长时间低强度的有氧运动[4]。3．5定期复查建议患者积极进行饮食、运动治疗，如复查血uA、TG检测值下降不明显，则遵医嘱应用药物控制在正常范围内。定期复查血UA、TG，长期动态跟踪观察，以便及时调整治疗、护理计划。综上所述，随着人们生活水平的提高，饮食结构及生活方式的改变，高尿酸血症、高TG与高BMI的现象正逐年增加，并呈现低龄化趋势，但往往因无明显临床症状而不为人们所关注。这应引起广大医务工作者的高度重视，加强对体检者的卫生宣教，并开展危险因素的干预工作(调整生活方式，控制体重，定期检查血UA、TG)，对减少相关疾病的发生、提高生存质量具有重要意义。Reference：[1]飞行人员脂肪肝与高尿酸血症发病情况分析[J].李庆峰,黄运菊,王红梅.

中国疗养医学.2010(08)[2]健康教育对社区高尿酸血症患者的效果观察[J].曾文忠.

中国现代药物应用.2017(1